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anti arythmique Flashcards

(64 cards)

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1
Q

Rx de la classe Ia (3)

A

Quinidine
Procainamide
Disopyramide

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Q

Rx de classe Ib (2)

A

lidocaine

mexilétine

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3
Q

Rx de classe 1c (2)

A

Flécaïnide

Propafenone

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Q

Rx de classe II

A

B-bloquant

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Q

Rx de classe III (5)

A 
Amiodarone
Sotalol
Dofétilide/Ibutilide
Vernakalant
Brétylium
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6
Q

Classe IV (2)

A

Verapamil

Diltiazem

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7
Q

Onde P

A

Contraction de l’oreillette

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8
Q

Onde PR

A

Temps de conduction AV

R = entrée massive de Na+

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9
Q

Onde QRS

A

Contraction du ventricule

Entrée de Na+

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10
Q

Onde T

A

Repolarisation

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11
Q

Onde QT

A

Sortie de K+

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12
Q

Onde P-P

A

Fréquence cardiaque

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13
Q

2 mécanismes arythmogènes des anti-arythmique

A

diminuer le trouble de l’automaticité

diminuer le trouble de conduction

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14
Q

Rx qui joue sur la pente de phase 4 (3)

augmente le temps pour atteindre le seuil

A

Bloquant des canaux sodiques
b-bloquants
acétylcholine

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15
Q

Rx qui augmentent le seuil d’excitabilité (2)

A

bloquant des canaux sodiques
bloquants des canaux calciques
*Attn défibrillateur**

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16
Q

Rx qui accentuent le potentiel diastolique (2)

potentiel de repos plus négatif, plus long revenir au seuil

A

Adénosine

Digoxine

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17
Q

Rx qui augmentent la durée du potentiel d’action (2)

A

Bloquant potassique
Bloquant sodique
plus la FC est lente, plus l’effet est grand

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18
Q

un rythme cardiaque _____ favorise la tachycardie auriculaire (dépolarisation tardive)

A

rapide

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19
Q

un rythme cardiaque ______ favorise la torsade de pointe

A

lent

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20
Q

Mécanisme d’action de la classe Ia (Quinidine, procainamide, disopyramide)

A

Na+

K+

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21
Q

Intx avec Quinidine

A

c’est un inhibiteur puissant tu 2D6

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22
Q

Indication procainamide

A

cardioversion chimique en FA/Flutter

Arythmie ventriculaire

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23
Q

T 1/2 procainamide

A

3-4h (administration fréquente)

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24
Q

EI quinidine

A

Diarrhée

Torsade de pointe (dose thérapeutique)

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25
Vrai ou Faux | procainamide se donne PO
Faux, slmnt IV car trop d'EI
26
Métabolite actif de la procainamide? | MA?
NAPA | bloque K+ slmtnt
27
Métabolisme de disopyramide? | EI?
Hépathique (3A4) | Effets anticholinergiques +++
28
analogue PO de la lidocaine
Mexilétine
29
MA Classe Ib
Na+ (très rapide) tissus ischémique et FC rapide diminue pente de phase 4 Bloque Na+ tardif
30
a quoi on peut associer mexilétine? | pour quel indication?
amiodarone ou sotalol | arythmie ventriculaire sévères
31
interaction avec lidocaine?
Rx qui diminuent débit cardiaque (BB) | Rx qui diminuent débit hépatique (cimétidine)
32
MA classe Ic
Na+ ouvert (recouvrement lent) K+ Ca2+
33
Indication classe Ic?
cardioversion chimique en FA/Flutter | maintien en rythme sinusal
34
Élimination Flécaïnide?
80-90% inchangé dans les reins
35
Ei procainamide
HypoTA | torsade de pointe
36
Vrai ou Faux | la flécaïnide est un bon choix en IC
Faux | peut exacerber l'IC
37
CI a utiliser la flécaïnide (2)
post infarctus du myocarde | ischémie
38
Quel énantiomère de la propafénone a des propriétés beta bloquantes
S-propafenone
39
Indication des BB (classe 2)
Contrôle de la réponse ventriculaire en FA | diminue la mortalité post infarctus
40
MA des BB
Anti Ca2+ indirect par blocage B sur tissus a réponse lente (noeud sinusal et noeud AV)
41
Intx avec BB?
BCC non-DHP (Bloc AV) Digoxine Amiodarone Propafenone
42
MA classe 3?
Potassium
43
Indication classe 3?
``` Maintien du rythme sinusal Arythmie ventriculaire (amiodarone, dofétilide, brétylium slmnt) ```
44
concernant amiodarone... T1/2? Élimination? Inhibiteur de quel CYP?
T1/2 = 60 jours É: hépathique et biliaire (PAS RÉNAL) Inhibiteur de 1A2, 2C9, 2D6
45
``` Ei amiodarone (3) ce qu'on craint le plus? ```
bradycardie Bloc AV HypoT4 fibrose pulmonaire le plus craint (ad mort)
46
Intx amiodarone
Rx métabolisé par 3A4, 2C9 (coumadin), 2D6 (BB) | Digoxine (diminue l'élimination)
47
Analogue de l'amiodarone sans iode
Dronédarone
48
EI rapporté avec dronédarone qu'on ne retrouve pas avec amiodarone?
effet a-bloquant (HypoTA donc CI chez hémodynamiquement instable ou IC)
49
Vrai ou Faux | le dronédarone est moins toxique que l'amiodarone
Vrai | mais toxicité hépatobiliaire de plus en plus rapportée
50
Rx de classe 3 qui a des effet surtout sur les oreillettes, lui procurant un intérêt en FA
Vernakalant
51
Particularité de l'administration de Vernakalant
Forme injectable en perfusion JAMAIS EN BOLUS | supervision médicale + monitoring cardiaque
52
EI Vernakalant
Bradycardie | Torsade de pointe
53
MA Classe IV (BCC)
Bloque Ica au noeud AV (diminue phase 4) | diminue excitation et conduction AV
54
EI principal de Verapamil
Constipation +++
55
Vrai ou Faux | les BCC Non-DHP diminuent la mortalité post-IM
Faux
56
Indication Ivabradine
IC chronique stable avec FEVG diminuée
57
MA digoxine
``` Stimule nerf vague: inhibe Ica (diminue conduction AV) Active IkAch oreillette Inhibe Na/K/ATPase Aug. Ca2+ ```
58
EI digoxine
NoVo Vision altérée Arythmie cardiaque
59
Facteur de risque d'arythmie sous digoxine
Hypoxie HypoK et Mg HypoCa2+ Digoxinémie
60
Indication Atropine
Bradycardie | Bloc AV 1er degré
61
Rx qui augmentent PP 2
BB | Sotalol
62
Rx qui augmentent QT 6
Sotalol Amiodarone Dofétilide Ibutilide Quinidine Procainamide Disopyramide
63
Rx qui augment PR (conduction AV) 6
``` Verapamil Diltiazem Sotalol Amiodarone Adénosine Digoxine ```
64
Rx qui augmentent QRS
``` Propafenone Flecainide Quinidine Disopyramide Procainamide ```

cardio 2 (1 decks)

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