Ångest

Question 1

Ångestsymptom?

Answer 1

Gnagande oro
Malande tankar om förväntade hot
Bröstet känns trångt
Det snör åt i halsen
Känns som om man håller på att kvävas
Tryck eller smärtkänslor i magtrakten
Isande känsla i huvudet
Hela kroppen kan skaka som i frossa
"Känns som att dö eller förlora förståndet"

Question 2

Diffdiagnoser till social fobi?

Answer 2

Depression
Paniksyndrom
Agorafobi
Schizoid personlighetsstörning
Schizofreni

Question 3

Vad är ångest?

Answer 3

Att känna fruktan, vara rädd, orolig, ängslig, spänd
Irrationell fruktan
Hjälplöshet
Aktivering av stressystemen

Question 4

Krisens fyra faser enligt Cullberg? Tidsaspekter?

Answer 4

Chockfasen (sekunder-vecka)
Reaktionsfasen (veckor-år)
Bearbetningsfasen (kan fortgå i flera år)
Nyorienteringsfasen (livet ut)

Question 5

Kriterier för panikattack?

Answer 5

Minst 4 utav:
Bultande hjärta
Svettning
Darrning eller skakning
Känsla av att tappa andan
Kvävningskänsla
Obehag eller smärta i bröstet
Illamående, magbesvär
Svindel, yrsel, ostadighet, matthet
Derealisations eller depersonalisationskänslor
Rädsla att förlora kontroll eller bli tokig
Dödsskräck
Frossbrytningar
Domningar eller klåda

Question 6

Agorafobi

Answer 6

Torgskräck

Question 7

Paniksyndromet?

Answer 7

Återkommande panikattacker
Förväntningsångest
Agorafobi
(Depression)

Question 8

Tidsaspekter av panikattack?
Debut?
Duration?

Answer 8

Når maximum snabbt, inom 10 min

Håller på några minuter

Question 9

Förekomst av paniksyndrom?

Answer 9

Män:kvinnor 1:2
Med agorafobi 50%
Livstidsprevalens 1-2%
Debut: tonår - 40 åå

Question 10

Konsekvenser av paniksyndrom?

Answer 10

Överdödlighet i kardiovaskulörsjukdom, fr a män
Förhöjd suicudrisk
Ökat alkoholberoende
30-50% utvecklar depression

Question 11

Åtgärd panikattack

Answer 11

Närvara
Uppträda lugnt
Lyssna
Ge krisstöd
Förmedla kunskap
Vb kroppsus
Fokusera på nuet om omgivning - avledning
Kontrollera missbruk

Question 12

Behandling paniksyndrom

Answer 12

Psykologisk:
Exponering
Andningstekniker
KBT
Flytta fokus utanför egna tanke- och känslovärld

Farmakologisk:
SSRI
TCA (Klomapramin)
SNRI (Venlafaxin)
Anxiolytika (ex antihistamin, benso bör undvikas pga missbruksrisk)

Question 13

Behandling specifik fobi

Answer 13

KBT med exponering

Question 14

Vad står TCA för? exempel?

Answer 14

Tricykliska antidepressiva

Ex Klomipramin

Question 15

Vad står SNRI för? Exempel?

Answer 15

Selektiva Noradrenalinsåterupptagshämmare

Ex Venlafaxin

Question 16

Förekomst av social fobi?

Debut?

Answer 16

10-15%
Män:kvinnor 1:1
Debut i tonår

Question 17

Konsekvens av social fobi

Answer 17

Depression
Säkerhetsbeteenden
Hög suicudrisk
Alkoholmissbruk

Question 18

Behandling social fobi

Answer 18

KBT i grupp
Farmaka: SSRI, SNRI, Betablockerare vid specifiks situationer
Försiktighet med benso pga missbruksrisk

Question 19

Skiljer psykos från tvångssyndrom?

Answer 19

Medveten om problemet

Question 20

Fyra vanliga tvångssyndromsteman?

Answer 20

Kontaminationsskräck
Oönskade skamliga tankar om skada, religion, sexualitet
Symmetri
Sparande, oro att kasta ngt värdefullt

Question 21

Prevalens för tvångssyndrom?

Debut?

Answer 21

1-2%

Tonår men sen diagnos

Question 22

Komorbititet till tvångssyndrom?

Answer 22

Depression
Social fobi
Paniksyndrom

Question 23

Diffdiagnoser till tvångssyndrom?

Answer 23

Personlighetsstörning

Schizofreni

Question 24

Behandling av tvångssyndrom?

Answer 24

Exponeringsbehandling
SSRI
TCA

Question 25

GAD?

Answer 25

Generaliserat ångestsyndrom

Question 26

Diagnostik av GAD?

Answer 26

``` Orealistisk eller överdriven ångest och känsla av oro kring minst två teman flertalet dagar under minst 6 mån Svårighet att kontrollera oron Rädslan och oron förknippas med minst tre symptom utav: -rastlös, uppskruvad, på helspänn -lätt att bli uttröttad -svårt att koncentrera sig -irritabel -muskelspänning -sömnstörning ```

Question 27

Somatiska symptom av GAD?

Answer 27

Dyspepsi, irritabel colon, brudgums, spänningsvärk

Question 28

Konsekvenser av GAD?

Answer 28

Alkoholöverkonsumtion Självmedicinering med lugnande medel Ökad risk för kardiovaskulär sjukdom Ökad suicudrisk

Question 29

Livstidsrisk för GAD?

Answer 29

5%

Question 30

Diffdiagnoser till GAD?

Answer 30

Depression Social fobi Paniksyndrom

Question 31

Behandling av GAD?

Answer 31

``` SSRI SNRI Lyrica KBT Tillämpad avslappning ```

Question 32

PTSD?

Answer 32

Posttraumatiskt stressyndrom

Question 33

Komorbiditet till PTSD?

Answer 33

``` Psyk 40-60% GAD Paniksyndrom Förstämmningssyndrom Alkohol Narkotika ```

Question 34

Behandling PTSD?

Answer 34

``` Symptomatisk KBT med exponering EMDR med exponering SSRI Neuroleptika Undvik benso, Propavan vid sömnbesvär ```