Anti convulsionantes

Question 1

¿Cuál es el objetivo de los FAE?

Answer 1

estabilizar la actividad neuronal y prevenir la recurrencia de crisis

Question 2

¿Qué es la epilepsia?

Answer 2

desequilibrio entre la excitación y la inhibición neuronal en el sistema nervioso central (SNC).

Question 3

¿Qué neurotransmisor se encarga de la exitación del SNC?

Answer 3

Glutamato

Question 4

¿Sobre que receptores actúa el glutamato?

Answer 4

AMPA, NMDA y kainato

Question 5

¿Qué sucede con la epilepsia y los receptores donde actua el glutamato?

Answer 5

hiperactivación de estos receptores, lo que genera descargas neuronales anormales.

Question 6

¿Qué neurotransmisor inhibe al SNC?

Answer 6

GABBA

Question 7

Crisis epiléptica convulsiva es un fenómeno

Answer 7

motor

Question 8

Crisis epiléptica NO convulsiva es un fenómeno

Answer 8

sensorial

Question 9

Categoría antigua

Answer 9

Fenantoína, carbamazepina, ácido valproico, vigabatrina

Question 10

Categoría nueva

Answer 10

Lamotrigina, levetiracetam

Question 11

Clasificación FAE

Answer 11

1) modulación de canales iónicos voltaje dependientes (sodio, calcio o potasio)
2) potenciación de la inhibición rápida sináptica mediada por GABA
3) modificación de los procesos de liberación sináptica
4) disminución de la excitación rápida mediada por el glutamato.

Question 12

Bloqueadores de sodio

Answer 12

-Fenintoina
-Carbamazepina
-Lamotrigina
-Lacosamida

Question 13

Bloqueadores de calcio

Answer 13

-Etosuxidmida
-Valproato

Question 14

Potenciadores de GABBA

Answer 14

-Benzodiacepinas
-Fenobarbital
-Tiagabina
-Vigabatrina

Question 15

Bloqueadores de glutamato

Answer 15

-Perampanel
-Felbamato

Question 16

Farmacos de mecanismos multiples

Answer 16

-Valproato: bloquea canales de sodio y calcio, aumenta GABBA
-Topiramato: bloquea canal sodio, potencia GABBA, inhibie AMPA, modula canal Ca

Question 17

¿Qué dar bajo una crisis focal?

Answer 17

Carbamazepina, lamotrigina, levetiracetam, oxcarbazepina

Question 18

¿Qué dar bajo una crisis generalizada tónico-clónicas?

Answer 18

Valproato, levetiracetam, lamotrigina

Question 19

¿Qué dar bajo una crisis de ausencia?

Answer 19

Etosuximida, valproato

Question 20

¿Qué dar bajo una crisis mioclónica?

Answer 20

Valproato, levetiracetam

Question 21

¿Qué api inhibie CYP450

Answer 21

Valproato

Question 22

RAM’s de la fenintoína

Answer 22

Osteopenia, neuropatía periférica, hiperplasia gingival

Question 23

RAM’s del valproato

Answer 23

Síndrome metabólico, hepatotoxicidad, disfunción ovárica

Question 24

RAM’s carbamazepina

Answer 24

Hiponatremia, osteopenia

Question 25

RAM's topiramato

Answer 25

Acidosis metabólica, nefrolitiasis

Question 26

¿Qué API's son INDUCTORES enzimaticos?

Answer 26

Reducen su eficacia, aumenta metabolismo de otros fármacos Fenitoína, carbamazepina, fenobarbital, primidona

Question 27

¿Qué API's son INHIBIDORES enzimaticos?

Answer 27

Ácido valproico (inhibe CYP2C9 y CYP3A4), aumenta la toxicidad de otros FAE

Question 28

¿Qué API FAE se le puede dar a una embarazada?

Answer 28

Lamotrigina, levetiracetam

Question 29

¿Qué API FAE se le puede dar a un anciano con baja capacidad metabólica?

Answer 29

Lamotrigina, levetiracetam

Question 30

Manejo clínico de la epilepsia

Answer 30

1.Monoterapia inicial 2.Cambio de fármaco 3. Terapia combinada 4.Retiro del tratamiento

Question 31

¿Qué dar en estado epiléptico?

Answer 31

Primera línea (0-5 min): Lorazepam IV, diazepam IV, midazolam IM. Segunda línea (5-20 min): Fenitoína IV, valproato IV, levetiracetam IV. Tercera línea (20-60 min, crisis refractaria): Propofol, tiopental o midazolam en infusión continua

Question 32

Pacientes de descendencia asiática tiene mayor riesgo de desarrollar __________________ como RAM a carbamazepinas por la alta asosiación al alelo HLAB * 1502

Answer 32

Stevens Jhonson