anesthésie et réa. vét. Flashcards

Question

décrire l'apparence à la capnographie lorsqu'il a _obstruction partielle_ du tube ET ? | que ce passera-t-il à la courbe lors d'obstruction COMPLÈTE du tube ET ?

Answer 1

**aile de requin!!** peut également être observée lors de bronchospasme.

Answer 2

_diminution graduelle du volume de CO2 expiré_ HYPOTENSION, ARRÊT CIRCULATOIRE, EMBOLIE PULMONAIRE D'AIR, .... = **URGENCE**. | les cellules consomment de moins en moins de CO2

Answer 3

INTUBATION ENDOBRONCHIQUE

Answer 4

GAZ ARTÉRIEL | nécessite prise de sang artérielle.

Answer 5

**Na+** la plupart des désordres du Na+ sont dû à des changements a/n de la balance hydrique ! | L'eau suit le Na+

Answer 6

lors d'**HYPOVOLÉMIE**. diminution de _8 à 10%_ du volume circulant ## Footnote les barorécepteurs : lorsque activés = relâche d'ADH et de cathécolamines causant une _augmentation de la réabsorption d'eau a/n des reins via augmentation de la réabsorption de Na+_, relâche de rénine. l'appareil juxtaglomérulaire : lorsque activé = RELÂCHE DE RÉNINE = activation du système rénine-angiotensine-aldostérone - augmentation de la réasborption de Na+ et d'eau, augmentation de la sensation de soif, _vasoconstriction_, pertes de K+.

Answer 7

les barorécepteurs _BASSE_ pression (dans les oreillettes, A. pulmonaire) : cause diminution sécrétion ADH | les B. HAUTE pression sont situés dans arche aortique, sinus carotidien ## Footnote également augmentation de la **sécrétion d'ANP** = pertes ++ de Na+, vasodilatation, diminution du système rénine-angiotensine-aldostérone. une augmentation du volume circulant efficace va également **causer une augmentation de la pression artériolaire rénale** = cause augmentation de la perte de Na a/n des reins (l'eau suit).

Answer 8

_chien_ : 132 x poids (**kg**)exp.0.75 _chat_: 80 x poids (**kg**)exp.0.75 ## Footnote oui 2 à 6 ml/kg/h chez le chien ou 2 à 3 ml/kg/h chez le chat. **si nous avons un animal DÉSHYDRATÉ**: y ajouter un volume à corriger (en L, pour 24h) : poids (kg) x % déshydratation (*si 10%, mettre 0.1*)

Answer 9

**60** mL/kg/j ## Footnote _comprend les pertes sensibles et insensibles_: **pertes sensibles**: production urinaire, selles. **pertes insensibles**: pertes liées au métabolisme énergétique de base, respiration, transpiration.

Answer 10

lors de _pertes de sodium (NaCl) excessive_ par rapport à l'eau (**HYPO**ADRÉNOCORTICISME) va causer une redistribution de l'eau de l'espace extracellulaire vers l'intracellulaire (osmolarité + importante à l'intérieur des cellules) | avec des **cristalloïdes hypertoniques**

Answer 11

lors de _pertes d'eau importante_ (*coup de chaleur, V+, D+*). cause une augmentation de la tonicité du milieu IV (hypernatriémie) = mouvement d'eau EIC vers EC. | avec des fluides hypotoniques ## Footnote lors de déshydratation hypertonique, nous avons une stimulation du centre de la soif, une libération de l'hormone ADH par l'hypothalamus.

Answer 12

ce sont des **cristalloïdes isotoniques** utilisés lors de déshydratation _isotonique_ (*pertes de sang, A-, IR, obstruction digestive*).

Answer 13

des cristalloïdes _hypertoniques_ permet mouvement d'eau du SNC vers IV. | barrière HEC est imperméable au sodium !

Answer 14

les COLLOÏDES composés de MACROmolécules - ne traversent pas la membrane capillaire ! ## Footnote administration de cristalloïdes iso ou hypertoniques contribuent à la réhydratation et augmentation du volume vasculaire mais seulement de courte durée - *seulement 10-25% du volume perfusé reste IV après bolus*

Answer 15

SURCHARGE VASCULAIRE ! ++ de risques qu'avec des cristalloïdes. peut mener à des **coagulopathies** suite à dilution des facteurs de coagulation, ou fxt affectée du facteur vWB, facteur VIII, plaquettes.

Answer 16

CRISTALLOÏDES _HYPER_TONIQUES

Answer 17

_chiens_: **5** ml/kg/h _chats_: **3** ml/kg/h

Answer 18

excès d'eau/fluides hypotoniques, action ++ d'ADH, pertes de fluides | chien : moins de 140 mmol/L et chat : moins de 149 mmol/L ## Footnote l'animal présente des signes cliniques lorsque la concentration est moins de 120 (chien) à 130 (chat) mmol/L, ou lors de diminution rapide.

Answer 19

**OEDÈME CÉRÉBRAL** mouvement d'eau d'IV à intracellulaire.

Answer 20

plus de **180** mmol/L | risque de lyse cellulaire et signes neuro ## Footnote principalement causé par des pertes en EAU (pertes digestives, rénales, diabète insipide). donc pour le _traitement_: replacer les déficits en eau et txt de la cause primaire.

Answer 21

diminution de la _capacité de dépolarisation des cardiomyocytes_ (*faible gradient osmolaire entre K+ IC et EX*) va mener à de la bradycardie, QRS élargis, absence de l'onde P | rénales oligo-anurique, Adison, iatrogénique

Answer 22

réflexe observé lors d'**augmentation de la pression IC** (*trauma, lésion IC*) va causer une baisse de la pression de perfusion cérébrale (PPC) - augmentation de la pression artérielle moyenne est donc nécessaire pour maintenir la PPC. = HYPERTENSION = _bradycardie réflexe_.

Answer 23

**intubation, ventilation artificielle/assistée du patient** administration d'O2 a un effet limité. ## Footnote nous pouvons également réduire la profondeur anesthésique et doses d'anesthésiques, réchauffer davantage le patient si hypothermie, administration d'analgésie si présence de douleur et réduction de la pression abdo.

Answer 24

**moins de 60 mmHg** c'est la mesure de la portion "dissoute" d'O2 dans le sang ! | autre portion (majorité) liée à l'Hb ! - mesuré par saturation O2 (SaO2)

Answer 25

**oxymètre de pouls** SaO2 moins de 90% ## Footnote nous pouvons également mesure la PaO2 et utiliser la courbe de dissociation de l'hb.

Answer 26

**45** mmHg donc hypoxémie détectée tardivement à l'examen physique (sévère).

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