Annales Flashcards

Question 1

Q

A. Un compartiment regroupe des composants corporels fonctionnellement liés entre eux, indépendamment de leur localisation anatomique ou de leur nature chimique. La constitution corporelle est définie par l’ensemble des éléments macroscopiques de nature et densité variables. Chez l‘Homme sain, les quantités de ces éléments varient tout au long de la vie.
B. La masse corporelle totale représente la somme de la masse grasse et de la masse maigre.
C. Chez un sujet masculin adulte de poids normal, la composition corporelle se distribue comme suit: 25% pour la masse musculaire, 20% pour la masse adipeuse, et 7% pour la masse
osseuse.
D. La masse grasse correspond aux triglycérides stockés dans les adipocytes, quelle que soit leur
localisation anatomique.
E. La masse maigre est constituée seulement de protéines et d’eau.

Question 2

Q

A. La masse hydrique est comparable chez le nouveau-né et chez l’enfant.
B. La masse osseuse est comparable chez l’enfant et chez le sujet âgé.
C. Chez le sujet âgé ou dénutri, la masse hydrique intracellulaire est diminuée par rapport à un
sujet sain, la masse hydrique extracellulaire étant elle inchangée.
D. Le principe de l’’impédance-métrie bioélectrique est basé sur la capacité des tissus hydratés à
conduire l’énergie chimique.
E. La méthode d’impédance-métrie bioélectrique permet une mesure indirecte des différents
volumes d’eau (VET, VEC, et VIC).

Question 3

Q

A. Le métabolisme de base est équivalent à la dépense énergétique de repos.
B. Le tissu adipeux est un tissu de réserve ; il est pour cette raison métaboliquement inactif.
C. L’effet thermique des aliments représente environ 20 % de la dépense énergétique totale.
D. L’effet thermique le plus marqué concerne les protéines.
E. Au cours de l’effort physique, l’essentiel de l’énergie est transformé en chaleur.

Question 4

Q

A. Le principe de la calorimétrie indirecte repose sur l’équivalence entre l’énergie utilisée dans
l’organisme et celle convertie à partir de l’oxydation des nutriments.
B. La dépense énergétique totale peut être estimée en multipliant la dépense énergétique de repos
par un facteur traduisant le volume alimentaire.
C. La dépense énergétique demeure stable avec l’âge.
D. Les besoins énergétiques demeurent stables avec l’âge.
E. La dépense énergétique de repos chez un sujet sédentaire est plus importante chez l’homme
que chez la femme.

Question 5

Q

A. La masse des réserves glucidiques est estimée à quelques kilogrammes.
B. Globalement, il existe une bonne adaptation entre les quantités oxydées et les quantités
ingérées de glucides et de protéines.
C. Un quotient respiratoire égal à 0,80 indique que le régime alimentaire est principalement carné
(comme on pourrait le voir avec les régimes hyperprotéinés).
D. A apport protéiné constant, la variation du quotient respiratoire est le reflet de la variation du
rapport entre les glucides et les lipides de l’alimentation oxydés.
E. Le maintien d’un poids stable implique une équivalence entre les apports énergétiques et les
dépenses et aussi entre les apports de substrats sources d’énergie et leur niveau d’oxydation.

Question 6

Q

A. La valeur énergétique des nutriments est, en kcal/g, de 4 pour les glucides, 4 pour les protéines,
9 pour les lipides ; à quoi l’on peut encore ajouter 4 pour l’alcool.
B. La teneur en lipides des poissons est variable (0,5 % à 15 %).
C. La teneur protéique de l’œuf entier est de 14 %, mais compte-tenu de la qualité des protéines
de l’œuf on fait en pratique une équivalence entre 100 g de viande et 2 œufs (de 50 g environ).
D. Un litre de lait, qu’il soit entier ou écrémé, apporte 50 g de glucides (sous forme de lactose).
E. Les fromages à pâte pressée non cuite sont les plus riches en lipides.

Question 7

Q

A. La crème (non allégée) comporte environ 30 à 35 % de lipides.
B. Le beurre comporte environ 83 % de lipides.
C. L’huile d’olive est une source importante d’acides gras polyinsaturés.
D. Les légumes sont riches en vitamines liposolubles.
E. De façon générale, un fruit apporte 15 à 20 g de glucides.

Question 8

Q

A. La salade est un légume vert.
B. Les légumes-racines peuvent constituer une source substantielle de glucides.
C. Les légumes-racines constituent une source substantielle de folate.
D. Les légumes sont riches en vitamines thermosolubles.
E. Les légumes secs sont assimilés aux légumes verts.

Question 9

Q

A. La teneur en glucides du pain est de 55 % et celle du riz (cru) est de 80%.
B. Les céréales et les légumes secs ont une teneur quantitative en acides aminés équivalente.
C. Les céréales et les légumes secs ont une teneur qualitative en acides aminés équivalentes.
D. Le sucre de canne et le sucre de betterave sont composés de 100 % de saccharose.
E. L’eau de Volvic est richement minéralisée.

Question 10

Q

A. L’isomérisation du rétinol après absorption d’un photon change la conformation de l’opsine,
protéine de la famille des récepteurs à 7 segments transmembranaires, ce qui entraîne
l’activation d’une phosphodiestérase hydrolysant le GMP cyclique.
B. L’acide rétinoïque est le principal pigment responsable de la réception des photons au niveau
de la rétine.
C. Le bêta-carotène est un précurseur de la synthèse des vitamines liposolubles.
D. L’acide rétinoïque joue un rôle de maturation au cours de la vie fœtale.
E. L’acide rétinoïque possède des récepteurs nucléaires.

Question 11

Q

A. La vitamine B1 (thiamine) est le coenzyme des carboxylations nécessaires à la synthèse des acides gras.
B. La vitamine B1 (ou thiamine) est essentielle (entre autres rôles) au bon fonctionnement du système nerveux ; sa carence est fréquente en cas d’alcoolisme chronique, ce qui entraîne des
troubles hépatiques caractéristiques.
C. La vitamine B1 (thiamine) est importante pour la formation des globules rouges au niveau de la moelle osseuse ; une carence s’accompagne ainsi souvent d’une anémie de type
mégaloblastique.
D. La vitamine B1 doit être phosphorylée pour acquérir sa forme active.
E. La vitamine B1 (thiamine) est fragile et détruite par une cuisson prolongée, notamment par ebullition

Question 12

Q

Modele à 2 compartiments

Answer

A

masse grasse : TA (lipides amorphes / eau / masse maigre seche)
masse maigre : eau / protéines / masse calcique

Question 13

Q

Composition corporelle sujet age et sujet dénutri

masse grasse / masse hydrique cellulaire / masse cellulaire active

Answer

A

age : masse grasse + / hydrique cellulaire et cellulaire active -
dénutri : masse grasse, hydrique cellulaire et cellulaire active -

Question 14

Q

Méthodes de mesure recherche

Answer

A

IMG
densitométrie hydrostatique
comptage potassium 40 radioac
mesure eau corporelle
RMN
absorption biphotonique

Question 15

Q

Méthode de mesure clinique

Answer

A

IMC
methode plis cutanés
impedancemetrie bioelectrique

Question 16

Q

Limites IMG

Answer

A

○ enfants de moins de 15 ans et adultes de plus de 50 ans
○ femmes enceintes ou qui allaitent
○ personnes très musclées et athlètes d’endurance de haut niveau
○ personnes géantes, naines ou amputées

Question 17

Q

Balance energétique : entrées et sorties

Answer

A

entrées énergétiques
● exclusivement la prise alimentaire

2. sorties énergétiques
●	dépenses de fonctionnement
●	dépenses de renouvellement cellulaire
●	dépenses de chauffage (thermorégulation)
●	dépenses de déplacement (exercice)

Question 18

Q

Qu’est ce qu’une calorie

Answer

A

■ une calorie désigne la quantité d’énergie nécessaire pour élever la température de 1°C de 1 gramme d’eau
■ en diététique, correspond à la quantité de chaleur dégagée par la combustion de l’élément
■ 1 kcal = 4,18 kJ

Question 19

Q

Pertes par le métabolisme basal

Answer

A

■ constant pour une personne donnée
■ en fonction de l’âge, du sexe, du poids, de la taille

personnes obeses diminution du metabolisme basal (cellules adipeuses depensent moins que cellules musculaires)

Question 20

Q

Quotient respiratoire

Answer

A

○ 1 pour les glucides
○ 0,8 pour les protides purs
○ 0,7 pour les lipides purs
○ QR = V’CO2 / V’O2

Question 21

Q

Structures comportement alimentaire

Answer

A

Noyau arqué : seule zone de l’hypothalamus sensible aux métabolites intermédiaires du métabolisme des acides gras
Noyau ventro-médian
o Centre de la satiété
o Est riche en récepteurs de la leptine
Noyau dorso-médian
o Récepteurs de l’insuline et de la leptine
o Initiation de la prise alimentaire
Noyau para-ventriculaire
o Centre intégrateur recevant projections des NPY/AGRP et POMC/CART
o Impliqué dans la modification de l’appétit
Hypothalamus
o Centre de la faim
o Contient des récepteurs à NPY ainsi que des neurones sensibles au glucose

Question 22

Q

Facteurs diminuant et augmentant la prise alimentaire

Answer

A

Diminuant

Insuline
Leptine (s’eleve avec l’obésite, taux circulant reflete la masse adipeuse)

Augmentant
- Ghreline (diminue chez obese / augmente apres amaigreissement

Question 23

Q

Voies orexigenes et anorexigenes

Answer

A

orexigenes : NPY / AGRP

- anorexigenes : POMPC

Question 24

Q

Qu’est ce que l’ANC (apports nuritionnels conseilles)

Answer

A

besoin nutritionnel moyen, mesuré sur un groupe d’individus, auquel sont ajoutés 2 écarts types
l’ANC est choisi sur une base de 130% du besoin moyen

Question 25

Q

Que comprennnent les depenses energétiques

Answer

A

Dépenses énergétiques = Métabolisme de base + thermorégulation + action dynamique spécifique + travail musculaire

Question 26

Q

A. Les vitamines B2 (riboflavine), B3 (acide nicotinique), et C sont des transporteurs de
groupements carbonés et aminés.
B. La vitamine B5 (acide pantothénique) est un constituant essentiel du Coenzyme A.
C. Une carence en vitamine B6, outre les situations de dénutrition et d’alcoolisme chronique, peut-
être observée chez les patients recevant un traitement antituberculeux à base d’INH
(isoniazide).
D. La vitamine B8 (biotine) est nécessaire à de nombreuses réactions de carboxylation
(métabolisme du glucose, synthèse des acides gras, etc.).
E. Une carence en vitamine B12 entraîne entre autre une anémie macrocytaire régénérative.

Question 27

Q

A. L’absorption intestinale du calcium est principalement régulée par l’acide rétinoïque.
B. La vitamine D possède une « queue phytol » qui permet une insertion dans le feuillet interne
des membranes cellulaires.
C. La vitamine D est abondante dans les huiles riches en acides gras mono-insaturés.
D. L’hydroxylation en 1-alpha est l’étape limitante et régulée de la maturation de la vitamine D ;
elle est réalisée par une 1-alpha hydroxylase rénale activée par l’hypocalcémie,
l’hypophosphatémie, ainsi que par l’hormone parathyroïdienne (PTH).
E. La vitamine D possède des récepteurs nucléaires et peut moduler l’expression de certains
gènes.

Question 28

Q

A. La vitamine E est le principal antioxydant des membranes cellulaires, et protège notamment
les acides gras très insaturés de l’oxydation par les espèces activées de l’oxygène.
B. La vitamine E est régénérée à l’interface membrane / cytosol grâce à la vitamine C.
C. La vitamine K est une vitamine hydrosoluble inhibant l’agrégation plaquettaire en réduisant la
synthèse des thromboxanes.
D. La vitamine K est abondante dans les légumes secs.
E. Un excès d’anti-vitamine K peut entraîner des accidents hémorragiques sévères.

Question 29

Q

A. La prise alimentaire est précédée d’une phase céphalique de sécrétion d’insuline.
B. La distension gastrique influence la quantité d’aliments ingérés.
C. Les apports alimentaires sont influencés par la densité énergétique des aliments ingérés.
D. Les orexines figurent parmi les neurotransmetteurs hypothalamiques satiétogènes les plus
puissants.
E. Le taux de ghréline diminue chez les sujets obèses et augmente après amaigrissement.

Question 30

Q

A. Un taux élevé de leptine dans le plasma doit être considéré comme la marque d’une résistance
à l’effet de cette hormone.
B. Le noyau arqué est la seule structure hypothalamique sensible aux métabolites intermédiaires
du métabolisme des acides gras à chaîne courte.
C. La lésion du noyau ventro-médian de l’hypothalamus augmente la prise alimentaire.
D. L’hypothalamus est insensible aux métabolites intermédiaires du métabolisme des acides gras.
E. La lésion du noyau dorso-médian de l’hypothalamus stimule la prise alimentaire.

Question 31

Q

A. Les apports nutritionnels sont équivalents aux besoins physiologiques.
B. Les apports nutritionnels recommandés sont établis pour couvrir les besoins de 80 % de la
population.
C. Les apports recommandés concernent les macronutriments comme les micronutriments.
D. Les apports recommandés en lipides prennent en compte la composition en acides gras
essentiels.
E. Les apports recommandés sont variables au fil de la vie dans la population générale mais fixes
pour individu considéré isolément.

Question 32

Q

A. La réduction de l’activité physique au terme de la grossesse participe à la régulation de
l’équilibre énergétique.
B. Compte-tenu des besoins pour la croissance fœtale, une augmentation des apports en
protéines est recommandée au cours de la grossesse.
C. L’aménorrhée de la grossesse permet de compenser le défaut d’apport en fer chez la femme
enceinte carencée en fer.
D. L’absorption du calcium par l’intestin s’élève chez la femme enceinte d’un facteur 2 environ. F
E. Pour éviter une carence en folates au cours de la grossesse, il convient de recommander une
consommation significative de légumes-feuilles.

Question 33

Q

A. L’équilibre nutritionnel se construit à partir des nutriments et non des aliments.
B. L’apport énergétique du dîner peut très bien être équivalent à celui du déjeuner.
C. N’importe quel groupe d’aliment peut être proposé en entrée.
D. Il faut limiter la consommation de fromage à une portion par jour.
E. La consommation de pain est superflue si des féculents (pâtes, riz, pommes de terre, etc.) ont
déjà été consommés au cours d’un même repas.

Question 34

Q

A. La consommation de graisses de constitution recommandée est de l’ordre, en équivalence,
d’une petite plaquette de beurre d’hôtel par repas.
B. L’équilibre nutritionnel implique que les principaux groupes d’aliments soient représentés au
petit-déjeuner.
C. Une portion de steak doit nécessairement être de 100 g.
D. Une portion d’huîtres peut remplacer un steak.
E. Une portion de légumineuses peut remplacer un steak.

Question 35

Q

A. Un marqueur de risque est un facteur de risque, et réciproquement.
B. La relation qui lie le taux d’un facteur de risque (vasculaire par exemple) et l’incidence
d’événements de santé défavorables est toujours linéaire.
C. Le risque vasculaire absolu intègre les risques relatifs à chacun des déterminants de ce risque.
D. Le risque relatif peut être présenté sous la forme d’un coefficient multiplicateur.
E. La notion de risque absolu, élaborée dans l’appréciation du risque vasculaire, peut être étendue
à l’ensemble des maladies chroniques.

Question 36

Q

A. Le syndrome métabolique est une entité nosologique.
B. Une hyperglycémie au stade de diabète sucré fait partie des critères de syndrome métabolique.
C. Une élévation du taux de cholestérol-LDL fait partie des critères de syndrome métabolique.
D. Le syndrome métabolique est caractérisé par une baisse du taux plasmatique de l’adiponectine.
E. Le syndrome métabolique est associé à un risque accru d’accident vasculaire cérébral.

Question 37

Q

A. L’obésité est définie par une augmentation de la masse pondérale.
B. L’obésité est caractérisée par un accroissement de la masse grasse aux dépens de la masse
maigre.
C. Le rationnel de la proposition de seuils d’IMC comme critères pour le surpoids et l’obésité est
la corrélation observée entre cet indice et le nombre d’événements de santé défavorables.
D. Le tour de taille est corrélé à la masse adipeuse totale.
E. La masse adipeuse péri-viscérale est corrélée à la sensibilité à l’insuline.

Question 38

Q

A. L’hyperplasie des cellules adipeuses se constitue avec l’âge.
B. L’hypertrophie des cellules adipeuses est invariable au fil du temps.
C. L’hyperplasie des cellules adipeuses est invariable au fil du temps.
D. Dans l’obésité, des anomalies cellulaires du tissu adipeux suggèrent l’existence d’un état
inflammatoire de grade élevé.
E. Les adipocytes peuvent être considérés comme des cellules endocrines.

Question 39

Q

A. Un dysfonctionnement du tissu adipeux brun est à l’origine de l’obésité.
B. Un dysfonctionnement de la mitochondrie est à l’origine de l’obésité.
C. Un dysfonctionnement du tissu adipeux peut être à l’origine de l’obésité.
D. Un dysfonctionnement de l’hypothalamus peut être à l’origine de l’obésité.
E. Le dysfonctionnement d’un seul gène peut être à l’origine de l’obésité.

Question 40

Q

A. Les données de l’enquête alimentaire permettent d’objectiver la consommation alimentaire
dans les conditions habituelles de vie.
B. La notion de densité énergétique est la transposition de celle de densité, en général, laquelle
établit un rapport du volume sur la masse.
C. D’après le concept de densité énergétique, il pourrait être pertinent d’augmenter le volume
alimentaire pour réduire le poids.
D. On peut, sur un plan pratique, faire une équivalence entre densité énergétique et densité
lipidique.
E. On assiste actuellement à une consommation élevée de protéines parce que leur effet
satiétogène est faible.

Question 41

Q

A. Le niveau des dépenses énergétique de repos est corrélé positivement à l’indice de masse
corporelle.
B. La thermogenèse induite par l’alimentation est augmentée dans l’obésité, augmentation qui en
fait un facteur significatif de prise de poids.
C. Chez une personne ayant une surcharge pondérale, les dépenses énergétiques de repos sont
plus élevées que chez une personne de poids normal.
D. Un gain de poids peut être observé en dépit d’apports énergétiques réduits.
E. Une absence de perte de poids peut être observée en dépit d’une réduction des apports
énergétiques.

Question 42

Q

A. Un excès d’adiposité sous-cutanée est fortement associé au risque de développer un diabète
(de type 2).
B. Le syndrome d’apnée du sommeil peut être à l’origine d’une obésité.
C. Parmi les cancers les plus fréquemment associés à l’obésité, on dénombre le cancer du sein et
le cancer du colon.
D. Un excès d’adiposité sous-cutané peut être considéré comme un facteur protecteur du diabète
de type 2, pourtant associé au surpoids.
E. L’obésité est associée à un risque accru de cirrhose hépatique (non alcoolique).

Question 43

Q

A. Un amaigrissement peut être constitutionnel.
B. Un amaigrissement peut être observé malgré une augmentation des apports énergétiques.
C. Un amaigrissement peut être observé malgré une réduction des apports énergétiques.
D. La réduction de la masse musculaire réduit les dépenses énergétiques de repos.
E. Dans l’amaigrissement, le retour à l’équilibre du bilan azoté est la marque de la restauration de
la masse protéique

Question 44

Q

A. Le taux d’albumine sérique renseigne sur l’évolutivité d’un amaigrissement à court terme.
B. On peut considérer que la réduction de sécrétion des hormones thyroïdiennes est adaptative
dans l’amaigrissement significatif dans la mesure où ces hormones ont une action anabolisante.
C. Une hyperglycémie même modérée peut induire une perte d’énergie (dans les urines).
D. Un sujet obèse peut être dénutri.
E. Une carence en zinc est un des marqueurs biologiques de l’état de dénutrition.

Question 45

Q

A. L’anorexie mentale peut survenir à tout âge.
B. L’adolescence étant une période à risque de trouble de la conduite alimentaire, le repérage de
l’anorexie mentale doit être systématique à cet âge.
C. Parmi les questions à poser dans le repérage de l’anorexie mentale proposées dans les
recommandations de bonne pratique, figure notamment celle-ci : « Vous inquiétez-vous de
garder le contrôle de ce que vous mangez ? ».
D. Le phénomène de boulimie succède plus souvent à l’anorexie restrictive qu’il ne la précède.
E. L’anorexie mentale est aussi bien une maladie psychique qu’une maladie somatique.

Question 46

Q

A. Dans l’anorexie mentale de l’adulte, un IMC inférieur à 14 kg/m2 est un critère d’hospitalisation.
B. Dans l’anorexie, une hyperthermie comme une hypothermie sont des critères d’hospitalisation.
C. Dans l’anorexie, une cytolyse supérieure à 2 fois la normale est un critère d’hospitalisation.
D. Dans l’anorexie de l’adulte, une natrémie

Question 47

Q

A. Chez le sujet agressé, la dépense énergétique est corrélée à l’intensité du stress, de façon
adaptative.
B. Chez le sujet agressé, la résistance de l’effet l’insuline sur les tissus insulinodépendants peut
être considérée comme un facteur d’adaptation métabolique.
C. Chez le sujet agressé, la phase aiguë de l’agression est caractérisée par un hypercatabolisme
glucidique.
D. Chez le sujet agressé, la formule de Harris-Benedict doit être corrigée par un facteur de
correction qui dépend du degré d’hyperthermie.
E. Chez le sujet agressé, on assiste à une activation de l’axe corticotrope, dont il résulte un
accroissement de la sécrétion de cortisol.

Question 48

Q

A. La question suivante figure dans l’évaluation nutritionnelle faite à l’aide du Nutrional Risk
Screening (NRS) : « Est-ce que le patient a perdu du poids depuis les 3 derniers mois » ?
B. La question suivante figure dans l’évaluation nutritionnelle faite à l’aide du NRS : « Est-ce que
le patient a réduit sa prise alimentaire depuis les 3 derniers mois » ?
C. La question suivante figure dans l’évaluation nutritionnelle faite à l’aide du NRS : « Est-ce que
le patient est atteint d’une pathologie, qu’elle soit bénigne ou sévère » ?
D. Il faut 2 réponses positives au questionnaire NRS pour établir ensuite un score.
E. Le NRS a une forte valeur pronostique (dépendante de la pathologie).

Question 49

Q

A. La dénutrition se définit par une réduction de la masse adipeuse (de la même façon que,
réciproquement, l’obésité est définie par un excès de masse adipeuse).
B. Le questionnaire de fréquence de consommation des aliments est plus adapté dans la
dénutrition que dans l’obésité.
C. Dans la dénutrition, l’augmentation des apports protéiques compense la réduction de la masse
musculaire.
D. On peut parler de dénutrition et de malnutrition respectivement en termes absolus et en termes
relatifs.
E. Dans la dénutrition, un indice de masse corporelle inférieur à 18,5 kg/m2 est un signe de gravité.

Question 50

Q

A. Chez le sujet âgé, l’augmentation des apports alimentaires, en particulier protéiques, augmente
la masse musculaire.
B. Chez le sujet âgé, l’augmentation des apports alimentaires, en particulier protéiques, augmente
la force musculaire.
C. En l’absence de pathologie intercurrente, la réduction de l’activité physique chez le sujet âgé
pourrait légitimer une réduction des apports énergétiques.
D. La déshydratation du sujet âgé peut être considérée comme une dénutrition.
E. Le vieillissement entraîne une réduction de l’absorption intestinale de certains nutriments.

Question 51

Q

A. En pratique clinique, on peut faire l’équivalent entre un complément alimentaire et un
supplément alimentaire.
B. Les compléments alimentaires sont disponibles sans ordonnance.
C. Les compléments alimentaires sont remboursés par la sécurité sociale.
D. Les compléments alimentaires sont en vente libre chez le pharmacien.
E. Une allégation de santé peut être définie comme tout message ou représentation « qui affirme,
suggère ou implique l’existence d’une relation entre d’une part, une catégorie de denrées alimentaires, une denrée alimentaire ou l’un de ses composants, et d’autre part, la santé ».

Question 52

Q

A. Des médicaments dont l’effet est de réduire l’appétit sont actuellement disponibles.
B. Des médicaments dont l’effet est d’augmenter la thermogenèse sont actuellement disponibles.
C. Les antagonistes des récepteurs cannabinoïdes CB1, qui ont une action à la fois sur le
métabolisme glucidique et le métabolisme lipidique, sont actuellement disponibles dans le
traitement pharmacologique de l’obésité.
D. Un médicament permettant de réduire l’absorption intestinale des graisses est disponible.
E. Des neuromédiateurs pourraient être disponibles à terme pour réguler le poids.

Question 53

Q

A. Concernant les toxi-infections alimentaires, une réfrigération suffisante empêche la croissance
bactérienne dans l’aliment contaminé.
B. L’origine de la contamination des aliments avec le staphylocoque est humaine.
C. L’origine de la contamination des aliments par le Clostridium botulinum est humaine.
D. L’origine de la contamination des aliments par les salmonelles peut être humaine.
E. Les aliments fréquemment retrouvés à l’origine des TIAC à salmonelles sont les œufs, les
viandes et les volailles peu ou pas cuits et les fruits de mer.

Question 54

Q

A. L’anthropologie de la nutrition peut être considérée comme l’étude des représentations relatives
à la nutrition.
B. Les notions de cognition et de représentation peuvent être tenues pour équivalentes.
C. Les représentations peuvent être considérées comme « agissantes ».
D. Des modèles classiques de représentation de la maladie sont les modèles suivants : un modèle
exogène, un modèle additif, un modèle maléfique.
E. Parmi les résistances au changement, on peut en particulier mentionner le principe de réalité.

Question 55

Q

a. La constitution corporelle est définie par l’ensemble des éléments macroscopiques de nature et densité variables. Chez l‘Homme sain, les quantités de ces éléments sont maintenues dans des quantités et dans des proportions relativement constantes.
b. La masse adipeuse correspond à la masse des triglycérides stockés dans le corps.
c. La masse maigre correspond à la masse musculaire.
d. La masse hydrique totale est comparable chez l’enfant et chez l’adulte.
e. Chez un sujet masculin adulte de poids normal, la composition corporelle se distribue comme suit: 25% pour la masse musculaire, 20% pour la masse adipeuse, et 7% pour la masse osseuse.
f. La densitométrie hydrostatique mesure la densité du corps à partir de la masse hydrique.

Question 56

Q

a. La calorie est l’unité standard (S.I.) permettant d’exprimer la valeur énergétique des aliments.
b. En diététique, la valeur énergétique d’un aliment correspond à la quantité de chaleur dégagée par sa combustion.
c. Le calcul de la masse maigre (MM) est : MM = Veau totale / 0,432.
d. Un quotient respiratoire égal à 0,80 indique que le régime alimentaire est principalement carné (comme on pourrait le voir avec les régimes hyperprotéinés).
e. L’oxydation d’une molécule de palmitate nécessite l’utilisation de 23 molécules de dioxygène et produit 16 molécules de dioxyde de carbone et 16 molécules d’eau.
f. Le tissu adipeux induisant une dépense énergétique est un tissu de réserve, métaboliquement hautement énergétique.

Question 57

Q

a. La dépense énergétique de repos chez un sujet sédentaire est plus importante chez l’homme que chez la femme.
b. Au cours de l’effort physique, l’essentiel de l’énergie est transformé en chaleur.
c. L’apport énergétique est corrélé à la thermogenèse induite par l’alimentation.
d. Les dépenses énergétiques de repos sont corrélées à la masse adipeuse.
e. Les dépenses énergétiques de repos ne sont pas corrélées à la masse maigre.
f. L’indice de masse corporelle peut être estimé en divisant le poids corporel de l’adulte par la racine carré de la taille.

Question 58

Q

a. Le taux de ghréline diminue chez les sujets obèses et augmente après amaigrissement.
b. Les apports alimentaires sont influencés par la distension gastrique.
c. Les apports alimentaires sont influencés par la densité énergétique des aliments ingérés.
d. Le neuropeptide Y est satiétogène.
e. La leptine est un neurotransmetteur hypothalamique satiétogène inhibant les voies orexigènes.
f. L’insuline est une hormone qui est sécrétée par les cellules beta du pancréas, ayant une action stimulatrice sur la prise alimentaire.

Question 59

Q

a. La vitamine B1 (thiamine) doit être déphosphorylée pour acquérir sa forme active (thiamine pyrophosphate).
b. La vitamine B1 (thiamine) joue un rôle essentiel dans le catabolisme oxydatif du glucose.
c. Une carence profonde en vitamine B1 entraîne le « béribéri », caractérisé notamment par des troubles trophiques importants et une polynévrite avec dégénérescence neuronale.
d. La vitamine B1 (thiamine) est le constituant essentiel du coenzyme A.
e. La vitamine B1 (thiamine) est fragile et détruite par une cuisson prolongée, notamment par ébullition.
f. La vitamine B joue un rôle de minéralisation du squelette, dans une moindre mesure toutefois que la vitamine D.

Question 60

Q

a. L’acide rétinoïque est le principal pigment responsable de la réception des photons au niveau de la rétine.
b. Chez le sujet carencé, l’apport de vitamine A peut améliorer la vision.
c. Le bêta-carotène est un précurseur de la synthèse des vitamines liposolubles.
d. L’isomérisation du rétinol après absorption d’un photon change la conformation de l’opsine, protéine de la famille des récepteurs à 7 segments transmembranaires, ce qui entraîne l’activation d’une phosphodiestérase hydrolysant le GMP cyclique.
e. L’acide rétinoïque joue un rôle de maturation au cours de la vie fœtale.
f. L’acide rétinoïque agit sur l’ADN mitochondrial.

Question 61

Q

a. La vitamine B5 (acide pantothénique) est un constituant essentiel du Coenzyme A.
b. La vitamine B6 (pyridoxine) joue un rôle important dans les réactions de décarboxylation.
c. Une carence en vitamine B6, outre les situations de dénutrition et d’alcoolisme chronique, peut-être observée chez les patients recevant un traitement antituberculeux à base d’INH (isoniazide).
d. La vitamine B6 est nécessaire à la biosynthèse des acides gras (coenzyme de l’acétyl-CoA carboxylase).
e. La vitamine B6 joue un rôle important dans les processus de désamination.
f. La vitamine B8 (biotine) joue un rôle important dans les processus de décarboxylation.

Question 62

Q

a. La vitamine D est abondante dans les huiles végétales riches en acides gras polyinsaturés.
b. La vitamine D joue un rôle de minéralisation osseuse en stimulant la réabsorption rénale du calcium.
c. La vitamine D stimule l’absorption intestinale du calcium.
d. L’hydroxylation en 1-alpha est l’étape limitante et régulée de la maturation de la vitamine D.
e. La vitamine D joue un rôle de modulation de l’expression de certains gènes.
f. Pour être active la vitamine doit être hydroxylée dans le rein puis dans le foie.

Question 63

Q

a. La vitamine K est soluble dans l’huile.
b. La vitamine K est abondante dans les légumes verts, en particulier dans les choux.
c. La neutralisation de la vitamine K a un effet anticoagulant.
d. La vitamine E a des propriétés oxydantes exercées sur les acides gras de la membrane cellulaires.
e. Une cytolyse hépatique peut conduire à une carence à la fois en vitamine E et en vitamine K.
f. La vitamine E est régénérée à l’interface membrane mitochondriale/cytosol grâce à la vitamine C.

Question 64

Q

a. Les légumes et les fruits crus et cuits et les fruits constituent un même groupe d’aliments.
b. Les légumes secs et les viandes constituent un même groupe d’aliments.
c. Le groupe des produits laitiers est spécifique car il est le seul comportant des aliments riches en calcium.
d. La banane peut être considérée comme un féculent.
e. Le groupe des matières grasses doit être représenté dans l’alimentation notamment parce que les lipides ont un rôle énergétique, avec la borne supérieure toutefois de 30% de l’apport énergétique total.
f. L’écrémage du lait réduit sa teneur en calcium

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