Ansiedad Flashcards
Definición ansiedad patológica
Miedo desproporcionado para la situación que vive el paciente
(la ve como una amenaza y evita vivirla nuevamente)
Indicación farmacoterapia en ansiedad
- Trastorno de ansiedad moderado a severo (SCARED)
- Mala respuesta a psicoterapia tras 12-20s
- Impacto vida social y escolar
- Comorbilidad (trastorno disruptivo, depresivo)
Fármacos de elección ansiedad en niños y adolescentes
- Fluoxetina (desde 8a)
- Sertralina (desde 6a)
Comienzo gradual (1/2 comprimido por 7 días)
BZD tienen menos eficacia que en adultos
Tipos de trastornos de ansiedad en DSM V
- Trastorno de ansiedad de separación
- Mutismo selectivo
- Fobia específica
- Trastorno de ansiedad social (Fobia social)
- Trastorno de pánico
- Agorafobia
- Trastorno de ansiedad generalizada
- Trastorno de ansiedad debido a enfermedad médica o
inducido por sustancias - Trastorno obsesivo compulsivo
- Trastorno de estrés postraumático
- Trastorno por estrés agudo
- Trastorno de personalidad evitativa
- Trastorno de personalidad obsesiva compulsiva
Anguistia normal vs patológica
Presencia o no de estímulo
Duración
Intensidad
Relación temporal con estímulo
Grado de funcionamiento
Definición crisis de angustia
4 ó más en menos de 10 min
1) taquicardia/palpitaciones
2) sudoración
3) temblor
4) disnea
5) dolor torácico
6) náusea
7) mareo
8) escalofríos
9) paresetesias
10) desrealización
11) miedo a perder el control
frente a estímulo
De pánico: sin evento asociado
Evaluación trastorno de ansiedad
- Hemograma
- Perfil bioquímico
- TSH
- Cortisol, catecolaminas, ECG, panel drogas
Tratamiento trastorno ansiedad
- Psicoeducación
- Psicoterapia (TCC, EMDR)
- Farmacoterapia (ISRS, IRSN, BZD)
ISRS y IRSN son igual de efectivos. ISRS son mejores a más dosis. Disminuye toleraiblidad.
Diagnóstico trastorno de ansiedad generalizada
A) ansiedad y preocupación excesiva. Más días + que -. Al menos 6 meses.
B) difícil de controlar
C) asociado a >=3
- inquietud
- fatiga
- dificultad para concentrarse
- irritabilidad
- tensión muscular
- problemas de sueño
D) deterioro funcional
Diagnóstico trastorno de pánico
A) ataques de pánico imprevistos recurrentes
B) al menos un ataque seguido de
- inquietud de otros ataques o consecuencias
- cambio significativo de mala adaptación
Diagnóstico agorafobia
A) miedo intenso acerca de 2 o más
- uso transporte público
- estar en espacios abiertos
- estar en espacios cerrados
- hacer cola en multitud
- estar fuera de casa solo
B) temor a situaciones debido a que escapar sería difícil o no disponer ayuda
C) situación produce miedo o ansiedad
D) evitación activa, con acompañante
E) desproporcionado
F) miedo continuo, habitual >6m
G) deterioro funcional
Diagnóstico Trastorno de ansiedad de separación
Ansiedad excesiva de niño al separarse de padres o personas de apego.
Persiste al menos cuatro semanas.
Interfiere en vida normal
Normal entre los 4 meses y 3 años.
Diagnóstico Mutismo selectivo
Fracaso constante de hablar en situaciones sociales específicas
Deterioro en logros académicos
Al menos 1 mes.
Diagnóstico fobia específica
Miedo desproporcionado por un objeto o situación específica
Ansiedad anticipatoria
Deterioro en actividades de niño
Al menos 6 meses
Fobia escolar
Fobia a la oscuridad
Fobia a los animales
Diagnóstico Trastorno de ansiedad social
Miedo desproporcionado a situaciones sociales en las que el niño está expuesto al posible examen por parte de los demás.
Deterioro en actividades
Al menos 6 meses
