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Anti-arythmiques et autres médicaments cardiaques Flashcards

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1
Q

Quel est le nom générique de l’Amiodarone?

A

Cordarone

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Q

Quel est le nom commercial de la cordarone?

A

Amiodarone

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Q

Quelle est la classe de l’Amiodarone?

A

Antiarythmique

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Q

Quelles sont les indications de l’Amiodarone?

A
  • TV
  • FA
  • Flutter auriculaire
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Q

Quelles sont les doses/administration de l’Amiodarone?

A

ACR : 300 mg IV push puis 150 mg

Tachycardie : 150 mg IV dilué dans 100 cc D5% en 10 min.

Si temps d’administration de la perfusion dépasse 2h, utiliser un sac sans PVC de 250 cc de D5%

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6
Q

Quels sont les actions de l’Amiodarone?

A
  • Inhibe les récepteurs α- et β-adrénergique
  • Effet sur le Na, K et Ca
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7
Q

Quel est le temps de demi-vie de l’Amiodarone?

A

40 jours

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8
Q

Quels sont les effets secondaires de l’Amiodarone?

A
  • HypoTA
  • Bradycardie
  • Bloc AV
  • Allongement du QT

*Attention à l’extravasation

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9
Q

Quelles sont les contre-indications de l’Amiodarone?

A
  • Ne pas administrer avec d’autres médications qui allongent le QT

Contre-indications relatives :
- Blocs 2e et 3e degré
- S.S.S.
- Choc cardiogénique

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10
Q

Quel est le nom générique de l’Adénocart?

A

Adénosine

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11
Q

Quel est le nom commercial de l’adénosine?

A

Adénocart

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12
Q

Quelle est la classe de l’adénosine?

A

Antiarythmique

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13
Q

Quelles sont les indications de l’adénosine?

A

Tx la tachycardie supraventriculaire (TSV)

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14
Q

Quelles sont les doses/administration de l’adénosine?

A

6mg IV PUSH en même temps qu’un bolus de 20cc de NaCl 0.9%
Répéter soit 6mg ou 12mg IV si inefficace

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15
Q

Quels sont les actions de l’adénosine?

A

Bloque l’activité électrique du nœud sinusal et AV

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16
Q

Quel est le temps de demi-vie de l’adénosine?

A

< 5 secondes

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17
Q

Quels sont les effets secondaires de l’adénosine?

A

Aviser l’usager des effets secondaires : va sentir que son cœur arrête.
- Dyspnée
- Bronchoconstriction possible chez les MPOC/asthmatiques
- Bradycardie transitoire
- Arythmies passagères
- DRS
- Étourdissement
- Chaleur
- N°

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18
Q

Quelles sont les contre-indications de l’adénosine?

A
  • Tachycardie à complexe large polymorphe et irrégulier
  • Bloc AV 2e et 3e degré
  • Wolfe Parkinson White
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19
Q

Quel est le nom commercial du diltiazem?

A

Cardizem

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20
Q

Quel est le nom générique du Cardizem?

A

Diltiazem

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21
Q

Quelle est la classe du Cardizem?

A
  • Antiarythmique
  • Bloqueur des canaux calciques
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22
Q

Quelles sont les indications du Cardizem?

A
  • Traite le flutter auriculaire, FA
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23
Q

Quelles sont les doses/administration du Cardizem?

A

Fiole au réfrigérateur

Bolus selon le poids 0,25 à 0,35 mg/kg en au moins 2 min.

Répéter 20 à 25 mg IV q 15min x 1 (0,35 mg/kg)

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24
Q

Quels sont les actions du Cardizem?

A
  • ↓ la FC en contrôlant le rythme ventriculaire
  • Bloque l’entrée du Ca
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25
Quelle est le durée du Cardizem?
Bolus : 1-3 h Perfusion : 0,5-10 h
26
Quel est le temps de demi-vie du Cardizem?
3-4 h
27
Quels sont les effets secondaires du Cardizem?
- HypoTA - Bradycardie - Bloc AV - Céphalée - Étourdissements
28
Quelles sont les contre-indications du Cardizem?
S.S.S. (si pace ne fonctionne pas bien) - Choc cardiogénique - Bloc AV du 2e et 3e degré - HypoTA
29
Quel est le nom commercial de la digoxine?
Lanoxin
30
Quel est le nom générique du Lanoxin?
Digoxine
31
Quelle est la classe du lanoxin?
Glucoside cardiotonique
32
Quelles sont les indications du Lanoxin?
↓ la réponse ventriculaire dans la FA et le flutter auriculaire
33
Quelles sont les doses/administration du Lanoxin?
Dose de charge : 0,5 à 1 mg. Donner initialement 50 % de la dose de charge totale puis 25% de la dose de charge pour 2 doses q 6 h Antidote: DigiFab
34
Quels sont les actions du Lanoxin?
3R : Régularise, Renforcit, Ralentit 5 à 60 minutes
35
Quelle est la durée du Lanoxin?
3-4 jours
36
Quel est le temps de demi-vie du Lanoxin?
3-4 jours
37
Quels sont les effets secondaires du Lanoxin?
- Bradycardie - HyperTA - Asystolie Effet toxique : - Arythmies - Angioedème - N°/V°/D° - Anorexie - Halos de lumière
38
Quelles sont les contre-indications du Lanoxin?
- FV Attention aux usagers présentant de l'hypo/hyper K+
39
Quelle est la classe de l'atropine?
Anticholinergique
40
Quelles sont les indications de l'atropine?
- Bradycardie sinusale symptomatique - Antidote des anticholinestérases
41
Quelles sont les doses/administration de l'atropine?
0,5 mg IV PUSH q 3-5 min. PRN, max. 3 mg.
42
Quels sont les actions de l'atropine?
Bloque le parasympathique
43
Quel est le temps de demi-vie de l'atropine?
2-3 h
44
Quels sont les effets secondaires de l'atropine?
- Tachycardie - ↑ ischémie - Confusion - Xérostomie - Constipation
45
Quelles sont les contre-indications de l'atropine?
- Bradycardie hypothermique Contre-indications relatives : - Blov AV 2e et 3e degré
46
Quel est le nom commercial de l'esmolol?
Brevibloc
47
Quel est le nom générique du Brevibloc?
Esmolol
48
Quelle est la classe de l'esmolol?
Bêta-bloquant
49
Quelles sont les indications de l'esmolol?
- IM - Flutter/FA - Tx des arythmies supra-ventriculaires
50
Quelles sont les doses/administration de l'esmolol?
Bolus : 0,5 à 1,5 mg/kg VÉRIFIER SI LA PRESCRIPTION EST EN : mg/kg/min. OU mcg/kg/min.
51
Quelles sont les actions de l'esmolol?
Bloque la réponse adrénergique (catécholamines) des β récepteurs (β-bloqueurs) Sevrage doit être fait graduellement si perfusion
52
Quelle est la durée de l'esmolol?
20-30 min.
53
Quel est le pic d'action de l'esmolol?
5 min.
54
Quel est le temps de demi-vie de l'esmolol?
9 min.
55
Quels sont les effets secondaires de l'esmolol?
- Bronchospame - Hypotension - ESV - Bradycardie - Blocs Attention à l’extravasation
56
Quelles sont les contre-indications de l'esmolol?
- Œdème pulmonaire - Choc cardiogénique - Bradycardie - Insuffisance cardiaque décompensée
57
Quel est le nom générique de la Xylocaïne
Lidocaïne
58
Quel est le nom commercial de la lidocaïne
Xylocaïne
59
Quelle est la classe de la lidocaïne?
Antiarythmique
60
Quelles sont les indications de la lidocaïne?
Tx des tachyarythmies ventriculaires: TV & FV
61
Quelles sont les doses/administration de la lidocaïne?
Bolus : 1 à 1,5 mg/kg IV q 5 à 10 min. (Dose unique max. :100mg) Perfusion : 1 à 4 mg/min (1g dans 250 ml de D5%)
62
Quels sont les actions de la lidocaïne?
↓ la vitesse d’impulsion électrique 45 à 90 secondes
63
Quelle est la durée de la lidocaïne?
10-20 minutes
64
Quel est le temps de demi-vie de la lidocaïne?
1,5-2 h
65
Quels sont les effets secondaires de la lidocaïne?
- Somnolence - Dépression respiratoire - HypoTA - Bradycardie - Bloc AV - Confusion - Potentiellement toxique
66
Quelles sont les contre-indications de la lidocaïne?
- Allergie - BAV complet - Bradycardie
67
Quel est le nom commercial de la procaïnamide?
Pronestyl
68
Quel est le nom commercial du Pronestyl?
Procaïnamide
69
Quelle est la classe du Pronestyl?
Antiarythmique
70
Quelles sont les indications du Pronestyl?
- Cardioversion chimique en présence de FA - Tx des arythmies ventriculaires réfractaires à d’autres tx
71
Quelles sont les doses/administration du Pronestyl?
Plusieurs formes possibles Bolus rapide, lent et perfusion continue Utilisation la plus fréquence pour de la FA : 1000mg/250 ml de NS 0,9% à 50 mg/min. (premier 750 ml/h à passer en 20 min.)
72
Quelles sont les actions du Pronestyl?
Normalise la conduction des fibres de Purkinje et de His
73
Quels sont les effets secondaires du Pronestyl?
- HypoTA - FV - Bloc AV - Bradycardie - Choc anaphylactique, - Allongement du QRS, du PR et du QT - Danger d’asystolie, de torsade de pointe.
74
Quelles sont les contre-indications du Pronestyl?
- Attention à l’IRC (surtout pour les doses répétées) - bloc AV 2e et 3e degré - Torsade de pointe.
75
Quelle est la classe du sulfate de magnésium?
Électrolyte
76
Quelles sont les indications du sulfate de magnésium?
- Hypomagnésémie - Torsade de pointe - TV polymorphe - Prévention et traitement de convulsions associées à la prééclampsie ou l’éclampsie - Crise d’asthme réfractaire
77
Quelles sont les doses/administration du sulfate de magnésium?
ACR (bolus en 1 min.) : 1 à 2 g IV en 1 min dilué dans 10cc de NS 0,9% ou D5% Bolus rapide : 1 à 2 g dans 50 ou 100 de NS 0,9% ou D5% Perfusion 4g et moins : dans 100 ml de NS 0,9% ou D5% Perfusion de 5 g et plus : dans au moins 500 ml de NS 0,9% ou D5% Vitesse administration suggérée: 1g/h
78
Quelles sont les actions du sulfate de magnésium?
Stabilise la membrane cellulaire cardiaque en rétablissant l’équilibre Na+/K+
79
Quels sont les effets secondaires du sulfate de magnésium?
- Somnolence - ACR - Détresse respiratoire - Bradycardie - HypoTA - Confusion - N°/V°
80
Quelles sont les contre-indications du sulfate de magnésium?
Accumulation rénale possible donc insuffisance rénale à surveiller
81
Quelle est la classe du chlorure de calcium?
- Électrolyte - Calcithérapie
82
Quelles sont les indications du chlorure de calcium?
- Tx d’une arythmie ou d’un arrêt cardiaque en présence d’une hypoCa2+ - Prévient les arythmies malignes en cas d’hyperK+.
83
Quelles sont les doses-administration du chlorure de calcium?
ACR : 500 g à 1000 mg IV, répété PRN Intox β-bloqueurs : 20mg/kg IV en 5 à 10 min. puis perfusion 20mg/kg/h, titrer selon hémodynamie Intox. bloqueurs des canaux calciques : 1-2 g IV q 10-20 min. ou 1 g q 2-3min. ***NE PAS CONFONDRE Contient 3 fois plus de calcium élémentaire que le gluconate de calcium NE PAS CONFONDRE***
84
Quelles sont les actions du chlorure de calcium?
- Favorise la contractilité myocardique normale - Maintien la fonction normale des systèmes musculaires/neuro/squelettiques - Cofacteur important de la coagulation et d’activité enzymatique
85
Quels sont les effets secondaires du chlorure de calcium?
*Risque d'’extravasation *Ne jamais administrer en SC ou en IM!! - Bradycardie - Hypotension - Arythmie cardiaque - ACR - Vasodilatation - Hypercalcémie
86
Quelles sont les contre-indications du chlorure de calcium?
Intox à la digoxine

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