Anomalies péri-partum Bo Flashcards
(38 cards)
1
Q
Torsion utérine :
- quoi
- incidence
- type
- DDX
A
- Anomalie durant stade 2, corne gravide passe au-dessus de la non gravide
- 7% des vêlages, + svt vaches laitières, rares PR
- Implique svt col et vagin antérieur, torsion antihoraire (gauche)
- Macération, indigestion (gastrite traumatique, intussusception, tympanisme)
2
Q
Étiologie des torsions utérines
A
- Façon dont la vache se lève (postérieur avant antérieur) = suspend l’utérus = permet d’être mobile
- L’utérus plus instable dans cavité abdo
- La petite courbure est attaché au ligament large donc amène une instabilité lors de la gestation
- Débalancement entre la grosseur des deux cornes favorise la torsion
3
Q
Facteurs de risques des torsions utérines
A
- Gros utérus
- Multipare
- Augmentation ratio volume foetal/volume utérin
- Abdomen profond
- Confinement en stabulation entravée
- Dystocie
- Chute
- Boiterie
4
Q
SC des torsions utérines
A
- Douleur abdo/ gros abdo
- A-, constipation, signes de coliques
- Queue tjrs en mouvement levée
- Retard de parturition
- Moins de 180° de torsion = pas nécessairement de SC
- Démarche difficile
5
Q
Dx des torsions utérines
A
- Anamnèse (retard vêlage, inconfort)
- Examen physique (douleur)
- ETR (ligaments large)
- Toucher vaginal (suivre les replis dorsaux dans la vagin antérieur
- Apparence de la vulve
6
Q
Tx des torsions utérines
A
- Balloter le foetus pour essayer de tourner l’utérus (doit avoir accès au foetus)
- Plus svt = Barre à dé-torsion attacher aux membres du foetus pour le tourner en sens contraire de la rotation (doit avoir accès à l’utérus)
- Si pas accès au foetus = Tourne la mère autour de son utérus dans le sens inverse de la torsion
- Ouvrir l’abdo et tourner utérus (svt chez Eq)
7
Q
Px des torsions utérines
A
- Moins 90° = excellent
- 90-180° = bon
- 180-270° = bon si traité tôt, sombre si long car bloque circulation sanguine
8
Q
Séquelles des torsions utérines
A
- Congestion
- Mort foetus
- Gangrène utérus
- Choc, mort mère
- Rupture utérine (rare)
- Péritonite
9
Q
Prolapsus vaginal :
- quoi
- qui
- étiologie
A
- Expulsion du vagin impliquant paroi du plancher vaginal, parois latérales et une portion de la paroi dorsale
- Hereford, Ayrshire
- Mal définie (héréditaire, secondaire ténesme)
10
Q
Facteurs de risques des prolapsus vaginal
A
- Animal inconfortable
- Multipare
- Nutrition contenant oestrogène (trèfles, fétuque)
- Conditions qui augmentent Pabdo (constipation, distension rumen)
11
Q
Tx des prolapsus vaginal
A
- Remise en place du vagin : Épidurale, lavage, atb local Confort vache Surélever train postérieur Vérifier vessie impliquée Buhner Cervicopexie Réforme en fin de lactation si suspecte héréditaire
12
Q
V/F : Le prolapsus vaginal avant la parturition prédispose la vache à un prolapsus utérin
A
FAUX
13
Q
Prolapsus vaginal chèvre :
- fréquence
- étiologie
- risques
- tx
- recommandation
A
- très très rare
2-3-4 = même vache - Réforme
14
Q
Prolapsus vaginal brebis:
1. fréquence
A
- <1% si >3% = alerte rouge!! = regarde fourrage ou bélier
Svt en fin de gestation
15
Q
Quelles sont les séquelles du prolapsus (brebis)? DDX? Facteurs de risque? Tx?
A
- Avortement
- Mortalité périntale des agneaux
- Infertilité subséquente
- Dystocie
DDX = sac allantochorionique à la mise bas
Risques = qualité fourrage, génétique, cote de chair, jumeaux, toxémie gestation, dystocie, boiterie, coupe queue
Tx = Idem vache mais vs vache postérieur peut être soulevé et vagin + fragile, anesthésie épidurale (lido)
16
Q
Prolapsus utérin
- quoi
- incidence
A
- Éversion de la corne utérine gravide après parturition
2. <0,5% des vêlages, +laitières, + vêlages non assisté, svt après mise bas
17
Q
Étiologie des prolapsus utérin
A
- Atonie utérine
- Intussusception de l’extrémité de la corne utérine
- Effort d’expulsion excessif
- Ténesme après le par
- Trauma
18
Q
Facteurs de risque des prolapsus utérin
A
- HypoCa clinique ou subclinique
- Multiple foetus
- Relâchement du lig sacrosciatique
- RP
19
Q
Tx des prolapsus utérin
A
- Laver utérus
- Anesthésie pidurale
- Réduction du prolapsus
- Tx support (fluide, atb)
- AI
- Point de rétention (Buhner) après réduction
- Amputation (si nécrose tissulaire)
20
Q
Comment se fait la réduction du prolapsus utérin?
A
- Après appel : Isole, arrose prolapsus à l’eau froide et garder tissu humide = Mettre en décubitus sternal
- Animal en position de grenouilles
- Agenouillez entre 2 MP avec utérus sur cuisse et près de l’animal
- Vérifier si lacération, enlever membrane foetale si possible
- Délicatement, pousse sur région dorsale près de la vulves, caroncules les plus près poussés à l’intérieur
- Continuer avec autre segment
- Tjrs pousser avec main fermée ou main ouverte = jamais doigts
- Pousser tous à l’intérieur
- Lubrifier bras et pousser proximal au col
- Utiliser bouteille de plastique lubrifiée et pousser le plus loin possible
- Pour assurer inversion complète, rempli utérus d’eau chaude
21
Q
Complications des prolapsus utérin
A
- Éviscération
- Vaginite nécrotique
- Hématome
- Fistules rectovaginale
22
Q
Prolapsus utérin Brebis :
- prévalence
- quand
- étiologie
- tx
A
- <0,1%
- immédiatement après mise bas
- Stade 2 prolongé ou gros agneaux
- idem vache
23
Q
Prévention et px des prolapsus utérin
A
Prévention = tx hypoCa Px = bon si rapide, délai = réservé
24
Q
Rétention placentaire :
- incidence
- incidence RP si vêlage anormale
- étiologie
- Facteurs de risques
A
- 5-7%
- plus de 50%
- Obscure mais, immun déficiente, manque collagénase, infection des placentomes
- Débalancement hormonal, traumas
25
Séquelles de la RP
- Involution utérine plus lente
- Immunité utérine diminué
- Taux de métrites augmenté
- Taux conception première saillie diminué
- Hausse mammite, kyste
- Baisse prod lait
26
SC des RP
- Rare signes systémiques
| - Placenta expulsé 7-10 jours après vêlages quand caroncules nécrosées peut importe la situation
27
Tx des RP
- Si aucun signes systémiques = aucun
- Extraction manuelle à proscrire
- Hormonal (ocytocine, PGF2a, E17b) empirique
- ATB syst seulement
- Collagénase (expérimentale)
28
Étiologie des hémorragies et lacération
1. externes (vagin et vulve)
2. internes intra-utérines
3. internes dans cavité abdo
1. Svt extraction trop rapide et en continue sans laisser le temps aux tissus mous de se dilater
2. Idem
3. Rupture a.utérine ou a.illiaque rapide et entraine mort. Aussi lig large
29
Tx des hémorragies et lacérations externes
- Faible saignement = ocytocine
- Saignement important = Localise artère et mettre hémostase (3jours) ou ligature, Ocytocine
- Si impossible localiser artère = remplir vagin avec serviettes, tissus, sacs d'aliments surgelés ou icepack enveloppé
- Dernière option = suture région lacérée de façon aveugle
- Fluido IV/per os
30
Tx des hémorragies et lacérations internes
- très difficile localiser et maitriser
- Fluido hyperT 7%
- Gaze favorise coagulation
- Ocytocine (contraction, involution utérine)
- Laparotomie ou prolapsus si nécessaire
- Transfusion si nécessaire (8% du poids) si perte de 10L ou Ht<20
31
Déchirures tx :
1. externe
2. rupture du col ou utérus
1. causé par clostridies, si possible suturer
| 2. Suturer lacération à tout prix si perforation du col ou utérus (px bon si rapide après accident)
32
Étiologie des parésie et paralysie
- Extraction trop lente pcq mise bas sans assistance
OU
- Disproportion foeto-pelvienne importante
33
DDX des parésies post vêlage
- Luxation hanche
- Fracture tête ou cou du fémur
- Fracture pelvis
- HypoCa
34
Px parésie/paralysie
-Difficile à faire
- Généralement prend 2-3 semaines
CK > 2000 AST> 1000 = très sombre
35
SC des parésies obturatrice
- Abduction d'un membre si unilatérale
- Abduction des deux membres ou les deux membres postérieures sous elle
- Lever difficile ou impossible
36
Tx des parésies obturatrice
- Attacher membres ensemble au jarret
- Friction et patience
- AI
- Piscine
37
SC parésie fémorale
- Lever impossible, membres en demi-flexion, affaissement cuisse durant la marche
- Pied rase le sol
- Avec temps, atrophie du quadriceps femoris
38
SC parésie sciatique
- 2 membres allongés en arrière et les boulets fléchis
si branche tibiale = paralysie complète
si tibiale = faiblesse
si péronéenne = flexion boulet
