ANTI-HIPERTENSIVOS Flashcards
(20 cards)
Quais os 2 tipos de diagnóstico para HAS?
A) Essencial ou Primaria- Sem causa certa, podendo ser: genética/hereditária; obesidade; dieta desequilibrada.
B) Secundária: tem uma causa BASE, como insuficiência renal; ICC.
Diga os valores da PA em:
A) Pré- hipertensão;
B) Hipertensão Estágio 1 e 2;
C) Hipertensão Estágio 3.
A) Pré- hipertensão: < 130-139/85-89 mmHg
B) Hipertensão Estágio 1 e 2: 140-179: 90-109 mmHg
C) Hipertensão Estágio 3: > ou igual 180/110 mmHg
Quais características de um fármaco para HAS ideal?
- barato;
- baixa mortalidade cardiovascular;
- via oral (doença crônica);
- bem tolerado ( baixo efeito adverso);
- baixo num. de tomadas/dia;
- usado em associação;
- controle de qual. da produção.
O que são os diuréticos?
Medicamentos que:
- aumentam volume de urina;
- perda urinária: K+, Na+, Mg e água;
- tratam HAS, ICC, IRC
Cite os tipos de Diuréticos.
A) Tiazídicos:
- ESCOLHA PRIMÁRIA;
- atuam no tub. contorcido distal;
- doses baixas, com alto tempo de ação;
- freq. 1x ao dia;
- ex.: hidroclorotiazida
clortalidona
indapamida
B) De alça:
- atuam na alça asc. de Henle;
- baixo tempo de ação ( pouco tempo no organismo);
- usado: ICC, IRC;
- pacientes com edema;
- ex.: furosemida
bumetanida
C) Poupadores de K+:
- bloqueiam recep. de aldosterona;
- atuam no ducto coletor;
- podem ser usados em associação;
- ex.: espirolactona
amilorida
Quais os efeitos colaterais dos diuréticos- tiazídicos?
- tontura;
- fraqueza;
- cãimbras;
(por conta da perda de eletrolíticos) - ansiedade
- paresia (perda parcial motricidade)
- peso nas pernas
- impotência
- ototoxidade
- hipocalemia
- hiperglicemia
- hiperuricemia
- aumento do LDL
Quais os efeitos colaterais dos diuréticos- De alça?
- ototoxidade (perda função auditiva)
- hipocalemia ( furosemida)
- hipomagnesemia
- hipopotassemia
Quais os efeitos colaterais dos diuréticos- Poupadores de K+?
reduzem a troca de Na+ pelo K+ no túbulo coletor. Espirolactona= inibidor competitivo específico da aldosterona
- hipercalemia ( alto nível de K+ no sangue)
- ginecomastia (espirolactona)
- impotência (espirolactona)
Cite os 3 tipos de medicamentos Agentes Simpatolíticos?
A) Ação central:
- agonizam receptores alfa-2
- ex.: metildopa (hipertensão gestacional)
clonidina
guanabenzo
B) Alfa-bloqueadores:
- regiões pós sinápticas
- são fracos (3/4 escolha)
- ex.: doxazosina
prazosina
terazosina
C) Beta-bloqueadores:
- ex.: atenolol (beta-1)
propranolol (não específico, beta- 2, atuando pulmão, dispneia, X asmáticos)
caverdilol e nebivolol: terc. gera.
(bloqueiam beta- 1 e 2, bloqueiam recep. alfa-1, aumento NO- vasodilatador)
Cite 3 fármacos anti-hipertensivos que atuam no bloqueio de receptor AT1 da Angiotensina II. (BRAs)
- Losartana
- Candesartana
- Valsartana.
-usado em associação ou não;
- reduz moralidade por ICC e Risco renal ( ex.: nefropatia diabética )
Em relação aos DIURÉTICOS DE ALÇA, qual seu efeito em relação aos níveis séricos de K+, Ca++ e equilíbrio ácido base?
- Poderosos diuréticos (rápido efeito)
- atuam: Segmento Espesso da Alça Asc. de Henle;
- inibe íon transportador NaK2Cl;
- VO ou EV
- aumenta perda: H+ e K+
- aumenta excreção: Ca++ e Mg+++
- diminui excreção: Ác. Úrico
Por isso causa:
hipocalemia (diminuição K+)
hipocalcemia
alcalose metabólica
Quais os usos clínicos dos Diuréticos de Alça?
Por serem os mais poderosos de todos os diuréticos (rápida ação, baixa meia vida) são usados:
- Edema Pulmonar Agudo (Furosemida);
- IC descompensada
- Cirrose Hepática complicada por ascite;
- Síndrome Nefrótica
- Insuficiência Renal
Quais fármacos são usados na TERAPIA TRÍPLICE para o tratamento de Insuficiência Cardíaca Congestiva Sintomática?
A) Inibidores da ECA;
B) Beta-Bloqueadores (Ag. Simpatolíticos);
C) Antagonistas dos receptores de Aldosterona; (Diuréticos- poupadores de K+)
Cite 4 efeitos adversos dos iECAs.
-Tosse (ex. Captopril);
- Broncoespasmo;
- Hipocalemia;
- Diminui o RFG ( Ritmo de Filtração Glomerular )
**Ñ USO EM GESTANTES!
Qual potente VASODILATADOR eficaz em EMERGÊNCIAS HIPERTENSIVAS e no tratamento de de INSUFICIÊNCIA CARDÍACA AGUDA DESCOMPENSADA?
Nitroprussiato de Sódio:
- vasodilatador (arterial e venoso)
- Diminui RVP e RV;
- Libera Óxido Nítrico
Cite algumas características dos BBs (beta-bloqueadores- agentes simpatolíticos).
- Caverdilol reduz mobimortalidade em IC grave;
- Propranolol não deve ser usado por asmáticos (BB2-pulmão-dispneia)
-tratamento deve ser iniciado em doses baixas - Nebivolol age tanto na IC sistólica como diastólica.
Qual bloqueador dos canais de cálcio não-diidropiridínico com propriedades vasodilatadoras e antiarritmicas usado no tratamento de angina pectoris, sendo uma opção terapêutica para HAS?
É o Diltiazem!
Ex. De DIIDROPIRIDÍNICO: Nifedipino.
No tratamento para hipertensão em Estágio 1,2 e 3 pode haver combinação de fármacos. Diga qual será a escolha para:
A) combinação DUPLA de fármacos
B) combinação tripla de fármacos
A) iECA ou BRA + BCC ou DIU
B) iECA ou BRA + BCC + DIU
BRA (antagonista do receptor de angiotensina II)
Qual VASODILATADOR de Emergência Hipertensiva que promove abertura dos canais de K+?
Diazóxido,
que promove:
- dilatação arteriolar;
- administração por via parenteral;
- diminui a liberação de insulina;
A Metildopa, usado em hipertensão gestacional, pertence a qual classe?
Dos AGENTES SIMPATOLÍTICOS de AÇÃO CENTRAL.
- agonista do receptor alfa-2 adrenérgico.
