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Flashcards in Antibacterianos Deck (113):
1

Menciona los inhibidores de la síntesis proteica que se unen de manera reversible a la subunidad 30s

Tetraciclinas y Tigeciclina

2

Menciona los inhibidores de la síntesis proteica que se unen de manera irreversible a la subunidad 30s

Aminoglucósidos

3

Menciona las tetraciclinas que ya no se utilizan y por qué?

Tetraciclina
Clortetraciclina
Oxitetraciclina
Demeclociclina
Metaciclina

En desuso por bajo absorción, la cual disminuye aún más en presencia de lácteos.

4

Menciona las tetraciclinas que si se utilizan.

Doxiciclina
Minociclina

5

Cuál es la absorción y la dosis de doxiciclina

Absorción 98%
100-200mg/12 horas.

6

Cuál es la absorción y la dosis de minociclina

Absorción 100%
50-100mg/12-24 horas.

7

Indicaciones de las tetraciclinas.

Gram - y Gram +
Micoplasmas, clamidias, rickettsias, protozoarios (amibas y plasmodium falciparum).

8

Cuál es la tetraciclina que se prefiere para tratar el acné pustuloso, conglobata o abscedado que produce corinobacterium acnés

Minociclina

9

Tetraciclina que se prefiere para tratar la fiebre de las montañas rocosas (tifo) producido por rickettsias, donde se presenta fiebre, ataque al estado general y dolor en articulaciones

Doxiciclina y minociclina.

10

Tratamiento de 1a elección para el tracoma producida por C. trachomatis que ataca a los genitales y ojos de bebés que nacen por vía natural.

Doxiciclina y minociclina

11

Tratamiento 1a elección para erradicar el estado de portador de meningococo

Doxiciclina

12

Doxiciclina además de preferirse para erradicar el estado de portador de meningococo puede ser usado en la politerapia de que enfermedades y que representa la 1a elección

Brucelosis, peste y tularemia.

13

Eliminación de las tetraciclinas, excepto de doxiciclina y cuál es la de ésta y que beneficio presenta que sea así

Eliminación renal.
Doxiciclina se elimina vía fecal en forma inactiva (menor riesgo de sobreinfección), por lo que se prefiere para tratamientos que duran más de 3 semanas.

14

Farmacosología de las tetraciclinas

Quelantes de Ca-->protuberancia de fontanales, trastornos dentarnos y retraso temporal del crecimiento
Fotosensibilidad por amplio volumen de distribución, exantema y candidiasis (sobre todo vaginal).
Minociclina-->trastornos vestibulares (equilibrio).
Nefro, hemato y hepatotóxico si ya caducaron.

15

En quiénes está contraindicado el uso de tetraciclinas

Embarazadas
Niños
Adolescentes.

16

Vía de administración de la Tegeciclina

IV

17

Indicaciones de la tegeciclina

Infecciones nosocomiales: intraabdominales, piel y tejidos blandos, neumonía.

18

Menciona los aminoglucósidos

Amikacina
Gentamicina
Netilmicina
Estreptomicina
Tobromicina
Neomicina
Espectinomicina

19

Vía de administración de amikacina, gentamicina y netilmicina

IV
IM

20

Indicaciones de gentamicina, amikacina y netilmicina y que nos indicaría a pensar que podemos utilizarlas:

Infecciones por Gram -
Bacteremia por Gram - (px con fiebre vespertina)
Politerapia en infecciones intrahospitalarias.
IVU

21

Farmacosología de amika, genta y netilmicina y como prevenirla, en quienes está contraindicada

Nefro y ototóxicos
Se previene calculando la dosis para 24 horas y dándola cada 24 horas.
Contraindicadas en embarazadas

22

Vía de administración y uso de la estreptomicina, así como el tiempo de terapia

IM
Politerapia de brucelosis, peste o tularemia (21 días de tratamiento).
1a línea de tuberculosis.

23

Aminglucósidos tópicos y su uso.

Tobromicina y neomicina
En gotas oftálmicas para conjuntivitis bacteriana.
En ungüento para heridas infectadas.

24

Vía, dosis y uso de la espectinomicina

2g IM dosis única
Uretritis gonocócica multirresistente.

25

Inhibidos de síntesis proteica que se unen a la subunidad ribosomal 50s

Cloranfenicol
Macrólidos.
Cetólido
Lincosamidas
Estreptograminas
Oxazolidinonas

26

Indica el espectro y si se une de manera reversible o irreversible el cloranfenicol a la subunidad 50s

Se fija de manera reversible.
Amplio espectro: Gram +, Gram -, aerobios, anaerobios facultativos, clamidias, micoplasmas, rickettsias.

27

Farmacosología del cloranfenicol

Anemia aplásica.
Sx del niño gris (por inhibición de función mitocondrial).

28

Uso del cloranfenicol

Infecciones por rickettsias (tifo, tifus murino, fiebre de las montañas rocosas).

Oftálmico (ungüento oftálmico para la noche, dura 2 horas), (gotas para conjuntivitis por bacterias que cubre su espectro).

29

Los macrólidos se fijan de manera reversible o irreversible

Irreversible.

30

Espectro y a qué es alternativa la eritromicina

Amplio espectro, incluyendo micoplasmas.
Alternativa a los pacientes alérgicos a penicilinas.

31

Que causa el estolato de eritromicina (farmacosología):

Estolato de eritromicina-->coletais hepática (bilis espesa).

32

Indicaciones de la claritromicina:

Neumonía adquirida en la comunidad:
-Típica: s. pneumoniae, s. pyogenes, s. aureus.
Atípica: mycoplasma pneumonia, chlamidia pneumoniae, legionella (c´lasica neumonía de verano al encender aire acondicionado donde se alojan).

Politerapia de H. pylori.

BAAR atípicos sin VIH: claritromicina estimula CYP450 estimulando metabolismo de otros medicamentos (antivirales).

33

VM, indicaciones y dosis de la acitromicina

VM prolongada, de depósito (hasta 72 horas permanece ahí).

BAAR atípicos con SIDA (no interfiere con CYP450).
ETS: gonorrea, clamidiasis, campilobacter, H. ducreyi, treponema, pallidum, ureaplasma urealyticum.
-1g/24 horas x 3 días.

Toxoplasmosis.

34

Menciona los macrólidos

Eritromicina.
Acitromicina
Claritromicina
Roxitromicina.
Diritromicina
Miocamicina
Espiramicina
Josamicina

35

Indicación de la miocamicina y josamicina.

Miocamicina: infecciones de vías aéreas superiores.

Josamicina: toxoplasmosis.

36

Por qué los macrólidos son seguros en el embarazo:

Porque utilizan menos subunidades ribosomales (células pluripotenciales).

37

Los cetólidos son batceriostáticos o bactericidas?

Bactericidias

38

Menciona a los cetólidos

Telitromicina

39

Indicaciones de la telitromicina (cetólido)

Amplio espectro.
Sinusitis bacteriana, bronquitis de repetición.

40

Dosis Telitromicina

400-800mg/24 horas x 7 días.

41

Farmacosología de la telitromicina y por que sucede esta, y como se solucionan

Sucede al rebasar 800mg:
Eritema multiforme
Dispepsia
Elevación de transaminasas.
Visión borrosa

Son reversibles a la suspensión del medicamento.

42

Las lincosamidas son bacteriostáticas o bactericidias?

Bacteriostáticas

43

Menciona las lincosamidas.

Lincomicina.
Clindamicina

44

Indicaciones de la lincomicina

G+
Infecciones vías aéreas superiores.

45

Indicaciones de la clindamicina

Amplio espectro.
Abscesos (penetra en ellos).

46

Farmacosología de la clindamicina

Colitis seudomembranosa por c. difficile (a dosis altas y por tiempo prolongado).

47

Vías de administración de la clindamicina

VO
IV
Tópica.

48

Estreptograminas son bacteriostáticas o bactericidas

Bactericidias

49

Menciona las estreptograminas

Quinupristina-dalfopristina.

50

Porcentaje de estreptogramina B y estreptogramina A de la quinupristina-dalfopristina y a que subunidad se une cada estreptogramina

Estreptogramina B 30% se une a 17s
Estreptogramina A 70% se une a 33s

51

Las estreptograminas tienen vía de administración IV, pero no VO, por qué no?

No se absorben VO

52

Indicaciones de las estreptograminas?

Infecciones resistentes a vancomicina o daptomicina (intrahospitalarias).

53

Oxazilidinonas son bacteriostáticas o bactericidas?

bactericidas

54

Menciona las oxazilidinonas

Linezolid.
Tidezolid
Son de amplio espectro.......

55

Indicación de las oxazilidononas VO

3a línea tratamiento contra tuberculosis.

56

Indicación de las oxazilidononas IV

Infecciones intrahospitalarias resistentes a estreptograminas.

57

Farmacosología de las oxazilidinonas

A dosis altas-->mielosupresión.

58

Farmacodinamia de los antifolatos

Inhiben síntesis de DNA de las bacterias y protozoarios

59

Mecanismo de acción de los antifolatos

inhiben dihidropteroato sintetasa que transforma PABA en ácido dihidrofólico, por lo tanto no se sintetizan purinas; otras inhiben dihidrofolato reductasa que transforma ácido dihidrofólico en ácido tetrahidrofólico y así no se sintetizan purinas ni DNA.

60

Farmacosología de los antifolatos y como prevenirla

Cristaluria (el que menos TMP-SMX). Indicar que tomen mucha agua natural.

Eritema multiforme. Evitar que se expongan al sol o usen protector.

Fotosensibilidad, evitar que se expongan al sol o usen protector.

61

Menciona los antifolatos

Sulfas
Trimetropim-sulfametoxazol
Pirimetamina-sulfadiacina.
Pirimetamina-sulfadoxina.
Nitrofurantoína
Nitrofuroxazida y Furazolidona

62

Farmacodinamia de las sulfas

Inhiben dihidropteroato sintetasa.

63

Menciona las sulfas (antifolatos)

Sulfacetamida oftálmica.
Sulfadiacina argentina tópica.
Sulfiatazol
Sulfasalazina, mesalazina (sulfas + salicilato).

64

Forma de presentación e indicación para c/u, y mecanismo de acción de la sulfadiacina argentina tópica

En crema o spray para heridas o quemaduras

Es una combinación de sulfadiacina y plata, que es antimicrobiana al liberar radicales libres.

65

Forma de presentación de sulfiatazol

Tópico en polvo que da efecto secante.

66

Sulfasalazina y mesalazina indicaciones y vía de administración.

CUCI (colitis ulcerativa crónica inespecífica) y enfermedad de Crohn.

VO, vía rectal (se utilizan ambas en el mismo tratamiento).

67

Farmacodinamia de trimetropim-sulfametoxazol (TMP-SMX).

Trimetroprim inhibe dihidrofolato reductasa.
Sulfametoxazol inhibe dihidropteroato sintetasa

Sinergismo de potenciación.

68

TMP-SMX es el tratamiento de 1a elección para que patologías

Pneumocistosis (p. jirovecii).
Nocardiosis (producida por bacilos +, Nocardia asteroides-->neumonía, Nocardia brasiliensis-->micetoma).

69

TMP-SMX es tratamiento alternativo para que patologías y por qué:

IVR
IVU (prostatitis bacterianas, tejido de difícil acceso para los antimicrobianos).
Gastroenteritis (vómitos y diarrea por Gram -, protozoarios).
Infecciones de piel.

70

Cuál es la proporción de trimetropim-sulfametoxazol en niños y adultos y cada cuanto se indica

1-5:
-80:400 mg(niños)-160:800 (adultos).
Cada 12 horas.

71

Forma y vía de presentación de TMP-SMX

En tabletas y suspensión VO.
IV, para urgencias.

72

Farmacodinamia de pirimetamina-sulfadiacina

Pirimetamina inhibe dihidrofolato reductasa
Sulfadiacina a dihidropteroato sintetasa.

73

Indicación de pirimetamina-sulfadiacina.

1a elección en toxoplasmosis.

74

Indicación de pirimetamina-sulfadoxina (farmacodinamia es igual a pirimetamina-sulfadiacina)

Alternativa en paludismo o malaria resistente a cloroquina (producida por plasmodium).

75

Farmacodinamia de nitrofurantoína

Enzima no identificada

76

Dosis de nitrofurantoína

50-100mg/6 horas x 7 días.

77

Indicaciones de nitrofurantoína

Cistouretritis.
Gastroenteritis.
Quemaduras (furacín crema, vehículo amarillo que impide gasas se peguen a la herida).

78

Indicaciones de nitrofuraxozida y furazolidona

Gastroenteritis por gram - y protozoarios.

79

Farmacodinamia de nitrofuroxazida y furazolidona

Enzima no identificada

80

Con que pueden estar combinadas nitrofuroxazida y furazolidona

Caolín y pectina.

81

Dosis de nitrofuroxazida y furazolidona

100mg/6 horas x 5 días.

82

Farmacodinamia de las Quinolonas

Inhiben topoisomerasa II y toporisomerasa IV (replicación).

83

Menciona las quinolonas

Ácido nalidíxico
Ácido fusídico

84

Indicaciones y vía de administración ácido nalidíxico

Antiséptico urinario vs Gram -
VO

85

Indicaciones y vía de administración del ácido fusídico

Tópico para gram -

86

Farmacodinamia de las fluoroquinolonas

Inhiben topoisomerasa II y topoisomerasa IV (replicación).

87

En que px están contraindicadas las fluoroquinolonas

Embarazadas (inhiben enzimas del embrión o feto).
Menores de 16 (retrasas cartílago de crecimiento-->talla menor).

88

Menciona las fluoroquinolonas de 1a generación y sus indicaciones

Norfloxacina.
Ofloxacina.
Para infecciones genitourinarias y gastroenteritis por gram -

89

Menciona las fluoroquinolonas de 2a generación

Ciprofloxacina.
Levofloxacina.
Lomefloxacina.

90

Dosis de ciprofloxacina

250-500mg/12 horas.

91

Ciprofloxacina es tratamiento de 1a elección en:

Cólera.
Carbunco
Ántrax
Fiebre tifoidea

92

Dosis de levofloxacino

750mg c/24 horas.

93

Indicación de levofloxacina

1a elección en cólera, carbunclo y fiebre tifoidea.

94

Las fluoroquinolonas son el tratamiento alternativo en que patologías y cual es la 1a elección en cada una y por qué:

ITS (acitromicina x 3 días). Son alternativas porque debe darse tratamiento x 7 días.

Neumonía, sobre todo adquirida en comunidad (1a elección es claritromicina).

95

Las fluoroquinolonas son el tratamiento de 1a elección en:

Infección de tejidos blandos (hipodermis), osteomielitis, artritis séptica, bursitis, tendinitis.

BAAR.

Politerapia del pie diabético junto a clindamicina.

Politerapia en caso de sepsis, junto a cefalosporinas y carbapenems

96

Menciona las fluoroquinolonas de 3a generación:

Gatifloxacina.
Gemifloxacina.
Moxifloxacina.

97

Indicaciones de las fluoroquinolonas de 3a generación

Septicemia multirresistente.
Neumonía multirresistente.

98

Menciona los inhibidores de la síntesis de membrana tópicos, así como la indicación de cada forma de presentación.

Polimixina.
Gramicidina

En gotas oftálmicas para conjuntivitis bacteriana y ungüento para heridas infectadas

99

Menciona todos los inhibidores de la síntesis de membrana tanto tópicos como no tópicos.

Polimixina
Gramicidina.
Colistina
Daptomicina

100

Vía administración e indicación de colistina

IV para infecciones intrahospitalarias multirresistentes.

101

Farmacodinamia de daptomicina

Despolariza bacteria produciendo salida de K+

102

Indicaciones de daptomicina y vía de administración.

IV para infecciones resistentes a vancomicina; SAMR

103

Que debemos vigilar del uso de la daptomicina

Que no se eleve creatinfosfoquinasa en tratamientos prolongados.

104

Farmacodinamia de los glucopeptidicos

Inhiben la unión de la d alanina con la d alanina terminal

105

Menciona los glucopeptidicos

Vancomicina
Teicoplanina
Dalbavancina
Telavancina

106

Via admin vancomicina

IV

107

Farmacosologia de la vancomicina y que hacer en caso de que suceda

Sx del hombre rojo, sustituir por teicoplanina

108

Indicación de la dalbavancina y cada cuánto así como su vida media

Para infección por S. Aureus con mediana resistencia a vancomicina, 1 vez por semana (VM 6-11 días)

109

Uso de los glucopeptidicos

Endocarditis, sepsis y meningitis por SARM, enterococcus y colitis seudomembranosa

110

Menciona los inhibidores de la síntesis de los monomeros de mureina

Bacitricina y mupirocina
Cicloserina
Fosfomicina
Fosfomidocina

111

Vía admn y uso de bacitricina y mupirocina

Topico para impetigo, sin dejar cicatriz

112

Uso de cicloserina

Tratamiento 2a lunes tb

113

Vía admin y uso de fosfomicina y fosfomidocina

Fosfomicina VO, puede ser útil en algunos casos de faringoamigdalitis por pyogenes

Fosfomidocina IV

Se usan para IVU y gastroenteritis