Antiarritmicos Flashcards
(23 cards)
Como se clasifican los antiarritmicos?
En grupos, según su bloqueo específico de canales:
-Gpo 1: Bloquean Na+
-Gpo 2: b-Bloqueo
-Gpo 3: Bloquean K+
-Gpo 4: Bloquean Ca++
-Otros (Digoxina y adenosina)
Cuales son los fármacos antiarritmicos del grupo 1?
Los que bloquean Na+:
1a: Quinidina
1b: Lidocaína
1c: Flecainida y propafenona
Como se administra la lidocaína?
Unicamente en forma EV.
Baja VM
Además de los b-bloq cuales otros antiarritmicos tienen metabolismo por CYP3A4?
Lidocaína (flujo dep.)
Amiodarona
Verapamilo y diltiazen
Toxicidades de la lidocaína?
Prolonga QT
Nistagmo, tontura, somnolencia
A que grupo pertenece la amiodarona?
Al grupo 3, de los bloqueantes de K+
Cuál(es) canal(es) la amiodarona bloquea?
K+, Na+, Ca+, beta
Como se administra la amiodarona?
VO o EV
Vida media de la amiodarona?
~50 días.
Es muy liposoluble y con gran volumen de distribución.
Como se metaboliza la amiodarona?
Por CYP3A4.
Lidocaína, verapamilo y diltiazen también.
Como se elimina la amiodarona?
Por bilis y orina.
Efectos adversos de la amiodarona?
Prolonga QT
Hipotiroidismo (adm con t4)
Neumonía intesticial (interrumpir)
Aumento de transaminsas
Cambio color piel
Depósitos corneales
Pppal uso de la amiodarona?
P mantener ritmo sinusal en FA o TV.
Mecanismo de acción de la adenosina?
Bloquea nodo AV e sinusal
Como se administra la adenosina?
En bolo EV y rápido. Se debe monitorear
Vida media de la adenosina?
10 segundos
EAs de la adenosina?
Broncoespasmo, rubor, dolor precordial
Contraindicaciones de la adenosina?
Enfermedades en nodo sinusal
Bloqueo AV 2º/3º
Embarazo (relativo)
Mecanismo de acción de la digoxina?
Inhibe bomba Na+/K+/Atpasa
Es un inotropico + porque aumenta el calcio intracelular
Como se administra la digoxina?
VO o EV
Interacciones de la digoxina?
Con cualquier fármaco que produzca hipokalemia, hipocalcemia, hipomagnesemia…
OJO con diuréticos!
Toxicidades de la digoxina?
Visión en colores alterada
Bradarritmias
Como se debe tratar la bradarritmia por la digoxina?
Atropina o isoprotenerol
