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Intég 3 > Antibios > Flashcards

Antibios Flashcards

1
Q

Qu’est-ce qui permet au staph aureus d’être méchant?

A

Coagulase positive

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Q

Comment sont sous-classer les streptocoques?

A

Selon l’hémolyse

B-hémolyse : hémolyse complète, streptococcus pyogenes
a-hémolyse : hémolyse partielle, streptococcys pneumoniae, viridans
y-hémolyse : aucune hémolyse, entérocoque (streptococcus bovis)

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Q

Quels sont les entérobactéries qu’on ne retrouve jamais normalement dans l’intestin?

A

E.coli
Salmonella
Shigella
Yersinia

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4
Q

Nommer des bactéries atypiques/intracellulaires

A
  • Legionella pneumophila
  • Chlamydia trachomatis
  • Chlamydophila pneumoniae
  • Mycoplasma
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Q

Nommer des bactéries de la sphère ORL (flore et pathogènes).

P = peut être pathogène

A
  • Strepto pneumoniae (P)
  • Moraxella catarrhalis (P)
  • Haemophilus influenzae (P)
  • Strepto viridans
  • Neisseria
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6
Q

Nommer des bactéries de la bouche (flore et pathogènes).

P = peut être pathogène

A
  • Streptocoque viridans (P)
  • Eikenella (P)
  • Anaérobes (P)
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7
Q

Nommer des bactéries de la peau (flore et pathogènes).

P = peut être pathogène

A
  • Streptocoque B-hémolytique (P)
  • S. aureus (P)
  • Corynébactérie
  • Staph coagulase négative
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8
Q

Nommer des bactéries du grêle et du côlon (flore et pathogènes).

P = peut être pathogène

A
  • Entérobactéries
  • Entérocoques
  • Strepto viridans
  • Anaérobes
  • Levures
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9
Q

Quelle est la cible des B-lactamines?

A

Synthèse de la paroi

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10
Q

Quelle est la cible des quinolones?

A

ADN gyrase et topoisomérase

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11
Q

Quelle est la cible du TMP-SMX?

A

Acide folique

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12
Q

Quelle est la cible des macrolides?

A

Synthèse protéique (50S)

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13
Q

Quelle est la cible de la clindamycine?

A

Synthèse protéique (50S)

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14
Q

Nommer une pénicilline naturelle.

A

pénicilline V

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15
Q

Nommer une pénicilline anti-staphylocoque

A

cloxacilline

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16
Q

Nommer une aminopénicilline.

A

amoxicilline

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17
Q

Nommer une aminopénicilline + inhibiteur de β-lactamase

A

amoxicilline-clavulanate

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18
Q

Nommer 2 céphalosporines de 1re génération

A

Cephalexine, céfadroxil

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19
Q

Nommer 2 céphalosporines de 2e génération

A

Céfuroxime, céfprozil

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20
Q

Quel est le seul gram + pas tué par la pénicilline V?

A

Staph

Car les staph ont une β-lactamase/pénicillinase

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21
Q

Vrai ou faux?

La pénicilline V est efficace pour tous les anaérobes?

A

Faux, juste en haut du diaphragme

En gros, retenir que Pen V est utile pour les Gram + sauf staph et anaérobe HD (abcès dentaire)

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22
Q

Quelles sont les indications de la pénicilline V?

A

• Pharyngite Streptocoque groupe A
• Infx dentaire non sévère
• +/- Infx Pneumocoque ou Entérocoque
SENSIBLE in vitro à la pénicilline

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23
Q

Quel est le spectre d’activité de la cloxacilline?

A

Gram + aérobies
– Staphylocoque
– Streptocoque (autres que pneumocoque)

Attention! Cloxacilline PO = faible
biodisponibilité (30%): ne pas utiliser

24
Q

Quel est le spectre d’activité de l’amoxicilline ?

A
  • Similaire à la pénicilline + entérocoques et autres gram -
25
Quelles sont les indications de l'amoxicilline?
– Infx ORL/voies respiratoires (tx empirique= culture non disponible) – Infx urinaires (tx ciblé =culture disponible)
26
Quel est l'avantage de l'amoxicilline-clavulanate?
Acide clavulanique = inhibiteurs de B-lactamase, donc élargit le spectre d'activité (Staph, anaérobes HD et BD)
27
Quels sont les effets secondaires des pénicillines?
* Éruption cutanée * Diarrhées * Néphrite interstitielle * Leucopénie et autres atteintes lignées cellulaires * Seuil convulsif abaissé
28
Quel est le spectre d'action des céphalosporines de 1re génération?
Gram + aérobie (staph, strep) > gram -
29
Quelle est l'indication des des céphalosporines de 1re génération?
Infection des tissus mous
30
Quel est le spectre d'action des céphalosporines de 2e génération?
– +/- Staphylocoque – Streptocoque – +/- Entérobactéries – Haemophilus
31
Quelle est l'indication des des céphalosporines de 2e génération?
Infection ORL/voies respiratoires supérieures (Otites, sinusites)
32
Quels sont les effets secondaires des céphalosporines?
``` • Idem pénicillines • Éruption cutanée/allergies • Diarrhées, C. difficile • Néphrite interstitielle • Leucopénie et autres atteintes lignées (thrombopénie, anémie, pancytopénie) ```
33
Nommer 2 macrolides
Azithromycine, clarithromycine
34
Quel est le spectre d'action des macrolides?
Aérobie : cocci + (strep, staph aureus), cocci - (h. influenza) Bactéries atypiques : mycoplasma, legionella
35
Quelles sont les indications des macrolides?
• Infections ORL – Rhinosonusites – Otites moyennes aigues • Infections respiratoires – Bronchites/exacerbation MPOC – Pneumonies – Diarrhée du voyageur (Campylobacter, etc.)
36
Quels sont les effets secondaires des macrolides?
• Intolérance digestive principalement • Risque de prolongation QT et de torsade de pointes • Risque d’exacerbation de myasthénie grave
37
Nommer 2 médicaments dont les macrolides augmente la concentration
Coumadin, cyclosporine
38
Quel est le spectre d'action de la clindamycine?
• Cocci Gram + – Staphylocoque – Streptocoque • Anaérobes HD  
39
Quelles sont les indications de la clindamycine?
* Infection ORL : Abcès | * Infections tissus mous : deuxième ligne si céphalosporines contrindiquées (ex: allergie β-lactamines)
40
Quels sont les effets secondaires de la clindamycine?
* Mauvais goût * Diarrhées * Éruption cutanée
41
Nommer 3 fluoroquinolones.
* Ciprofloxacin (Cipro) * Levofloxacin (Levaquin) * Moxifloxacin (Avelox)
42
Quel est le spectre d'action de la ciprofloxacine?
- Entérobactéries | - Pseudomonas
43
Quel est le spectre d'action de la lévofloxacine?
``` – Pneumocoque – Streptocoques – Staphylocoque – Haemophilus – Pseudomonas ```
44
Quel est le spectre d'action de la moxifloxacine?
``` – Pneumocoques – Streptocoques – Staphylocoque – Haemophilus – Anaérobes ```
45
Quelle est l'indication de la ciprofloxacine?
Infections urinaires : non compliquée (cystite), compliquée (pyélonéphrite)
46
Quelles sont les indications de la lévofloxacine et de la moxifloxacine?
– Infx ORL : Rhinosinusite | – Infx respiratoires : bronchite/exacerbation MPOC, pneumonie non sévère
47
Quels sont les effets secondaires des fluoroquinolones?
* Nausées, diarrhées * C. difficile (R aux fluoroquinolones) * Prolongement QT * Rupture ou tendinite du tendon d’Achille * Risque d’exacerbation de myasthénie grave
48
Quelles sont les interactions médicamenteuses des fluoroquinolones?
• Forme complexes avec cations d’où mauvaise absorption – Aluminium, magnésium, calcium – Donc éviter anti-acides, sucralfate, et espacer des gavages ou produits laitiers • Inhibition cytochrome P450 – Augmentation des niveaux de coumadin possible: INR à surveiller. – Niveaux théophylline à surveiller
49
Quel est le spectre d'action du TMP-SMX?
* Gram +: Staphylocoque et pneumonocoque * Gram – : +/- Entérobactérie, Haemophilus • Autres: – Bacille non fermentaires + rares (Sténotrophomonas, etc..) – Autres bactéries rares (Listeria, Nocardia etc) – Certains champignons et parasites
50
Quelles sont les indications du TMP-SMX?
* Infx urinaire non compliquée | * Infx tissus mous S. aureus
51
Quels sont les effets secondaires du TMP-SMX?
* No/Vo * Éruption cutanée/Stevens-Johnson * Neutropénie * Hépatite * Diminution de la sécrétion tubulaire de la créatinine: Fausse élévation de la créatinine * Rare néphrotoxicité * Fièvre
52
Vrai ou faux? Le TMP-SMX a des interactions médicamenteuses.
Vrai, beaucoup | Ex : augmente les concentrations de coumadin
53
Quel est le spectre d'action du métronidazole?
Anaérobes (HD et BD)
54
Quelle est la principale indication du métronidazole?
C. difficile
55
À part la métronidazole, quel est l'autre agent efficace contre la C.difficile?
Vancomycine PO
56
Quels sont les effets secondaires du métronidazole?
– Goût métallique déplaisant – Neuropathie périphérique – Effet Antabuse

Intég 3 (1 decks)

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