Angine et rhinopharyngite

Question 1

Quelle est la première étiologie infectieuse chez l’enfant ?

Answer 1

Rhinopharyngite

Question 2

Différents virus rhino-pharyngite ?

Answer 2

Rhinovirus
Coronavirus
Myxovirus influenza
VRS
Adénovirus
Entérovirus

Question 3

Indication vasoconstricteur nasaux ?

Answer 3

Après 15 ans

Question 4

Quelles sont les 4 formes cliniques d’angines ?

Answer 4

• Angine érythémateuse et érythématopultacée
• Angine pseudo-membraneuse
• Angine vésiculeuse
• Angine ulcéreuse

Question 5

Score de Mac Isaac ?

Answer 5

• Fièvre > 38°C (1pt)
• Ø de toux (1pt)
• ADP cervicales sensibles (1pt)
• Atteinte amydalienne (1pt)

• Age 15-45 ans (0pt)
> 45 ans (-1pt)

Question 6

Indication TDR ?

Answer 6

• Enfant
–> Âge > 3 ans

• Adulte
–> Score de Mac Isaac ≥ 2

Question 7

Causes Angine pseudo-membraneuse ?

Answer 7

• Mononucléose infectieuse

* Diphtérie

Question 8

Tableau clinique MNI ?

Answer 8

• Asthénie prolongée
• Membranes peu adhérentes
• Purpura de la voile du palais
• Splénomégalie
• Adénopathie

Question 9

Que retrouve-t-on à la biologie lors d’une mononucléose infectieuse ?

Answer 9

• Hyperleucocytose avec mononucléose
• Cytolyse hépatique
• Thrombopénie

Question 10

Comment fait-on le diagnostic de MNI ?

Answer 10

1°) Clinique + MNI test

2°) Si MNI-test -
–> Sérologie MNI
IgM anti-VCA sans anti-EBNA

Question 11

Tableau clinique diphtérie ?

Answer 11

• ADP sous maxillaire
• Fausse membranes adhérente
• Rhinite unilatérale

Question 12

VoF la diphtérie est une maladie à déclaration obligatoire ?

Answer 12

VRAI

Question 13

Causes d’angine ulcéro-nécrotiques ?

Answer 13

• Angine de Vincent
• Chancre syphilitique
• Agranulocytose (hémopathie maligne)
• Lésion ulcère révélant un K ORL

Question 14

Terrain angine de Vincent ?

Answer 14

• Ado

* Mauvais état bucco-dentaire

Question 15

TTT Angine de Vincent ?

Answer 15

Penicilline

—> Amoxicilline

Question 16

Causes d’angine vésiculeuse ?

Answer 16

• Herpangine (coxsackie)

* HSV1

Question 17

Complications locales des angines ?

Answer 17

• Phlegmon peri-amydalien
• Abcès retro-pharyngé
• Adénophlegmon cervical
• Cellulite cervicale

Question 18

Caractéristiques phlegmon péri-amygdalien ?

Answer 18

• Douleurs ++++
• Trismus
• Aphagie
• Voussure du palais antérieur
• Œdème de la luette, déviée du coté opposé

Question 19

TTT phlegmon péri-amygdalien

Answer 19

• Hospitalisation non sytématique
• Drainage par ponction

• ATB –> Augmentin
± Amydalectomie si récidive

Question 20

Caractéristiques adénophlegmon latéro-cervical ?

Answer 20

• Suppuration GG jugulocarotidien
• Torticolis

==> TDM cervical

Question 21

TTT adénophlegmon ?

Answer 21

Augmentin 10 à 14 jours

Question 22

TTT angine de manière générale ?

Answer 22

1°) AMOXICILLINE pendant 6 jours

2°)
C2G pendant 4 jours
ou
C3G pendant 5 jours

3°) Macrolides pendant 3 à 5 jours

Question 23

Complications générales des angines ?

Answer 23

• Glomérulonéphrite aiguës

* Rhumatisme articulaire aigu

Question 24

Manifestation articulaire du RAA ?

Answer 24

Polyarthrite aigue, fébrile et migratrice

Question 25

Manifestations cardiaques RAA ?

Answer 25

Atteinte des 3 tuniques

Question 26

Manisfestation cutané RAA ?

Answer 26

Nodosité de Meynet | Erythème noueux

Question 27

Indication amydalectomie ?

Answer 27

* Amydalites aigues récidivantes * Amygdalite chronique * Complications générales * Obstruction pharyngé * Tuméfaction amygdalienne suspecte

Question 28

Définition Syndrome mononucléosique ?

Answer 28

* Inversion de la formule leucocytaire avec hyperlymphocytose * Grandes cellules mononucléees hyperbasophiles d'aspect polymorphe

Question 29

Quelles sont les principales étiologies d'un syndrome mononucléosique ?

Answer 29

* VIH * Mononucléose infectieuse (primo-infection) * CMV * Toxoplasmose

Question 30

VoF un oedème des paupières est en faveur d'une mononucléose infectieuse ?

Answer 30

VRAI

Question 31

Lors d'une MNI, par quoi est favorisée l'éruption morbilliforme ?

Answer 31

Prise d'amox

Question 32

Résultats de sérologie qui permettent d'affirmer le diagnostic de MNI ?

Answer 32

* IgM Anti-VCA + * IgG anti-VCA + * IgG anti-EBNA -

Question 33

Eviction scolaire MNI ?

Answer 33

Aucune

Question 34

Complications MNI ?

Answer 34

* Atteinte neurologique * Anémie hémolytique auto-immune * Rupture de rate * Purpura thrombopénique * Myocardite

Question 35

Manifestation EBV ?

Answer 35

/!\ Ne pas confondre avec complications MNI * Lymphomes cérébraux chez les VIH * Lymphome de Burkitt * Cancer naso-sinusien * Lupus SEP

Question 36

Que faut-il évoquer chez un patient qui présente des fortes douleurs abdominales à la suite d'une MNI ?

Answer 36

Rupture de rate