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Mecanismos de la enfermedad > Antibacterianos > Flashcards

Antibacterianos Flashcards

(64 cards)

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1
Q

¿Cuáles son los inhibidores de la síntesis de la pared celular?

A

betalactámicos, glucopéptidos, lipoglucopéptidos y polipéptidos

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Q

Diana de los Betalactámicos

A

PBPs

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3
Q

Penicilinas naturales

A

Bencilpenicilina y fenoximetilpenicilina

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4
Q

Penicilinas de amplio espectro

A

ampicilina, amoxicilina

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5
Q

Penicilinas resistentes a la penicilinasa

A

Metilcilina y cloxacilina

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6
Q

Inhibidores de las betalactamasas

A

ácido clavulánico, sulbactam y avibactam

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7
Q

Combinaciones betalactámicos + inhibidores de las betalactamasas

A

ceftazidima + avibactam, amoxicilina + clavulánico

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8
Q

Betalactámicos

A

Penicilina y derivados, Cefalosporinas y cefamicinas, Carbapenémicos y Monobactámicos

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9
Q

Inhibidores de la síntesis de ácidos nucléicos

A

Quinolonas (DNA girasa),
Rifamicinas (síntesis de RNA) y Metronidazol (daña el DNA)

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10
Q

Quinolonas

A

Levofloxacino y Delafloxacino

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11
Q

Diana de las quinolonas

A

Topoisomerasa de tipo II (girasa) y/o la topoisomerasa de tipo IV

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12
Q

Qué farmacos NO puedo administrar x vía oral?

A

Aminoglucósidos, glucopéptidos, lipoglucopéptidos

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13
Q

Las penicilinas resistentes a la penicilinasas son activas contra _________, contra la que no son activos el resto de penicilinas

A

SASM: estafilococos meticilin sensibles

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14
Q

Actividad de las cefalosporinas según la generación

A

-1a gen: act frente a gram + y no activo frente a gram -
-2a gen: act frente a gram + y -
-3a gen: act frente a gram - y no activo frente a gram +.
-4a gen: activo frente a gram + y -.
-5a gen: activa frente a SARM (staphilococcus aereus resistentes a la meticilina)

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15
Q

Sensibilidad de las cefamicinas

A

-Son parecidas a la 3a gen de las cefalosporinas, pero menos sensibles a betalactamasas.

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16
Q

Ejemplos de cefalosporinas

A

-1a gen: cefalotina y cefazolina
-2a gen: cefuroxima
-3a gen: cefixima, cefotaxima y ceftriaxona
-4a gen: cefepima
-5a gen: ceftarolina

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17
Q

¿Cuál es el único betalactámico capaz de reconocer a un patógeno con PBP mutado?

A

Ceftarolina, SARM

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18
Q

Fármaco que actúa sobre los canales de hierro de las bacterias

A

cefiderocol

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19
Q

Carbapenémicos ejemplos

A

Imipenem, meropenem, doripenem, ertapenem

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20
Q

único carbapnémico no activo contra pseudomonas aeruginosa

A

ertapenem

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21
Q

Ejemplo monobactámico

A

aztreonam

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22
Q

único betalactámico cn actividad frente a enzimas metalobetalactamasas (propias de gram-)

A

Aztreonam (monobactámico)

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23
Q

Mecanismos de resistencia frente a los betalactámicos. ¿Qué bacteria es capaz de tenerlos todos?

A

-Disminución de la concentración del antibiótico en la diana por impermeabilidad.
-Hiperproducción de PBP
-Mutación de la PBP: se produce un cambio en la diana.
-Síntesis de betalactamasas e hidrólisis del antibiótico.

  • pseudomonas aeruginosa
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24
Q

Los inhibidores de las betalactamasas de segunda generación actúan frente a todas las betalactamasas excepto:

A

Las de tipo B: metalobetalactamasas (sólo aztreonam)

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25
gluopéptico
vancomicina
26
diana glucopéptidos
se une a D-Ala-D-Ala y no permite que se forme el peptidoglicano
27
Actividad de los glucopéptidos
frente a las gram + resistentes a los betalactamicos y MRSA.
28
lipoglucopéptido nombre
Dalbavancina
29
Actividad y diana de los lipoglucopéptidos
contra las gram + resistentes y formación de la pared celular
30
polipéptido nombre
bacitracina
31
diana polipéptido
inhibe la incorporación de aa y nucleótidos en la pared celular
32
Actividad de los polipéptidos
infecciones cutáneas o descolonización de SA de la piel antes de poner prótesis. Y contra Gram +
33
Antibióticos que alteran la membrana celular
Polipéptidos: poliximinas B y E (colistrina ) Lipopéptidos: daptomicina
34
Acción polipéptidos (membrana celular)
producen un aumento de la permeabilidad de la membrana bacteriana
35
Acción lipopéptidos
cambia gradientes iónicos lisando la célula. Son activos frente a gram + pero resistentes a gram -
36
Tuberculoestáticos
isoniazida, etionamida, etambutol, cicloserina, clofazimina, pirazinamida
37
actividad tuberculoestáticos
pared celular de las micobacterias, tuberculosis
38
Inhibidores de la síntesis de proteínas
aminoglucósidos, tetraciclinas, glicilciclinas, oxazolidinonas, macrólidos y lincosamida
39
aminoglucósidos
gentamicina, tobramicina
40
tetraciclinas
minociclina y doxiciclina
41
glicilciclinas
tigeciclina
42
oxazolidinonas
linezolid, tedizolid
43
macólidos
claritromicina, azitromicina, eritromicina y fidaxomicina
44
lincosamida
clindamicina
45
Diana de los inhibidores de proteínas
En general se aprovechan de que los ribosomas son diferentes -Aminoglucósidos: 50s -Tetraciclinas: 50s -Glicilciclina: 50s -Oxazolidinona: complejo de iniciación -Macrólidos: 30s -Lincosamida: 30s
46
¿Cuál de los inhibidores de las proteínas es bactericida en vez de bacteriostático?
Los aminoglucósidos son los únicos con unión irreversible
47
¿Qué tipo de bacterias tienen resistencia a los inhibidores de las proteínas y por qué?
A las anaerobias ya que necesitan entrar en la célula para efectuar su acción y para ello necesitan Energía, se inactivan por anarobiosis o situaciones de anarobiosis y por pH ácido.
48
Diana de los inhibidores de la síntesis de Ácidos nucleicos
-Quinolonas: ADN girasa -Rifamicinas: ARN polimerasa -Metronidazol: daña directamente al DNA
49
Dianas de los inhibidores del Ácido Fólico
-Sulfamidas: ácido p-aminobenzoico -trimetoprim: dihidrofolato reductasa
50
Quinolonas
levofloxacino, delafloxacino
51
Rifamicinas
rifampicina y rifabutina
52
inhibidores de la síntesis de ácidos nucléicos
quinolonas, rifamicinas y metronidazol
53
inhibidores de la síntesis de ácido fólico
sulfamidas y trimetoprim
54
sulfamida
sulfametoxazol
55
trimetoprim
cotrimexazol
56
Antifúngicos, tipos y ejemplos
-Candinas, equinocandinas: caspofungina, anidulafungina, micafungina -Azoles: variconazol, fluconazol, voriconazol, posaconazol, isavuconazol -Polienos: Anfoterina B, Nistatina -Flucitosina
57
Dianas de los Antifúngicos
-Candinas: síntesis pared celular (quitina): equinocandinas es beta-D-glucano sintetasa -Azoles: síntesis membrana celular -Polienos: síntesis pared celular -Flucitosina: síntesis ADN
58
Actividad antifúngicos
-Polienos: espectro amplio, todas las levaduras, muchos filamentosos (no Scedosporium ni aspergillus terreus) -Azoles: sirven para prácticamente todo menos levadura Candida glabrata y filamentoso Scedosporium prolificans. Fluconazol tampoco candida krusei -Equinocandinas: mucha actividad frente a levaduras (menos criptococo) pero poco frente a filamentosos (solo Aspergillus) ==>El hongo filamentoso Scedosporium profilicans es resistente a todo
59
Hongos frecuentes y sus antifúngicos: Dimórficos, criptococo, aspergillus, candida, mucor
-Dimórficos: azoles -Criptococo: Anfoterina B o Fluconazol -Aspergillus: azoles -Candida: candinas -Mucor: anfoterina B
60
Biodisponibilidad, de mayor a menor de los antifúngicos
90-95%: Azoles (posaconazol con comida=> “food effect”) >>>> <5%: polienos y candinas
61
Antifúngico con eliminación renal y tto de infección urinaria asociada a Candida
fluconazol, xa infecciones urinarias pos Candida. Si se trata de Candida glabrata, resistente a fluconazol, se tratará pon Anfoterina B por inyección intravesical ya que no se elimina por vía renal.
62
Efectos tóxicos de los antifúngicos
-Anfoterina B: hepetotóxica y nefrotóxica. MUY tóxicos -Azoles: hepatotóxicos y muy interactivos con otros fcos. Tóxicos medianos -Candinas: NADA tóxicos
63
Dosis/ tiempo dependencia de los antifúngicos
-Enterocandinas y polienos (anfoterina B): dosis dependiente, 1 dosis al día -Triazoles: mixtos. 2 veces al día o perfusión contínua
64
antivirales con acción frente a la unión virus-membrana
-Son ac neutralizantes, vacuna pasiva, se unen a las proteínas de unión vírica o son antagonistas de los receptores -Maraviroc para el VIH

Mecanismos de la enfermedad (2 decks)

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