Ansiolíticos e Hipnóticos Flashcards
(112 cards)
1
Q
Classificação de benzodiazepínicos
A
Ansiolítico/hipnótico
2
Q
Classificação de buspirona
A
Ansiolítico/hipnótico
3
Q
Antagonistas de receptores beta-adrenérgicos possuem podem ser utilizados como ansiolíticos/hipnóticos? se sim, de uma exemplo
A
Sim, propanolol
4
Q
classifique zolpidem
A
Ansiolítico/hipnótico
5
Q
Classifique os barbitúricos
A
Ansiolítico/hipnótico
6
Q
Classifique os anti-histamínicos sedativos
A
Ansiolítico/hipnótico
7
Q
Que outras classes de fármacos podem ser utilizados como ansiolíticos/hipnóticos?
A
Antidepressivos // antipsicóticos // antiepilépticos
8
Q
Quais os efeitos desejados de fármacos com intenções ansiolíticas?
A
diminuir atividade, moderar excitação e acalmar
9
Q
Quais os efeitos desejados de fármacos com intenções hipnóticas?
A
Produzir sonolência, facilitar o início e a manutenção do sono
10
Q
Qual o mecanismo de ação dos benzodiazepínicos?
A
Atuam em receptores GABAa, intensificando a resposta mediada por GABA
11
Q
Como os benzodiazepínicos atuam em receptores GABAa?
A
Por ativação alostérica, ou seja, alterando suas estruturas químicas
12
Q
Receptores GABAa são ionotrópicos ou metabotrópicos?
A
ionotrópicos
13
Q
Quantas e quais são as são as subunidades dos receptores GABAa?
A
5 // duas alfas, duas betas e uma gama
14
Q
Qual o efeito nos receptores uma vez que os benzodiazepínicos intensificam suas respostas à GABA?
A
Ocorre um aumento da frequência de abertura dos canais
15
Q
Quais as ações de benzodiazepínicos no SNC?
A
Sedação, hipnose, relaxamento muscular, amnésia retrógrada e também pode atuar diminuindo convulsões
16
Q
Quais as ações periférica de benzodiazepínicos?
A
Vasodilatação coronária e bloqueio neuromuscular
17
Q
A partir de quanto tempo pacientes em uso de benzodiazepínicos começam a apresentar sinais de tolerância ao fármaco?
A
1-2 semanas
18
Q
Por que o uso prolongado de benzodiazepínicos é contra-indicado?
A
devido a gerarem tolerância e dependência no usuário
19
Q
A que se deve o relaxamento do tônus muscular mediado por benzodiazepínicos?
A
Potencialização de GABA a nível medular
20
Q
Quais os efeitos dos benzodiazepínicos que são efetivos contra um estado agudo de ansiedade?
A
Relaxamento do tônus muscular // diminuição da ansiedade e agressividade
21
Q
Classificação de clonazepam
A
benzodiazepínico
22
Q
Classificação de clorazepato
A
benzodiazepínico
23
Q
Classificação de clobazam
A
benzodiazepínico
24
Q
Classificação de lorazepam
A
benzodiazepínico
25
Qual o uso alternativos dos fármacos clonazepam, clorazepato, clobazam e lorazepam?
Podem ser utilizados como anticonvulsivantes no tratamento de epilepsia
26
Classificação de diazepam
benzodiazepínico
27
Qual o uso alternativo de diazepam?
Pode ser administrado por via intravenosa para combater crises convulsivas (estado de mal epiléptico) // tem efeito imediato
28
Classificação midalozam
benzodiazepínico
29
Qual o uso alternativo de midalozam?
causa amnésia anterógrada e por isso pode ser utilizado em procedimentos cirúrgicos menores
30
Classificação de alprazolam
benzodiazepínico
31
Qual o uso alternativo de alprazolam?
antidepressivo
32
Doses hipnóticas afetam a respiração do usuário?
Não, a não ser que o paciente seja intanto ou tenha comprometimento das funções hepáticas
33
Qual a utilidade clínica de doses maiores de benzodiazepínicos?
Podem ser utilizadas como medicação pré-anestésica ou endoscopia
34
Quais os efeitos colaterais que doses maiores de benzodiazepínicos podem gerar?
Hipóxia alveolar, acidoses respiratória e narcose por CO2
35
Que complicação pode se originar do uso de opióides ou anestesia quando em uso de benzodiazepínico?
Apneia
36
Qual a assistência necessária no caso de um paciente intoxicado de benzodiazepínico que ingeriu algum tipo de depressor do SNC?
Assistência respiratória
37
Por que benzodiazepínicos podem agravar desordens respiratórias do sono?
Esses medicamentos afetam o controle sobre os músculos das vias aéreas superiores e diminuem a resposta ventilatória a CO2
38
Por que benzodiazepínicos são contra-indicados para pacientes acometidos por doença pulmonar obstrutiva crônica ou apneia obstrutiva do sono?
Esses medicamentos afetam o controle sobre os músculos das vias aéreas superiores e diminuem a resposta ventilatória a CO2
39
Que grupo de pessoas é aconselhado a ter cautela quando usam benzodiazepínicos?
Pessoas que roncam regularmente
40
Que efeitos doses pré-anestésicas de benzodiazepínicos podem causar no sistema cardiovascular?
Queda da pressão e taquicardia reflexa devido a ativação dos barorreceptores
41
Classificação de midazolam
benzodiazepínico
42
Que efeito o midazolam tem no sistema cardiovascular?
diminui a resistência vascular periférica
43
Que efeito o diazepam tem no sistema cardiovascular?
diminui o trabalho do ventrículo esquerdo
44
Que efeito os benzodiazepínicos tem no TGI?
Melhoram desordens gastrintestinais e protegem parcialmente contra úlceras (estudo em ratos)
45
Que efeitos adicional o diazepam tem no TGI?
diminui a secreção gástrica noturna
46
Tipicamente, como é feita a administração de benzodiazepínicos?
Via oral, intravenosa (diazepam e midalozam) e injeção intramuscular
47
Quais os únicos benzodiazepínicos que não são absorvidos completamente?
Clorazepato e N-metildiazepam
48
Benzodiazepínicos são lipo ou hidrossolúveis?
Lipossolúveis
49
Que enzima é responsável pela metabolização dos benzodiazepínicos?
P450 (CYP3A4 e CYP2C19)
50
O metabolismo dos fármacos oxazepam e lorazepam é considerado uma exceção. por que?
Eles são conjugados diretamente
51
Duração total da ação de triazolam
Curta (menor que 6hrs)
52
Duração total da ação de midazolam
Curta (menor que 6hrs)
53
Duração total da ação de zolpidem
Curta ( + - 4hrs)
54
Duração total da ação de lorazepam
Média (12 - 18 hrs)
55
Duração total da ação de oxazepam
Média (12 - 18 hrs)
56
Duração total da ação alprazolam
Média (24 hrs)
57
Duração total da ação de nitrazepam
Longa
58
Duração total da ação diazepam
Longa (24 - 48 hrs)
59
Duração total da ação flurazepam
Longa
60
Duração total da ação de clonazepam
Longa
61
Definição de duração total de ação curta?
menos que 6 horas
62
Definição de duração total de ação média?
6 - 24 hrs
63
Definição de duração total de ação longa?
mais que 24 hrs
64
Por que benzodiazepínicos são contra-indicados para pacientes idosos ou com doença hepática crônica?
Porque alguns de seus metabólitos ativos tem meia-vida ainda maior que os fármacos originais.
65
Como a cimetidina e contraceptivos orais prejudicam o metabolismo de benzodiazepínicos?
Eles inibem a n-desalquilação e a 3-hidroxilação, ambas importantes no metabolismo dos benzodiazepínicos
66
Por que o tratamento com benzodiazepínicos deve ser suspenso rapidamente?
Eles geram tolerância e dependência
67
Quais os sintomas de abstinência a benzodiazepínicos?
insônia, ansiedade, disforia, irritabilidade, suores, pesadelos, tremores, anorexia, tonteiras e redução gradual da dose
68
O uso de um benzodiazepínico como anticonvulsivante depende de que características?
meia—vida longa e entrada rápida no tecido cerebral
69
A função hipnótica dos benzodiazepínicos requer que o fármaco tenha que característica?
meia-vida curta
70
A função ansiolítica dos benzodiazepínicos requer que o fármaco tenha que característica?
Meia-vida longa
71
Superdosagem de benzodiazepínicos é motivos de preocupação?
Em pacientes sem complicações concomitantes, não
72
O uso de benzodiazepínicos durante a gravidez pode desencadear alguma complicação no bebê? se sim, qual?
Sim, Crises de abstinência
73
O uso de benzodiazepínicos durante o trabalho de parto pode desencadear alguma complicação no bebê? se sim, qual?
Sim. Hipotermia, hipotonia e leve depressão respiratória
74
Por que o etanol exacerba os efeitos dos benzodiazepínicos?
Além de ser um depressor do SNC, o etanol também aumenta a taxa de absorção dos benzodiazepínicos
75
Classificação de flumazenil
Antagonista dos benzodiazapínicos
76
Qual o mecanismo de ação do flumazenil?
Atua como antagonista dos receptores GABAa, impedindo a ação dos benzodiazepínicos
77
Por que a administração de flumazenil costuma ser feita por via intravenosa?
Devido ao fármaco sofrer forte metabolismo de primeira passagem
78
Onde ocorre o metabolismo de flumazenil?
Fígado
79
Qual o uso clínico de flumazenil?
reverter uma superdosagem ou os efeitos pré-cirúrgicos dos benzodiazepínicos
80
Qual o principal mecanismo de ação da buspirona?
Dessensibilização dos receptores 5-HT1A por meio de estímulo contínuo (agonistas parciais) // aumento da síntese e liberação de serotonina
81
Qual a atuação normal do receptore 5-HT1A ao ser ativado?
Inibe a liberação de serotonina (autoinibição)
82
Quais os mecanismos de ação secundários da buspirona?
Também se ligam a receptores de dopamina e inibem a atividade de neurônios noradrenérgicos
83
Qual o uso clínico da buspirona?
transtorno de ansiedade generalizada
84
Qual a pertinência em relação ao estado de dependência da buspirona?
Em relação a outros fármacos com o mesmo fim a buspirona tende a causar menos dependência
85
Classificação de pentobarbital
barbitúricos
86
Mecanismo de ação dos barbitúricos
Atuam se ligando a canais GABAa e intensificando sua resposta a GABA
87
O que difere o mecanismo de ação dos barbitúricos do dos benzodiazepínicos?
O local onde os fármacos se ligam nos receptores GABAa
88
Qual o efeito de baixas doses de barbitúricos?
intensificam os efeitos de GABA no receptor GABAa
89
Qual o efeitos de altas doses de barbitúricos?
Atuam diretamente nos receptores GABAa
90
Classificação de fenobarbital
barbitúricos
91
Classificação de tiopental
barbitúricos
92
Uso clínico de fenobarbital
tratamento de epilepsia
93
Uso clínico de tiopental
atua como anestésico
94
Os barbitúricos são considerados mais ou menos perigosos que os benzodiazepínicos?
Mais
95
Por que os barbitúricos são considerados tão perigosos?
Os efeitos colaterais de uma superdosagem são muito fortes // geram alto grau de tolerância e dependência
96
Quais os efeitos colaterais de grandes doses de barbitúricos?
Depressão respiratória e cardiovascular
97
Qual o efeito dos barbitúricos no metabolismo de outros fármacos?
Aceleram o met de vários outros fármacos
98
Como se dá o efeito dos barbitúricos sobre o metabolismo de outros fármacos?
aumentam a síntese de P450 e de enzimas de conjugação
99
Qual o mecanismo de ação de zaleplona e zolpidem?
Atuam como agonistas de receptores GABAa
100
Qual o uso clínico de zalelona e zolpidem, e sua ventagem?
Aliviam insônia // não causam efeito rebote
101
Qual a vantagem da zaleplona?
Possibilidade de uma dose segura mais tarde na noite
102
Classificação de fluoxetina
Inibidor seletivo da captura de serotonina
103
classificação de paroxina
Inibidor seletivo da captura de serotonina
104
classificação de sertralina
Inibidor seletivo da captura de serotonina
105
Além de seu uso antidepressivo, que outra aplicação se há para fármacos como fluoxetina, paroxetina e sertralina?
Podem ser utilizados como ansiolíticos no tratamento de diversos transtornos de ansiedade
106
Classificação de gabapentina
antiepiléptico
107
Classificação de valproato
antiepiléptico
108
Como gabapentina e valproato podem atuar como ansiolíticos?
Eles intensificam os efeitos de GABA // podem ser utilizados no tratamento de ansiedade generalizada
109
Classificação de olanzapina
antipsicótico
110
Classificação de respiridona
antipsicótico
111
Classificação de cloroprozamina
antipsicótico
112
Como olanzapina, respiridona e cloroprozamina podem atuar como ansiolíticos?
Eles tem efeito sedativo // TAG e estresse pós-traumático
