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Farmacología bloque III. > Antibacterianos > Flashcards

Antibacterianos Flashcards

1
Q

Penicilina que tiene buena absorción via oral y menciona su t1/2:N

A

Penicilina V,

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2
Q

Transportador usado para eliminar a las penicilinas:

A

OTA1.

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3
Q

Medicamento que aumenta la 1/2 en las penicilinas:

A

Probemicid.

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4
Q

Primera elección de tratamiento para sífilis:

A

Penicilinas .

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5
Q

¿Por qué se combina el ácido clavulánico con amoxicilina?

A

Por la gran función del ácido clavulánico vs contra las betalactamasa.

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6
Q

Efecto adverso característico de la doxiciclina:

A

Gastrointestinales como colitis pseutromembranosa.

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7
Q

Indicaciones terapeuticas del uso de amoxicilina + A. clavulánico:

A

Infecciones por Betalactamasas de gram + y - → Faringoamigdalitis
(Excepto S. aureus meticilin resistente):

Otitis con otalgia severa.

Gonorrea (con probenecid combinar)

Gram +, - productoras de betalactamasas.

Otitis con otalgia severa.

Infecciones del tracto respiratorio superior (sinusitis, otitis media).

Infecciones intraabdominale

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8
Q

Indicaciones terapeuticas del uso de amoxicilina + A. clavulánico:

A

Infecciones por Betalactamasas de gram + y - → Faringoamigdalitis
(Excepto S. aureus meticilin resistente):

Otitis con otalgia severa.

Gonorrea (con probenecid combinar)

Gram +, - productoras de betalactamasas.

Otitis con otalgia severa.

Infecciones del tracto respiratorio superior (sinusitis, otitis media).

Infecciones intraabdominale

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8
Q

Indicaciones terapeuticas del uso de amoxicilina + A. clavulánico:

A

Infecciones por Betalactamasas de gram + y - → Faringoamigdalitis
(Excepto S. aureus meticilin resistente):

Otitis con otalgia severa.

Gonorrea (con probenecid combinar)

Gram +, - productoras de betalactamasas.

Otitis con otalgia severa.

Infecciones del tracto respiratorio superior (sinusitis, otitis media).

Infecciones intraabdominale

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9
Q

¿Con que probabilidad se espera que si eres alérgico a las penicilinas también lo puedes ser a las cefalosporinas?

A

<5%.

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10
Q

Efectos adversos raros de la cefalexina:

A

Pseudolitiasis biliar y Sx de Stevens-Johnson.

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11
Q

Principalmente contra qué tipo de patógenos van las cefalosporinas:

A

Cefalexina (1): Gram +, Cefuroxima (2): Gram -, Ceftriaxona (3): Tx de meningitis, Cefotaxima (4ta): Tx de pseudomonas.

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12
Q

Antibacterianos que presentan efecto postantibiótico:

A

Aminoglucósidos.

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13
Q

Farmácos generadores de radicales libres:

A

Nitrofurantoína y metronidazol.

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14
Q

Ambiente óptimo bacteriano para la buena función del metronidazol:

A

Microorganismos anaerobios.

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15
Q

Eliminación de la penicilina se da por:

A

OAT 1 y es inhibido por Probenecida.

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16
Q

Primera elección para el tratamiento de sífilis:

A

Penicilinas.

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17
Q

Característica sobre resistencia de la doxacilina:

A

Resistentes a las penicilinasas.

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18
Q

Infecciones en las que se puede indicar Amoxicilina:

A

Principalmente por infecciones otorrinolaringológicas.

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19
Q

Indicaciones para Amoxicilina + A.clavulánico:

A

Contra bacterias Gram + y - productoras de betalactamasas.

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20
Q

Según la GPC para el tratamiento de OMA bacteriana, el fármaco de primera línea utilizado es:

A

Ámoxicilina + A. clavulánico.

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21
Q

Según la GPC para el tratamiento de OMA bacteriana, el fármaco de primera línea utilizado es:

A

Ámoxicilina + A. clavulánico.

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22
Q

Hapteno ocupado para el metabolismo de las penicilina:

A

Ácido peniciloico.

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23
Q

Principal mecanismo de resistencia de las cefalosporinas:

A

Hidrólisis del anillo de latama B.

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24
Q

Ante que tipo de infecciones principalmente se indica cefalosporinas de tercera generación:

A

Meningitis.

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25
Q

Efectos adversos de la ceftriaxona:

A

Pseudolitiasis biliar inducida por ceftriaxona por la alta competencia por la albúmina.

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26
Q

Sx de Stevens Jonhson puede ser causado por cefalosporinas, verdadero o falso?

A

Verdadero.

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27
Q

Infecciones por C. Difficile, indicación terapeútica:

A

Vancomicina o Metronidazol.

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28
Q

Vancomicina usos:

A

Osteomielitis, endocarditis, infecciones de tejidos blandos, endocarditis, meningitis, Staphylococcus aureus sensibles y resistentes a meticilina.

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29
Q

Reacciones adversas del uso de vancomicina:

A

Sx del homobre rojo (eritema).
Ototoxicidad, nefrotoxicidad y pérdida auditiva en px con insuficiencia renal.

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30
Q

Inhibidores de la subunidad 50s bacteriana:

A

Cloranfenicol, Lincosamidas y Macrólidos.

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31
Q

VdL de la azitromicina:

A

200 L por lo que su V1/2e: 68 h.

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32
Q

Efectos adversos del uso de los macrólidos:

A

Ototoxicidad, cardiotoxicidad (prolongación del intervalo QT).

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33
Q

¿Mediante qué enzima se realiza el metabolismo de la claritromicina?

A

Es inductor e inhibidor del CYP3A4.

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34
Q

Efectos adversos del uso de cloranfenicol:

A

Toxicidad mitocondrial –> Pancitopenia.
Discrasias sanguíneas.
Sx del niño gris –> Paro cardiovascular-respiratorio.

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35
Q

Aspecto farmacocinético destacable de las cefalosporinas:

A

Su alta unión a proteínas.

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36
Q

¿Con las penicilinas y cefalosporinas debemos valorar principalmente la función de qué órgano?

A

Riñón.

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37
Q

V 1/2 de la bencilpenicilina:

A

26 días, su administración es cada 21 días.

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38
Q

Mecanismo de acción de la clindamicina:

A

Inhibición de la transpeptidación, inhibe a la subunidad ribosomal 50s.

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39
Q

Interacciones medicamentosas de la clindamicina:

A

Potencia la acción de relajantes musculares.

No dar con otros inhibidores de 50s –> Inhibe el efecto.

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40
Q

Medicamento que puede ser recetado contra lafiebre tifoidea:

A

Cloranfenicol.

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41
Q

¿Con el uso de isoniazida, qué medicamento se debe de prescribir?

A

Vitamina B6 (Piridoxina).

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42
Q

Vía en la que se administra la Amikasina:

A

Paraenteral.

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43
Q

Efectos adversos de la amikasina:

A

Ototoxicidad bilateral.
Nefrotoxicidad.
Neurotoxicidad.
Bloqueo neuromuscular.

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44
Q

El bloqueo neuromuscular por el uso de aminoglucósidos se puede generar principalmente personas con qué enfermedad:

A

Miastenia gravis.

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45
Q

La gentamicina es de primera elección en infecciones por:

A

Staphylococcus aureus o Streptococcus, junto a un beta lactámico.

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46
Q

Inhibidores de la subunidad 30s:

A

Gentamicina y Amikacina.

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47
Q

Tipo de fármaco que bloquea al sitio A en el complejo ARNr.

A

Tetraciclinas.

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48
Q

Efecto teratógeno de la doxiciclina:

A

En niños pigmentación de los dientes, defectos del esmalte y retraso del crecimiento óseo.
No usar hasta los 8 años de vida.

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49
Q

1ra elección para el uso de Doxiciclina:

A

1ra elección contra infecciones de transmisión sexual por C. trachomatis y N. gonorrhea.
Cólera, Salmonella, Shigella.

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50
Q

Sitio principal de acumulación de las tetraciclinas:

A

Huesos, dentina y esmalte.

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51
Q

Con qué no administrar tetraciclinas:

A

Con antiácidos, ni con alimentos ricos en calcio, Mg, Fe +, Al, Zn; por qué disminuye el efecto.

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52
Q

Dósis para el manejo del cólera de Doxaciclina:

A

Cólera: 300 mg en una sola dosis

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53
Q

Mecanismo de acccón del TMP-SMX
:

A

TMP: Inhibidor de la Dihidrofolato reductasa.
SMX: Inhibidor de la Didropteoato sintetasa.

No se forman ácidos nucleicos.

54
Q

Indicaciones del TMP-SMX:

A

IVUs bajas no complicadas.
Excelente actividad contra. S. aureus, epidermidis, pyogenes.

55
Q

Efectos adversos del uso de TMP-SMX:

A

Frecentes: RASH, gastrointestinales y fotosensibilidad.
Agranulocitosis, anemia aplástica, cefalalgia, náusea, vómito, pancreatitis, neuropatías, fiebre, síndrome de Stevens Johnson, formación de cristales en la orina.

56
Q

Contraindicación clave del uso de TMP-SMX:

A

Px con deficiencia de G6P deshidrogenasa, ya que ocasiona anemia hemolítica.
Hipersensibilidad a las sulfas.

57
Q

Efecgo teratógeno en recien nacidos con el uso de TMP-SMX:

A

Kernicterus, ya que desplaza la unión de la bilirribina

58
Q

Bacteriostático o bactericida, los generadores de radicales libres son:

A

Bacteriostáticos por excelencia.

59
Q

Indicación principal para el uso de nitrofurantoína:

A

IVU por E.Coli y enterococos.

60
Q

Orina color marrón puede ser producida por:

A

Nitrofurantoína.

61
Q

Orina color anaranjada puede ser producida por:

A

Rifampicina.

62
Q

Infecciones contra las que se puede utilizar metronidazol:

A

Amebiasis intra y extraintestinal, infecciones por MOO anaerobios (Clostridium D, Helicobacter Pylori, Garderella), tricomoniasis, giardiasis.

63
Q

Efecto tipo disulfiran/antabus puede ser causado por:

A

Metronidazol, ya que se acumula más acetaldehído por la inhibición de la alcohol deshidrogenasa.

64
Q

Efecto adverso más grave de la inhibición de las girasas:

A

Tendinitis.
Ruptura del tendón de Aquiles.

65
Q

Medicamento antituberculoso que no afecta la síntesis de la pared celular:

A

Rifampicina, ya que inhibe la síntesis de RNA.

66
Q

Antes de indicar tratamiento para tuberculosis, ¿qué pruebas se deben de realizar?

A

Prueba de función hepática.

67
Q

Para el metabolismo de la isoniazida, esta requiere de la siguiente molécula:

A

KatG, el metabolismo lo realiza por acetilación lenta.

68
Q

Medicamento al que se le debe de realizar pruebas de acetilación:

A

Isoniazinda

69
Q

La isoniazida es un potente inhibidor de

A

CYP2C19 y CYP3A4, puede generar intoxicación si se coadministra con fármacos que utilicen las mismas enzimas.

70
Q

Fármacos que generan efecto tipo disulfiram:

A

Isoniazida y metronidazol, no consumir con alcohol.

71
Q

¿Por qué se les receta vitamina B6 a los pacientes que utilizan isoniazida?

A

Por qué como efecto adverso puede generar neuropatía periférica (parestesias).

72
Q

¿Por cuál transportador se excreta la pirazinamida y etambutol?

A

OAT, también lo realizan las penicilinas; es por eso que el probenecid aumenta la concentración de los fármacos.

73
Q

Efecto secundario característico del uso de pirazinamida:

A

Hiperuricemia

74
Q

Categoría de fármacos que son los fármacos antituberculosos según la FDA:

A

C, excepto etambutol (es B).

75
Q

Efecto adverso característico del uso de etambutol:

A

1% puede desarrollar neuritis óptica (no puede discriminar entre el rojo y el verde y evolucionar hacia la ceguera .

76
Q

Fármaco inhibidor de la arabinosil transferasa III

A

Etambutol

77
Q

Fármaco antituberculoso que característicamente no genera hepatotoxicidad:

A

Etambutol.

78
Q

Es una condición que requiere ajuste de dósis en medicamentos eliminados por filtración glomerular:

A

Enfermedad renal crónica

79
Q

Debido a su eliminación rápida, qué medicamento no es útil en pielonefritis?

A

Nitrofurantoína.

80
Q

¿Qué fundamenta la admistración de ácido clavulánico con amoxicicilina?

A

Evita la hidrolisis del betalactámico.

81
Q

Con gentamicina es cierto: ..

A

Ejerce efecto citotóxico sobre las celulas ciliadas en la endolinfa.

82
Q

Pirazinamida mecanismo de acción:..

A

Inhibición de la síntesis de la membrana celular.
Acidificación del medio mata la bacteria.

83
Q

Nitrofurantoína que así como entra se elimina, por lo que es más eficaz en:

A

Infecciones de vías urinarias bajas.

84
Q

Ajuste de dosis en penicilina en paciente con problemas de:

A

Insuficiencia renal.

85
Q

Antituberculoso que funciona activándose en ambiente ácido

A

Pirazinamida.

86
Q

Efecto adverso característico del etambutol:

A

Neuritis óptica –> No distingue entre verde y rojo.

87
Q

¿Qué vitamina disminuye ante el consumo de isoniazida?

A

B6 –> Piridoxina.

88
Q

Bloqueo muscular, ototoxicidad, característico con el uso de:

A

Aminoglucósidos.

89
Q

Efecto antibacteriano del ciprofloxacino

A

Inhibe elongación al inhibir la DNA girasa/topoisomerasa.

90
Q

Son RA esperadas en fármacos alquilantes dado su marcado efecto citotóxico en células de recambio rápido

A

Granulocitopenia y diarrea.

91
Q

No es útil en la pielonefritis

A

Nitrofurantoína.

92
Q

Orina color marrón, lo pueden generar los:

A

Antibióticos: Nitrofurantoína y metronidazol.

93
Q

Isoniazida se elimina por:

A

N-acetiltransferasa.(NAT)

94
Q

Fármaco al que para su indicación es necesaria realizar pruebas de acetilación

A

Isoniazida.

95
Q

La isoniazida es metabolizada adentro de la bacteria por:

A

KAT-G.

96
Q

Fármaco que tiene como efecto la reacción adversa de pancitopenia:

A

Cloranfenicol.

97
Q

Ante infecciones por MOO productores de betalactamasas, qué fármaco se debe de indicar:

A

Dicloxacilina.

98
Q

Inhibe la síntesis del DNA en tuberculosis

A

Rifampicina.

99
Q

Efecto adverso del sulfametoxazol en niños:

A

Kernicterus, por su amplia unión a la bilirrubina.

100
Q

Infección por H. pylori, medicamentos que se pueden usar:

A

Claritromicina.

101
Q

Tipo de Cinético de la claritromicina:

A

Orden 0.

102
Q

Fármaco que impide que se transfiera en el ribosoma la cadena peptídica del sitio P al sitio A:

A

Cloranfenicol.

103
Q

Efectos adversos del cloranfenicol:

A

Discracias sanguíneas y Sx del niño gris.

104
Q

Aminoglucósidos son indicados ante infecciones óticos:

A

No, no se indica.

105
Q

Los aminoglucosidos son de primera elección en:

A

Infección por Pseudomonas aeruginosa, proteus, serratia, Klebsiella pneumonico.

Infecciones severa.

106
Q

Fármaco que se acumula en la perilinfa y endolinfa:

A

Aminoglucósidos (Gentamicina y amikasina).

107
Q

Fármaco que bloquea el sitio A del complejo del ARNr:

A

Tetraciclinas (Doxiciclina).

108
Q

Sulfametoxazol inhibe la conversión de :

A

La conversión de ácido p-aminobenzoico en dihidropteroato.

109
Q

Fármaco que inhibe a la tetrahidrofolato reductasa:

A

Trimetroprima (Pirimidina).

110
Q

Contraindicación en el uso de TMP SMX:

A

Pacientes alérgicos a las sulfas y con deficiencia de glucosa 6 fosfato.

111
Q

Uso de nitrofurnatoína:

A

IVUs (E. Coli y enterococos), cistitis y uretritis.

112
Q

Sitio principal donde se distribuye la nitrofurantoína:

A

Vejiga.

113
Q

Efecto adverso ocasionado con la coadministración de alcohol y metronidazol.

A

Efecto tipo disulfiram.

114
Q

Generadores de radicales libres:

A

Metronidazol y nitrofurantoína.

115
Q

Principales efectos adversos del uso de metronidazol:

A

Efecto disulfiram y sabor metálico.

116
Q

Se activa en células humanas cuando está en hipoxia:

A

Metronidazol.

117
Q

Principales efectos adversos del uso de quinolonas:

A

Tendinitis, prolongación del intervalo QT y fotosensibilidad.

118
Q

Fármaco que inhibe el supenrrollamiento generado por la DNA girasa:

A

Quinolonas (Levofloxacino y Ciprofloxacino)

119
Q

Fármacos antituberculosos:

A

Rifampicina, isoniacida, etambutol y pirazinamida.

120
Q

Bacterias contra las que no tiene efecto las cefalosporinas:

A

Listeria y Atípicos (Mycoplasma y Clamidia).

121
Q

Fármacos donde uno de los principales efectos adversos es la colitis psudomembranosa:

A

Penicilinas.

122
Q

Prefijo Cef, nos podría hablar de qué generación de cefalosporina:

A

Tercera generación.

123
Q

Prueba realizada antes de indicar peniclinas:

A

Función renal.

124
Q

¿La claritromicina y azitromicina perteneces a qué grupo farmacológico?

A

2da generación.

125
Q

Macrólido de primera generación:

A

Eritromicina.

126
Q

Contra que tipo de bacterias actúan mejor los macrólidos:

A

Intracelulares atípicos.

127
Q

¿Aerobios o anaerobios, contra quien tienen resistencia los aminoglucósidos?:

A

Anaerobios.

128
Q

Mecanismo de acción de los aminoglucósidos:

A

Inhibe la subunidad 30s.

129
Q

Efectos postantibiótico es generado por:

A

Aminoglucósidos, por eso es mejor dar menos dósis.

130
Q

Espéctro principal de los aminoglucósidos:

A

Bacilos gram negativos.

131
Q

CLIMA TE AMO , significa:

A

Cloranfenicol.
Lincosamidas.
Macrolidos. 50s.
Tetraciclinas
Aminoglucósidos
30s

131
Q

CLIMA TE AMO , significa:

A

50s:
C: Cloranfenicol:
L: Lincosamidas.
M: Macrolidos.
30s:
T: Tetraciclinas.
A: Aminoglucósidos.

30s.

132
Q

Espectro de los aminoglucósidos:
3PEc-KAS:

A

Pseudomona.
Proteus mirabilis.
Providencia.
E: E. Coli.
E: Enterobacter.
E: Enterococo.
K: Klebsiella.
A: Acinetobacter.
S: Stafilococus SP.

Farmacología bloque III. (8 decks)

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