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Flashcards in Antibio Deck (21):
1

Quels sont les inhibiteurs de la synthèse de la paroi ?

- Fosfomycine
- B- Lactamine
- Glycopeptide

2

Quels sont les mdts appartenant à la classe des B-Lactamines ?

- Pénicilline
- Céphalosporine
- Carbapénème
- Monobactame
- Inhibiteurs de B-lactamase

3

Quels sont les caractéristiques des B-lactamines ?

- Bactéricides
- Fixation sur les protéines impliquées dans l'assemblage du peptidoglycane
- Action tps-dpt
- Effet post-antibio faible
- Effet inoculum marqué
- Réactions allergiques importantes
- Sensibilité aux B-lactamases
- Inhibition de la transpeptidation par fixation aux PLP

4

Concernant les B-lactamines, quels sont les mécanismes de résistance aux inhibiteurs de la paroi ?

Modification des cibles (PLP) :
- staphylocoques = SARM
- pneumocoques et streptocoques = PSDP
Inactivation enzymatique :
- classe A : pénicillées, TRI, carbapénèmase
- classe B: carbapénèmase
- classe C : céphalosporinase
- classe D : OXAcilinase
Diminution de la concentration IC (imperméabilité, efflux)

5

Quelles sont les caractéristiques des glycopeptides ?

Vancomycine et Teicoplanine
Molécules hydrophiles de grande taille
ATB bactéricides lents
Voie parentérale
Gram +
Oto et néphro-toxicité
Fixation au niveau des précurseurs pentapeptidiques du PG, extrémité D-Ala-D-Alanine, 5 liaisons hydrogènes
Résistance : modification de la cible (lactate -> sérine) VanA : les 2 molécules et VanB que la vancomycine

6

Les inhibiteurs de la synthèse ou du fonctionnement de l'ADN

Rifampicine
Fidaxomicine
Quinolones
Sulfamides
2,4 Diaminopyrimidine
5-Nitro-imidazolés

7

Quels sont les mdts avec une action sur les bactéries intracellulaires ?

Tétracyclines
Macrolides
Fluoroquinolones

8

Quels sont les inhibiteurs de la synthèse protéique ?

Aminoside
Tétracycline
Macrolides et apparentés
Phénicolé
A fusidique = fusidine
Oxazolidinone
Mupirocine

9

Quels sont les ATB les plus bactéricides ?

B-lactamines
Aminosides (rapide ++)
Quinolones
Glycopeptides (lents)

10

Quelles sont les familles d'ATB associées à une sélection fréquente de mutants résistants ?

Rifampicine
A. Fusidique
Fosfomycine

11

Concernant les pneumocoques : quels sont les ATB actifs et quels sont les mécanismes de résistance ?

ATB:
- péni G
- C3G
- Erythromycine
- Rifampicine
- Vancomycine

Résistance :
- compétence de S. Pneumoniae
- substitution transpeptidases

12

Quels sont les ATB actifs sur les staphylocoques ?

Péni G
Oxacilline
Linezolide
Lincomycine
Vancomycine

13

Quels sont les ATB actifs sur les entérobactéries ?

- Amoxicilline
- Carboxipéni
- Uneïdopéni
-> si pas de sécrétion de B-lactamases

-C3G
- Fluoroquinolones
- Aminosides

14

Pour quels ATB les posologies doivent être adaptées chez l'insuffisant rénal ?

Aminosides
B-lactamines (moindre degré)
Glycopeptides

15

Quels sont les ATB ayant une bonne diffusion méningée ?

- amoxicilline
- cefotaxime
-> satisfaisant

- fosfomycine
- cotrimoxazole
- chloramphénicol
- quinolones
-> excellent

16

Les macrolides sont habituellement actif sur quelles bactéries ?

Legionnella
Staphylococcus
Chlamydia
Mycoplasma
H. Pylori
Campylobacter spp

17

Quels ATB sont actifs sur bactérie anaérobie ?

Metronidazole
Penicilline + inhibiteur b-lacatamase

Clindamycine
Fluoroquinolobes
Tetracyclines

18

Quels sont le PK et les EI de l'amoxcicilline ?

Temps dpd
EI: allergie, toxciciter rénale (cristallurie, glomerulonephrite), toxicité neurologique (encephalopathie, convulsions, confusions), trouble dig, hypersensibilité croisée

19

Quels sont les PK et EI de fluoroquinolones ?

Concentration dpd
Ei: photosensibilite, tendinopathie, trouble cartilage (forme des complexes avec Ca), diminution seuil epileptogene, neuro-toxicite, trouble du rythme

20

Quels sont les ATB contre la tuberculose et leur caractéristiques ?

RIPE: Rifampicine, Isoniazide, Pyrazinamide, Ethambutol
Bactericide, sur forme IC et EC
EI: toxicité hépatique, neurologique

Rifampicine: inducteurbde CYP3A4, toxicité hépatique, toxicité hematologique
Ethambutol: trouble visuel (risque de nevrite optique retrobulbaire)

21

Quels ATB sont à utiliser chez la femme enceinte ?

Amoxicilline, erythromycine, metronidazole