Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

PH3 > Annales TAB > Flashcards

Annales TAB Flashcards

Avoir un cerveau bien veineux en peau de bite

1
Q

Citer les 6 différentes cibles de tous les ATB.

A

Paroi bacterienne: Beta-lactamine - fosfomycine - GP
ADN: Quinolones - N-imidazoles - N-furanes
Ribosome: Aminosides - Macrolides - 4cycline - phenicols - Ac. fusidique
Ac. folique: Sulfamides - Trimethoprime
ARN polymerase: antituberculeux
Memb cyto: Polypeptide

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Traitement de l’Helicobacter Pylori ?

A

Amoxicilline + métronidazole + clarithromycine + IPP

quadrithérapie pendant 14 jours

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Traitement de Clostridium difficile ?

A

Metronidazole (1ère intention) – Vancomycine (2nd intention)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Traitement préventif de la Toxoplasmose chez la femme enceinte ?
Traitement de la Toxoplasmose chez la femme enceinte ?
Traitement si cette femme est atteinte du VIH ?

A
  • Ttt préventif chez la femme enceinte: Bactrim (Sulfaméthoxazole + Triméthoprime)
  • Ttt chez la femme enceinte: Spiramycine
  • Ttt Si VIH : Sulfadiazine + Pyriméthamine
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Traitement de l’Erysipèle ?

Traitement si récidivant ?

A

Amoxicilline.

Péni G si récidivant.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Traitement de l’OMA ? (Otite Moyenne Aigue)

A

Amoxicilline (C3G en 2ème intention)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Traitement de la pyélonéphrite ?

A

C3G (Ceftriaxone ou Cefotaxime)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Traitement de la cystite basse simple chez la jeune femme ? (1ère et 2ème intentions, il n’y a plus de 3ème depuis récemment, avec confirmation de Tharasse par mail)

A

Fosfomycine – Pivmécillinam

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Nom de la bactérie responsable de la Syphilis + traitement ?

A

Treponema Pallidum –> Péni G en sel d’amine (forme LP) comme le Sel de Benzathine.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Traitement de Listeria Monocytogenes ?

A

Péni A (Amoxicilline) + Aminoside !

Si Allergies aux Pénicillines : Bactrim + Rifampicine

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Posologie de l’Augmentin ?

A
  • Infection grave à modérée
  • Poudre pour suspension buvable ou cp.
  • 1g/125mg
  • Adulte 3g/J en 3 prises
  • Enfant : 80mg/Kg/J en 3 prises
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

4 entérobactéries dans le spectre des péni A ?

A

E.Coli, Proteus mirabilis, Shigella, Salmonella

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Quelles IM/CI avec les péni A ?

A

Allopurinol, Methotrexate, et surtout pas AVK !

Avec AVK :
• Réduction de la synthèse de vitamine K par déséquilibre de la flore intestinale
• Potentialisation de l’effet des AVK majorant le risque hémorragique
• Surveiller l’INR et adapter la posologie de l’AVK

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

4 objectifs des pénicillines hémi-synthétiques ?

A
  • Elargir le spectre d’activité : spectre déplacé vers les bacilles Gram –
  • Augmenter la puissance d’action
  • Augmenter la stabilité en milieu acide et la durée d’action
  • Augmenter la stabilité contre les pénicillinases
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Exemples de pénicillines M + les spécificités des péni M ?

A

Oxacilline + Cloxacilline

  • Résistantes à l’action des pénicillinases grâce à la présence du substituant R volumineux
  • Utilisées essentiellement comme anti-staphylococciques
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

4 pénicillines avec leur inhibiteur de B-lactamases ?

A
  • Ampicilline + sulbactam
  • Amoxicilline + acide clavulanique (Augmentin)
  • Ticarcilline + acide clavulanique (Claventin)
  • Piperacilline + tazobactam
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Quelle b-lactamine peut-on utiliser dans le cadre des BLSE (Klebsiella & Enterobacter) ?

A

Carbapénèmes (= thiénamycines)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Représentants des carbapénèmes ?

A

Imipenème (G+), méropénème (G-), ertapénème (Spectre plus étroit, vers BG-)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Différence entre l’Oxacilline et la Cloxacilline ?

A

Chlore en plus pour la Cloxacilline –> Augmentation de la stabilité de la molécule par VO –> Meilleure biodisponibilité

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Voie d’administration de la benzylpénicilline et pourquoi cette voie ?

A

Substituant benzyle électro donneur qui rend la molécule instable en milieu acide et inutilisable par VO.
Administrée sous forme de sels de sodium (action rapide mais brève –> perf IV) ou d’amines (forme LP, Sel de Benzathine, IM)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Traitement de Pseudomonas Aeruginosa ?

A

B-line + Aminoside

B-line + FQ (Ciprofloxacine)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Que fait-on pour améliorer l’absorption des céphalosporines ?

A

Forme ester, car libération in vivo d’acides carboxyliques actifs

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Citez les céphalosporines sous forme d’esters ?

A

Cefuroxime axetil (2G), Cefpodoxime proxetil (3G), Cefotiam (3G)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Qu’est-ce que le Cefuroxime axetil ?

A

C2G Bio précurseur à biodisponibilité augmentée

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Céphalosporines sous forme de quels sels ?

A

Sels de Na : IM ou IV

Sels de bétaïne : IM ou IV

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Citer 2 C3G contre les PSDP Pneumocoques de Sensibilité Diminuée à la Pénicilline ?

A

Ceftriaxone

Céfotaxime

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Effets indésirables spécifiques de la ceftriaxone si association au calcium ?

A

Lithiases urinaires et lithiases biliaires (Ca2+)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Spectre d’activité de la Ceftriaxone ?

A

Spectre très large, plus spécifique sur les bacilles à gram -

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Différence entre Céphamycine et Céphalosporine ?

A

-Groupement méthoxy (-OCH3) en 7 qui protège le cycle contre les BLSE et les b-lactamases des anaérobies

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Pourquoi la fosfomycine n’est pas active sur les anaérobies ?

A

Pénètre au sein de l’espace cytoplasmique grâce à un système de transport actif nécessitant de l’énergie fournie par un métabolisme oxydatif absent des bactéries anaérobies.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Quel est l’intérêt du sel de trométamol ?

A

Rend la fosfomycine résorbable per os à 50-60%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

A quel moment doit-on prendre le sel de trométamol et pourquoi ?

A

A jeun, 2 à 3h avant/ après la prise alimentaire car la résorption est diminuée par la prise d’aliment.
avant de se coucher, après la dernière miction

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

2 fluoroquinolones de 2ème génération ayant une bonne diffusion dans les tissus ?

A

Ofloxacine et Ciprofloxacine

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

FQ de 3ème Gen ?

A

Lévofloxacine, moxifloxacine

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Spectre des FQ de 3ème Gen ?

A

Très étendu, élargi vers Str. pneumoniae

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

A partir de quel âge peut-on prendre des Quinolones ?

A

A partir de la fin de la croissance osseuse (Environ 15ans)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Principale IM et EI des fluoroquinolones ?

A

IM Cations di et trivalents (exemple : sels de fer, zinc, magnésium)
EI : TD, phototoxicité, tendinites (tendon Achille), allongement espace QT, troubles hépatiques

38
Q

Quelle quinolone est utilisée contre Pseudomonas aeruginosa ?

A

Ciprofloxacine (ou levofloxacine)

39
Q

Quels sont les facteurs favorisant les tendinites avec les quinolones ?
Quels sont les IE les plus dangereux ?

A

-Age / prise de corticoïdes / traitement prolongé

  • Risque de rupture du tendon d’Achille
  • Allongement de l’espace QT (ECG) –> Risque de Torsades de pointe
40
Q

Pourquoi les fluoroquinolones sont CI lors de la grossesse ?

A

Risque tératogène (très bonne diffusion)

41
Q

Familles nécessitant le dosage de la concentration sérique résiduelle ?

A

Glycopeptides et Aminosides (car toxicité rénale)

42
Q

Pourquoi dose-t-on les concentrations sériques de la vancomycine (GP) ?
pic plasmatique ?

A
  • Toxicité rénale
  • Importantes variations inter-individuelles de la cinétique

pic plasmatique pour évaluer l’efficacité du ttt

43
Q

Pourquoi les glycopeptides sont inactifs sur les gram - ?

A

Taille volumineuse donc pas de pénétration au travers des porines de la membrane externe

44
Q

Pourquoi la vancomycine ne peut être utilisée qu’en association ?

A

Bactéricidie lente et temps dépendante

45
Q

Traitement de 2ème intention de Clostridium difficile ?

A

Vancomycine (métronidazole en 1ère)

46
Q

Qu’est-ce que le syndrome de l’homme rouge ?

A

Réaction cutanée dûe à la libération brutale d’histamine en cas d’administration trop rapide de vancomycine

47
Q

Dans quels cas peut-on prescrire la teicoplanine à la place de la vancomycine ?

A

Allergie, Insuffisance rénale, traitement prolongé, ou échec de traitement à la vanco

48
Q

Inconvéniant de la Vancomycine ? Et de la Teïcoplanine ?

A

Vancomycine est toxique (rénale)

Teïcoplanine est coûteuse

49
Q

Citer les molécules de la famille des Nitrofuranes ?

A

Nitrofurantoïne et Nifuroxazide

50
Q

Indications du Nitrofurantoïne et pourquoi ?

A
  • cystites à risque de complication de la femme enceinte (=cystites gravidiques)
  • Possède une élimination rapide dans les urines sous forme active
51
Q

Pourquoi le nitrofurantoïne est actif uniquement sur les cystites et pas les pyélonéphrites ?

A
  • Mauvaise diffusion tissulaire

- Elimination rapide dans les urines sous forme active

52
Q

Précautions d’emploi de la nitrofurantoïne ?

A

Pendant le repas, absence d’alcool.

53
Q

Interactions des 5-nitro-imidazolés ?

A

AVK, Alcool, Disulfirame (médicament contre l’alcoolo-dépendance)

54
Q

Antibiotique indiqué dans la colite de Clostridium difficile ?

A

Métronidazole

Vancomycine en 2ème intention

55
Q

CI des 5NI ?

A
  • Hypersensibilité
  • Femmes enceintes 1er T (car excellente diffusion, petites molécules donc passe la barrière placentaire)
  • Allaitement
56
Q

Citez 3 aminosides à usage local.

A

Gentamicine - Tobramycine - Néomycine

57
Q

Citez 3 aminosides à usage parentérale.

A

Gentamicine - Tobramycine - Streptomycine

58
Q

2 intérêts majeurs des aminosides ?

A

bactéricidie Rapide et puissantte

59
Q

EI des aminosides ?

A

ACON (comme le chanteur de RnB Akon): Allergie - Curarisant - Ototoxicité - Nephrotoxicité

60
Q

Traitement listeria monocytogenes ?

A

Péni A (Amoxicilline) + Aminoside

Si allergie Pénicilline : Bactrim + Rifampicine

61
Q

Quels ATB sont efficaces sur les germes intracellulaires ?

A

FQ (Rappel, tératogène car forte diffusion cellulaire), Macrolides et Tétracyclines !

62
Q

Citer 5 Aminosides.

A

Streptomycine
Néomycine
Gentamicine - Tobramycine - Nétilmycine

63
Q

Citer 5 Macrolides.

A 
Clarythromycine
Azythromycine
Josamycine 
Erythromycine
Spiramycine
64
Q

Pharmacocinétique particulière de l’Azithromycine ?

A 
Très bonne diffusion intracellulaire
Elimination prolongée:
-1 seule prise quotidienne
-Accumulation de l’azithromycine dans les tissus
-Durée de traitement raccourcie
65
Q

Conseils associés à la délivrance des kétolides ?

A
  • Réduire la conduite de véhicules, la pratique d’activités dangereuses
  • Administration le soir au coucher
66
Q

Conséquences de l’interaction entre statines et macrolides ?

A

Augmentation du risque de rhabdomyolyse

67
Q

Citer une Tetracycline.

A

Doxycycline

68
Q

2 ATB qui chélatent les ions bi et trivalents ?

A

FQ et 4cycline

69
Q

Modalités d’administration de la doxycycline ?

A
  • Prendre au milieu des repas avec un grand verre d’eau

- Jamais avant le coucher, ni en position allongée (car ulcères oesophagiques si le cp reste coincé)

70
Q

A partir de quel âge peut-on prendre de la doxycycline ?

A

A partir de 8ans

71
Q

CI majeures des tétracyclines, pourquoi ?

A

Enfants < 8 ans :

  • Coloration jaunâtre ou brunâtre des dents
  • Inhibition transitoire de la croissance osseuse.
72
Q

Citer une Oxazolidinone

A

Linézolide

73
Q

Quels aliments ne doit-on jamais associer au Linézolide ?

A

Aliments riches en tyramines.

74
Q

EI du Linézolide ?

A

TD
Myélotoxicité
Acidose lactique

75
Q

ATB à risque de photosensibilisation ?

A

FQ, 4cyclines, Sulfamides

76
Q

EI des sulfamides ?

A

Allergie (Syndrome de Lyell)
THématologiques
TD
Photosensibilité

77
Q

Citer un Sulfamide.

A

Sulfaméthoxazole (Bactrim quand associé au Triméthoprime)

78
Q

Citer 2 anti-tuberculeux

A

Rifampicine et Ethambutol
Isoniazide et Pyrazanimide
“PIRE”

79
Q

3 IM majeurs de la rifampicine ?

A
  • Inhibiteurs de la protéase du VIH
  • Contraceptifs oraux
  • Anticoagulants oraux (augmentation risque thromboses)
80
Q

Administration de la Rifampicine ? (Jeun ? Pendant les repas ?)

A

A jeun, car la biodisponibilité est diminuée par la prise d’aliments

81
Q

Risques de la Rifampicine + AVK ?

A

La Rifampicine est un inducteur de cytochromes (tous sauf le 2D6).
Il accélère donc le catabolisme hépatique de l’AVK (via le CYP 2C9), donc diminue son activité, donc augmentation du risque de survenue de thromboses.

82
Q

ATB CI pendant la grossesse ?

A 
"Tes amis qui soulent Nicole"
Tetracycline
Aminoside
Quinolones
Sulfamides
Phénicolés
83
Q

BGN sensibles aux Péni A

A

Haemophilis influenzae, Proteus mirabilis, H pylori, E coli

84
Q

2 C3G à action sur aeuginosa

A

Cefepime - Ceftzidime

85
Q

CI au ceftriaxone

A

Prématuré
nouveau né
association à du calcium au sein de la perf

86
Q

facteurs augmentant la biodisponibilité des céphalosporines

A

prise en précences d’aliments

estérification

87
Q

particularités des céphamycines + en citer une

A

céphamycine a une activité sur les anaérobies (ex : céfoxitine)

88
Q

Méca d’action 5 nitrés imidazolés

A

cible : ADN
Nécéssite une réduction du gpt nitré afin d’être actif
Pas de réduction des 5NI par les aérobies

89
Q

2 anaérobies naturellement résistant au métronidazole

A

actinomyces et propuonibacterium

90
Q

4 EI des 5NI

A

TD
T neurologiques
coloration brun rougeâtre des urines
réaction cutanées d’HS

PH3 (3 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions