Angine Flashcards
(21 cards)
Expliquer pourquoi l’angine survient
lorsque les apports en oxygène sont insuffisants pour combler les besoins métaboliques du myocarde.Les demandes excédant les apports l’équilibre est rompu et une souffrance tissulaire apparait.
Quelle type de situation cause l’angine?
à l’effort physique
au cours d’un stress mental
au moment de la digestion d’un gros repas
La douleur angineuse disparaît habituellement…
rapidement après l’arrêt de
l’activité ou après la prise de nitroglycérine.
Quelle partie du coeur est irriguée par la coronaire gauche?
face antérieure du ventricule gauche
Quelle partie du coeur est irriguée par la coronaire droite?
face postérieure du ventricule gauche et le ventricule droit
Dans quelle structure du coeur sont situées les artères coronaires? Qu’est-ce que cela permet?
La majorité des artères coronaires sont situées à l’épicarde et il existe donc un système
permettant l’irrigation du coeur jusqu’à l’endocarde.
V/F : L’endocarde peut se nourrir directement du sang dans les ventricules.
VRAI. Mais seulement une fine couche de cellules de l’endocarde se nourrit directement du sang contenu dans les ventricules.
Quel est le débit coronarien au repos? Quel % du débit cardiaque cela représente?
Au repos, le débit coronarien est d’environ 225 ml/min. 4-5% du débit cardiaque.
V/F : Le coeur représente 2% du poids corporel.
FAUX : le coeur ne représente que 0.5% du poids corporel.
V/F : Il existe une relation directe entre les besoins nutritifs du coeur et le débit sanguin dans les
coronaires.
VRAI
Quel est le pourcentage d’oxygène extrait du sang coronaire au repos?
Au repos, jusqu’à 75% de l’oxygène contenu dans le sang artériel des coronaires est
extrait.
V/F : Une augmentation des besoins en oxygène du coeur ne peut donc pas être comblée par
une augmentation de l’extraction.
VRAI : Au repos, jusqu’à 75% de l’oxygène contenu dans le sang artériel des coronaires est extrait.
Une augmentation des besoins en oxygène du coeur ne peut donc pas être comblée par une augmentation de l’extraction mais bien par une augmentation du débit coronarien.
Qu’est-ce qui peut augmenter les demandes en oxygène du myocarde?
activité physique
tachycardie
etc.
Expliquer pourquoi il est important d’avoir un endothélium cardiaque sain.
En condition d’ischémie, l’endothélium sécrète du NO ( fun fact : on l’appelait EDRF avant), ce qui entraîne:
vasodilatation -> augmentation du débit -> augmentation de l’oxygène
Quels sont les effets du NO sur le coeur?
vasodilatation –> débit augmenté –> apport en O2 augmenté
Quels sont les 2 moyens d’autorégulation métabolique du débit coronarien?
1) Production locale d’ADP par la diminution d’ATP lors de baisse locale d’oxygène.
Sécrétion de NO par l’endothélium cardiaque
Que permet l’ADP dans le coeur?
L’ADP permet une vasodilatation du territoire sous endocardique.
V/F : Les coronaires sont sous le contrôle du système nerveux sympatique et parasympatique
FAUX : Il n’y a pas ou peu de contrôle du système parasympathique sur les coronaires.
Quels sont les récepteurs impliqués dans le contrôle nerveux du débit coronarien?
Les récepteurs a-adrénergiques
Les récepteurs b2-adrénergiques
Décrire l’action, dans le contrôle du débit coronaires et la localisation des récepteurs :
a-adénergiques
b-adrénergiques
a-adrénergiques :
situé à l’épicarde
vasoconstriction
b2-adrénergique :
situé en intra-musculaire
vasodilatation
Quelle est la distribution caractéristique de la douleur angineuse?
douleur irradiant vers la poitrine (douleur rétrosternale),
l’épaule, le cou, le dos et le bras gauche. Elle est fréquemment accompagnée d’un haut niveau d’anxiété.
