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PHL 2900 > ANGINE > Flashcards

ANGINE Flashcards

1
Q

Pour la demande en O2, quel sont les facteurs qui modifient la demande en O2? (4)

A

Rythme cardiaque
Contractilité
Précharge
Postcharge

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Q

Quel sont les agents chimiques qui modifient la demande en O2? (3)

A

B-bloquants
Bloqueure calciques
Dérivés nitrés

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3
Q

Pour les bloqueurs calciques, quoi les 3 actions sur les facteurs qui dim. la demande?

A

Dim rythme cardiaque
dim. contract
dim post charge

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4
Q

V/F le dériviés nitré agissent uniquement sur la précharge?

A

F

Précharge (vasodil veines dim. retour) et postcharge (dim RPT)

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5
Q

Quel sont les facteurs qui modifient l’apport en oxygène (3)?

A

Débit sanguin
Débit sanguin myocardique
Contenu en oxygène

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6
Q

Quoi les classe d’agent RX qui augm l’aport en oxygène?

A

Vasodil (bloqueurs calcique)

Antithrombotique (prophylaxie= défais caillots qui bloque coronaire)

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7
Q

Présentation cliniques angine?

A

DRS
serrement, pression,brulure, lourdeur, étouffement
irradie épaule,bras,cou, dos (plus diffus chez femme)
Anxiété

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8
Q 
Angine plus chez :
Homme ou femme?
impact antcd fam après 50 ans?
Tabagisme?
Age?
HTA?
Db,obésité et insuff rénale?
A 
Homme
antcd fam AVANT 50 ans
\++ si tabagisme
Plus age élevé=plus risque
HTA++
DB+++
bref c'est logique...
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9
Q

Les 3 types de RX antiangineuse?

Plus populaire?

A

NItrate organique (populaire)
B-bloqueurs
bloqueur canaux calciques

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10
Q

Explique le pathway de la nitrate (examen)?

A
  1. Nitrate (extracell)
  2. Nitrate (dans vasculaire smooth muscle /VSM)
  3. Nitrate (dans VSM) réagit avec un sulfhydryle group
  4. Devient Nitric oxide
  5. Active la Guanylate cyclase (sur muscles lisse)
  6. Cyclic GMP
  7. Dephosphoryle la chaine de myosine
  8. relaxation VSM=vasodil
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11
Q

Pour les dérivés nitrés:

agissent à quels niveau (2)?

A

Vascu périph ET Coronaires

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12
Q

Pour les dérivés nitrés, a/n vasculaire périphériques:

agissent à quels niveau (2)?

A

vasodil art (+) et vasodil veineuse (+++)

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13
Q

Pour les dérivés nitrés, a/n vasodil art, Ca fait quoi? (2 pathway)

A
  1. Dim résist art= dim. pression syst= augm réflexe sympathique= augm MVO2= Effet paradoxale… (important examen)
  2. dim. postcharge= dim MVO2 (de bcp et compense l’effet paradoxale)
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14
Q

Pour les dérivés nitrés, a/n vasodil veineuse, ça fait quoi?

A

dim. retour veineux=dim. précharge= dim MVO2 ET redistribution sous endocardiques

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15
Q

Pour les dérivés nitrés, a/n de l’action sur les coronaires, il se passe quoi (2)?

A
  1. vasodilat coronaire= augm perf= redistribution ss-endocardiques
  2. Action antispasme
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16
Q

Quoi les 3 types d’angine ?

A

Stable
Instable
Spasme

17
Q

Quoi les trois types de dérivés nitrés?

A

Nitroglycerin
Isorbide dinitrate
Isorbide mononitrate

18
Q 
Avantage nitroglycerin (sublingual)?
Avantage isorbide mononitrate?
Pk on donnerais de l'isorbide dinitrate?
A
  • agit rapidement++ =2 minutes= pt en crise
  • pour usage de tout les jours (durée 12 heures)= worth pour dim. tolérance car juste une fois par jour
  • certaines pt réagissent mieux au dinitrate donc 2-3 dose par jour… tolérance…
19
Q

Effets secondaires des dérivées nitrés (7)
MHÉVFRT

Hard EFfort, More Vaso, Rayon augmenTÉ

A 
Maux de t8
Hypotension ortho
Étourdissements
Vertiges
Fatigue
Rougeur faciale
Tachy réflexe
20
Q

Pour nitré, si effet rapide on donne quoi?

A

Nitroglycerin en sublingual

21
Q

V/F les béta bloquants sont utilisés pour Tx l’angine vasospastique?

A

Faux

juste stable

22
Q

Effets secondaires beta-bloquants (2)?

A
  • Asthme
  • Dep cardiaque excessive
  • *bien tol en général
23
Q

E2 bloqueurs canaux calciques? (5)

A 
Migraine
étourdissements
Oedème périph
Nausée
Affecte rythme card (certains comme diltiazem et dihydropyridine)
24
Q

Ramipril, c’est quoi?

A

I ACE

25
Q

Ramipril dim. de cb % event coronariens?

A

20%

26
Q

Physio et pt avec angine stable ?

A
  • Dispo Nitro
  • conscient mécanisme angine à l’exercices
  • Effet des RX (nitro augm tol exercices vs b-bloquant et certines bloqueurs canaux calcique qui dim. FC /contractibilité)
  • risque HTO si chaleur ou utilisation grand nb de muscles

PHL 2900 (11 decks)

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