anti-hipertensivos Flashcards
(37 cards)
explique o principal mecanismo por onde os fármacos anti-hipertensivos agem
agem principalmente no controle do débito cardiaco e resistencia periférica.
resistencia periferica > tonus arteriolar.
DC > contratilidade, FC e pressão de enchimento.
pressão de enchimento > tônus venoso e volume sanguineo.
(> = controlada por)
Explique o que ocorre com o aumento e diminuição do tônus
o aumento do tônus aumenta a resistencia periférica e resulta no aumento da PA, pela dificuldade do sangue passar nos vasos com a sua vasoconstrição.
a diminuição do tônus melhora a passagem do sangue e diminui PA, pela sua vasodilatação.
barroreceptores
são sensores de pressão, os quaisdetectam o aumento da PA e envia sinais para o cérebro, que ativa o sistema parassimpatico, diminuindo DC e fazendo vasodilatação, para diminuir PA.
explique o sistema-renina-angiostensina-aldosterona
os adrenorreceptores B1 nos rins são ativados com a diminuição da PA - liberam renina - renina transforma a proteina do figado angiostensinogenio em angiostensia I - ECA entra e transfroma angiostensia I em angiostensina II - angiostensina II ajuda na ativação da aldosterona e ADH - os quais ajudam a reter liquidos nos rins como agua e sódio - aumentando o volume sanguíneo, DC e pressão arterial.
qual a primeira estratégia de tratamento para os hipertensos?
em negros inicia-se com diuréticos
em brancos com beta-bloqueadores
caso os primeiros não funcionarem pode partir para um vasodilatador
fale do principal tipo de diuretico, como age e seus efeitos adversos
diuretico tiazídico
ajuda a bloquear a retenção de sódio e água, ocorrendo a diminuição do VS, DC e PA.
causa hipopotassemia, hiperglicemia, hiperucemia e hipomagnesemia
quais outros dois tipos de diureticos e como agem
de alça e poupadores de potássio
- de alça: ajuda no aumento do fluxo sanguineo renal, que libera mais agua e sódio, diminuindo PA.
- poupadores de potassio: bloqueia a saida de potássio, pois ele ajuda na vasodilatação e na eliminação de sódio pela diurese.
qual o primeiro farmaco de escolha pra quem tem uma doença concomitante junto com a hipertensão?
b-bloqueadores (agentes bloqueadores de beta adrenorreceptores)
fale sobre o b-bloqueador
- agem diminuindo DC.
- inibe a liberação de renina dos rins.
- os não seletivos são contraindicados pois podem agir alem do B1 no B2 os quais sofrem bloqueio da broncodilatação.
- bradicardia, letargia, insonia e alucinação, disfunção sexual e diminui libido.
- não pode haver a retirada abrupta do fármaco pois causa infarte ou morte a pacientes com problemas cardíacos.
como agem os vasodilatadores e o que causam
- relaxam o musculo liso dos vasos diinuindo a resistencia periferica
- causam retenção de agua e sódio, pois o corpo tenta compensar a queda da pressão
qual a segunda opção quando a primeira é um vasodilatador?
diuréticos
quais as duas classes principais que os negros respondem bem e as que nao respondem
respondem bem ao diuretico e bloqueadores dos canais de calcio
respondem mal ao ECA
fale sobre o ECA
- inibe a formação de angiostensina II
- diminui resistencia periferica e diminui secreção de aldosterona
- fetotoxico
- causa exantema, tosse, febre, hipotensao, hiperpotassemia e altera paladar
qual classe é padrao a ser utilizada apos infarto
ECA
farmaco de primeira escolha para tratar disfunção sistolica e insuficiencia cardiaca
ECA
fale sobre o BRA
- são alternativos do ECA
- bloqueia receptores AT1 onde a angiostensina II age
- diminui resistencia periferica e retenção de liquido
- fetotoxico
- febre e angiodema
quais classes diminuem nefropatia diabetica
BRA junto com ECA
quais causam tosse
BRA, inibidores de renina e ECA
fale dos inibidores de renina
- inibe diretamente a renina
- causa diarreia, tosse e angiodema
- fetotoxico
quais sao fetotoxicos?
inibidores de renina, BRA, ECA
qual farmaco é usado quando os de primeira escolha sao contraindicados
bloqueadores de canais de calcio
bloqueadores de canais de calcio
- em pacientes com angina ou diabete
- impedem a entrada de calcio nos vasos, pois sem calcio os vasos nao se contraem adequadamente e ocorre a vasodilatação que diminui a PA, tambem diminuem a força de contração no coração.
como agem os bloqueadores alfa-adrenergicos
- reduzem a pressão arterial ao impedir a vasoconstrição mediada por adrenalina/noradrenalina, promovendo vasodilatação e reduzindo a resistência vascular periférica.
- trata hipertensão leve a moderada
qual classe é utiizada principalmente no tratamento de insuficiencia cardíaca
bloqueadores de adrenorreceptores alfa e beta
