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CLÍNICA MÉDICA (RESIDENCIA) > Animais Peçonhentos/Intoxicações > Flashcards

Animais Peçonhentos/Intoxicações Flashcards

1
Q

Quais as espécies de cobras importantes para a prova?

A

(1) Jararaca
(2) Surucucu
(3) Cascavel
(4) Coral

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Q

Qual o Gênero e tipo de acidente da Jararaca?

A

(1) Gên: Bothrops
(2) Acidente botrópico

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3
Q

Qual o acidente ofídico mais comum no território Brasileiro (90%)?

A

Jararaca

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4
Q

Quais as três ações do veneno da Jararaca?

A

(1) Proteolítica (necrose, edema, bolhas)
(2) Coagulante: CIVD, alargamento de tempo de coagulação
(3) Hemorrágica: lesão endotelial direta

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5
Q

Qual o Gênero e tipo de Acidente da Surucucu?

A

(1) Gênero: Lachesis
(2) Acidente Laquético.

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6
Q

Quais as particularidades do veneno da Surucucu?

A

As mesmas do veneno da jararaca!

Diferenças:

(1) Ambientes florestais
(2) Ações parassimpáticas do veneno

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7
Q

Qual o Gênero e tipo de Acidente da Cascavel?

A

(1) Gên: Crotalus
(2) Acidente Crotálico

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8
Q

Quais as ações do veneno da Cascavel?

A

(1) Neurotóxica
(2) Miotóxica (rabdomiólise/NTA)

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9
Q

Qual o Acidente Ofídico que mais mata no Brasil?

A

Cascavel

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10
Q

Qual o Acidente Ofídico menos comum no Brasil?

A

Coral

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11
Q

Quais as ações do veneno da Cobra Coral?

A

= Cascavel, mas sem ação miotóxica!

(1) Neurotóxica (fraqueza grave⇒dificuldade respiratória)

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12
Q

Qual o Gênero e tipo de Acidente da CORAL?

A

(1) Gên: Micrurus / Família: Elapidae
(2) Acidente Elapídico

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13
Q

Como diferenciar uma cobra peçonhenta da não peçonhenta?

A

PEÇONHENTA:

(1) Fosseta Loreal
(2) Presas Avantajadas

Exceção: CORAL: Não tem fosseta!

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14
Q

Como diferenciar as cobras pela ANATOMIA?

A

(1) Jararaca: Cauda Lisa
(2) Cascavel: Chocalho
(3) Surucucu: Escamas

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15
Q

O que NÃO fazer em caso de Acidente Ofídico?

A

(1) Torniquete (curativo compressivo pode)
(2) Dar bebidas alcoólicas
(3) Amputar o membro picado

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16
Q

O que fazer em caso de Acidente Ofídico?

A

(1) Repouso + Limpeza
(2) Profilaxia antitetânica
(3) Notificação compulsória
(4) SOROTERAPIA

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17
Q

Como se caracteriza, anatomicamente, uma Coral Verdadeira?

A

(1) Anéis completos
(2) Dentes inoculadores
(3) TRICOLOR

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18
Q

Como se caracteriza, anatomicamente, uma Coral Falsa?

A

(1) Anéis apenas na parte dorsal
(2) Sem dente inoculador
(3) BICOLOR

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19
Q

Quais os tipos de Aranha devemos conhecer para a prova?

A

(1) Armadeira (Phoneutria)
(2) Viúva Negra (Latrodectus)
(3) Aranha Marrom (Loxosceles)

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20
Q

Qual a clínica do veneno inoculado pela Aranha Armadeira?

A

Sinais locais leves e sistêmicos PRECOCES!

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21
Q

Qual a clínica do veneno inoculado pela Aranha MARROM?

A

(1) + Comum e + GRAVE
(2) Cutânea (99%): PLACA MARMÓREA
(3) Cutânea visceral: Hemólise + Insuf. Renal + CIVD

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22
Q

Qual a clínica do veneno inoculado pela Aranha Viúva Negra?

A

Fibras Motoras: Contraturas e Flexões.

(1) “Abdome Agudo”
(2) Fáscies Latrodectísmica

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23
Q

Quantas ampolas devem ser feitas em caso de Acidente Botrópico Leve?

A

2-4 AMPOLAS

24
Q

Quantas ampolas devem ser feitas em caso de Acidente Botrópico Moderado?

A

5-8 AMPOLAS

25
Q

Quantas ampolas devem ser feitas em caso de Acidente Botrópico Grave?

A

12 AMPOLAS

26
Q

Em caso de Acidente por LATRODECTUS (Viúva Negra), qual medida adotar?

A

(1) Soro IM
(2) Benzodiazepínico
(3) Gluconato de Cálcio

27
Q

Como se caracteriza e o que fazer em caso de acidente Leve por Loxosceles (Aranha Marrom)?

A

Lesão atípica, sem tratamento específico e retorno diário por 72 horas.

28
Q

Como se caracteriza e o que fazer em caso de acidente Moderado por Loxosceles (Aranha Marrom)?

A

(1) Lesão < 3 cm.
(2) Tto: Soro + Prednisona por 5 dias.
(3) Retorno diário por 5 dias.

29
Q

Como se caracteriza e o que fazer em caso de acidente Grave por Loxosceles (Aranha Marrom)?

A

(1) Lesão > 3 cm ou Hemólise
(2) Tto: Soro + Prednisona por 7-10 dias.
(3) Encaminhar para centro específico de terapia por envenenamento

30
Q

Quando o Soro Anti-Aracnídeo e o Anti-Escorpiônico NÃO estão indicados?

A

Em caso de acidentes leves!

31
Q

Qual o tipo de Escorpião mais comum no Brasil?

A

ESCORPIÃO AMARELO (Tityus Serrulatus)

32
Q

Qual a dose máxima autorizada do Acetaminofeno (paracetamol)?

A

4 gramas / dia

Criança⇒ > 80 mg/kg

33
Q

Qual a clínica de intoxicação pelo Acetaminofeno (Paracetamol)?

A

(1) Hepatotoxicidade + Insuficiência renal
(2) Se paciente grave: Acidose Metabólica

34
Q

Qual o manejo na intoxicação pelo Acetaminofeno (Paracetamol)?

A

(1) Suporte clínico
(2) Carvão ativado (primeiras 4 horas)
(3) Antídoto: N-ACETILCISTEÍNA

35
Q

Qual o quadro clínico da Intoxicação Digitálica?

A

(1) Náuseas, vômitos, dor abd, alteração visual
(3) ECG alterado
(3) Aumento de K+

36
Q

Principais Alterações Arritmogênicas na INTOXICAÇÃO Digitálica?

A

(1) Extrassístole Ventricular
(2) TV Bidirecional
(3) Taqui Atrial com BAV
(4) BAVs
(5) FA e Flutter

37
Q

Principal Alteração Arritmogênica na IMPREGNAÇÃO Digitálica?

A

Infra de ST com aspecto em “Pá de Pedreiro”.

38
Q

Como tratar a INTOXICAÇÃO Digitálica?

A

(1) Suporte clínico
(2) Carvão Ativado (até 6-8h)
(3) Antídoto: Anticorpo anti-Fab (anti-digital)

39
Q

Qual o quadro clínico de uma Síndrome Colinérgica?

A

“excesso de acetilcolina”

(1) Muscarínico - Parassimpático: Miose, broncoconstrição, incontinência urinária, reduz FC, salivação
(2) Nicotínico: Miofasciculações, Fraqueza.

40
Q

Qual o antídoto para a clínica Muscarínica da Síndrome Colinérgica?

A

ATROPINA

41
Q

Qual o antídoto para a clínica Muscarínica da Síndrome Colinérgica?

A

PRALIDOXIMA

42
Q

Qual o antídoto em caso de Intoxicação por Benzodiazepínico?

A

FLUMAZENIL

43
Q

Qual o Quadro Clínico em caso de Intoxicação por Opióide?

A

(1) Analgesia
(2) Depressão respiratória com bradicardia
(3) Constipação intestinal
(4) Miose
(5) Supressão da Tosse
(6) Náusea/Vômito/Prurido

44
Q

Como tratar uma intoxicação por OPIÓIDE?

A

(1) Suporte ventilatório
(2) Antídoto: NALOXONE

45
Q

Qual a clínica de Intoxicação por Tricíclicos?

A

(1) Síndrome Colinérgica
(2) Convulsão, Sedação, Coma
(3) Hipotensão
(4) Bloqueio de Canais de Na+ cardíaco: ⇧FC, QT longo (Torsades)

46
Q

Qual o antídoto em caso de Intoxicação por Tricíclicos?

A

BICARBONATO DE SÓDIO

47
Q

Qual o antídoto para Intoxicação por Beta-Bloqueador?

A

GLUCAGON

48
Q

Qual a Clínica do SNSimpático?

A

“Luta ou Fuga”

(1) ⇧FC, ⇧ PA, ⇧ Glicemia, Vasoconstrição, Sudorese
(2) Midríase, Boca Seca
(3) “S”egura Urina

49
Q

Qual a Clínica do SNParassimpático?

A

“Repouso”

(1) Miose, Bradicardia
(2) ⇧Peristalse ⇧ Salivação
(3) “P”erde Urina

50
Q

O que eu devo saber sobre Intoxicação por CHUMBO (saturnismo)?

A

(1) Tintas/ baterias de carro
(2) Clínica: dor abdominal intensa, gota, HAS, linha gengival (linhas de Burton), anemia.

51
Q

Como diagnosticar Intoxicação pelo Chumbo (Saturnismo)?

A

Dosar Chumbo Sérico (> 25 mcg/dl)

52
Q

Como Tratar Intoxicação pelo Chumbo (Saturnismo)

A

(1) Interromper exposição
(2) Quelante de chumbo: Dimercaprol / DMSA / EDTA

53
Q

O que eu devo saber sobre Intoxicação por MERCÚRIO (hidrargirismo)?

A

(1) Cl-soda /lâmpadas fuorescente
(2) Clínica: rim (síndrome nefrótica) e alterações neurológicas

54
Q

O que eu devo saber sobre Intoxicação por CROMO?

A

(1) Galvanoplastia/ curtumes (couro)
(2) Lesão irritativa (perfuração de septo nasal)/ câncer de pulmão

55
Q

O que eu devo saber sobre Intoxicação por CÁDMIO?

A

(1) Enfraquece os ossos = osteoporose (fraturas)
(2) É encontrado em alguns solos contaminados

56
Q

O que eu devo saber sobre Intoxicação por ARSÊNICO?

A

Queimadura (às vezes com necrose de extremidades)/odor de alho

CLÍNICA MÉDICA (RESIDENCIA) (31 decks)

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