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Antibiothérapie Flashcards

1
Q

en bouche nous retrouvons plus de ___ d’espece bactérienne dans les poches parodontal

A

500

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Q

VouF la majorité des maladies parodontal sont causé par des bactéries spécifique a cet effet.

A

Faux, la plupart des bactéries virulentes sont des composants de la flore normal, mais en grande quantité = cause problème

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3
Q

Les bactéries causant des parodontopathies sont de quel type

A

Majorité sont des battonnets Gram négatifs anaérobique

quelques un sont gram+ facultatif

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4
Q

Quel sont les 3 pires parodontopathogènes

A
  1. T. Denticola
  2. P. Gingivalis
  3. B. Forsythus
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5
Q

Les parodontopathies sont des infection de type _____

A

Infections MIXTES

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6
Q

Quel pathogène ont une forte association avec la parodontite

A

P. Gingivalis
A. actinomycetencomitans
T. Forsythia
Les spirochètes (T. Denticola is a spirochètes)

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7
Q

Lors de la thérapie parodontale initiale, quel sont nos objectifs

A
  • retrait mechanique des facteurs locaux

- perturber le biofilm sous-gingival

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8
Q

VouF lors de la thérapie initiale même si on enlève pas toute le biofilm sous-gingival c correct

A

Vrai, tant qu’on le perturbe assez = on le désiquilibre = corps peut commencer a se battre

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9
Q

Quel sont les objectifs d’une Antibiothérapie

A
  • renforcer les tx mécanique et supporter les défenses de l’hote pour qu’il puisse
  • réduire charge bactérienne
  • supprimer les pathogène
  • rééquilibrer la flore sous-gingivale
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10
Q

Pouquoi on n’administre pas une antibiothérapie a tout les patients

A

On veut prévenir que les bactérie développe une résistance. Cela serait encore pire pour le patient

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11
Q

VouF parfois nous administrons une antibiothérapie sans tx parodontal

A

Faux, antibiothérapie ne ramplace jamais le tx, c’est simplement un adjuvant

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12
Q

Quel sont les avantages d’un antibiotique systémique

A
  • atteint plusieurs site
  • réduit la charge bactérienne dans les poches
  • réduit risque de réinfection
  • pas chère
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13
Q

Quel sont les inconvénents d’un antibiotique systémique

A
  • très faible concentration initiale qui va venir se trouver dans le liquide créviculaire
  • peut avoir des effets secondaires
  • peut causer la sélection pour des microorganisme résistant
  • patient doivent coopérer et le prendre au bon temps…
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14
Q

Quel est le pourcentage de patient qui prend leur comprimé correctement si ils prennent 1,2,3 ou 4 comprimé par jour

A

1: 80%
2: 60%
3: 40%
4: 30%

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15
Q

Quel sont les 8 indications pour l’administration d’une antibiothérapie

A
  1. parodontite agressive
  2. parodontite réfractaire
  3. parodontite avec conditions systémique grave
  4. infection parodontal sévère (GUN/PUN, abcès) SEULEMENT SI ILS ONT DES MANIFESTATION SYSTÉMIQUE
  5. certaine parodontite chronique généralisé sévère
  6. antibioprophylaxie
  7. Infection post-opératoire
  8. Si on fait des chirurgie de régénération tissulaire ou greffe
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16
Q

Donne deux cas ou on ne donnerais jamais une antibiothérapie

A
  • patient avec gingivite

- patient avec parodontite chronique stable

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17
Q

VouF nous administrons parfois une Antibiothérapie suite a la thérapie initale

A

Faux, on l’administre seulement si a la réévaluation on a une progression de l’inflammation

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18
Q

Quel est le but d’un test microbiologique

A

Connaitre les parodontopathogènes en bouche pour savoir quel antibiothérapie prescrire

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19
Q

Quand performons nous un test microbiologique

A

on le fait après avoir compléter la thérapie méchanique pour savoir quel antibiothérapie est nécessaire
- peut aussi être fait 1-3 mois après l’antibiothérapie pour voir si ca marche

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20
Q

les nouveaus test microbiologique ne nécessite plus de culture, au lieu on utilise :

A

génétique moléculaire utilisant :

  • Sonde a AND
  • polymerase chain reaction
  • anticorps (ELISA)
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21
Q

Quel sont les facteurs qu’on doit prendre en compte pour choisir le bon antibiothérapie

A
  • age du patient
  • fonction hépatique et rénal du patient
  • allergie médicamenteuse du patient
  • grossesse du patient
  • nature des bactéries visé (pour condition parodontal)
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22
Q

Qu’est ce qui est meilleure lorsqu’on prescrit un antibiotique:
Forte dose court temps ou fabile dose long temp

A

Forte dose, court temps c’est mieux, car comme si on donne un choc rapide = déstabilize le biofilm
- Aussi prévient la résistance aux antibiotique (cause they’re not there lingering forever)

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23
Q

VouF pour les antibiothérapie systémique et locale on peut administrer une combinaison d’antibiotique pour un meilleur effet

A

Faux. combinaison d’antibiotique seulement fait pour les AB systémique

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24
Q

L’amoxicillin fait partie de quel famille

A

Les pénicillin ou beta-lactamine

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25
VouF l'amoxicillin est bactériostatique
FAUX, elle est bactéricide
26
Quel sont les indications pour l'Amoxicillin
Parodontite agressive infection dentaires augmentation sinusale
27
Quel sont les effets secondaires de l'amoxicillin
- allergie - diarhée - nausée - Vomissement - Vaginite
28
Quel est l'effet désiré de la combinaison Amoxicillin + acide clavulanique ou le mélange : Clavulin
rend l'amoxicillin résistante aux enzymes pénicillinases
29
Quand utilisons nous le mélange Clavulin
utilisé principalement pour abcès parodontaux et élévation sinusale
30
Quel AB est le plus prescrit par les dentistes
La pénicillin!
31
VouF contrairement a l'amoxicillin, la pénicillin est bactériostatique
Faux, les 2 sont bactéricides
32
VouF nous combinons souvent le Métronidazole avec l'Amoxicillin
Vrai !
33
Le métronidazole fait partie de quel famille
les Agents Anti-anaérobes
34
Le métronidazole est bactériocide ou bactériostatique
Bactéricide
35
Pour quel maladie (indications) utilisons-nous souvent le métranidazole
- GINGIVITE ULCÉRO-NÉCROSANTE ++++++ | - parodontite agressive
36
Quel sont les effets secondaires du métronidazole
- diarhée, nausé, vomissement - bouche sèche, insomnie, gout métallique, urine rouge-brune - Grosse intéraction avec Alcool so rly need to be off alcohol when taking métronidazole
37
Quel sont les contre-indication pour l'amoxi et la pénicillin
allergie, hypersensibilité croisé avec céphalosporines
38
VouF le métronidazole peut avoir un effet anticoagulant
Vrai
39
VouF métronidazole a une intéraction avec l'alcool
Vrai
40
Une femme en grossesse ou qui allaite peut prendre le métronidazole
FAUX | Contre-indication
41
Quel sont les contre-indication du métronidazole
Grossesse et allaitement
42
Quel est le second AB le plus prescrit par les dentistes
la Clindamycine
43
La clindamycine fait partie de quel famille
Les agents anti-anaérobe
44
la clindamycine est bactériocide ou bactériostatique
a forte dose = bactéricide | a faible dose = bactériostatique
45
Quel sont les effets secondaires de la clindamycine
- diarrhée, vomissement, nausée | - COLITE PSEUDOMEMBRANEUSE
46
Patient avec plusieurs troubles au niveau de l'estomac nécessite un AB pouvons-nous lui prescrire la clindamycine
il faut faire attention car peut causer Colite Pseudomembraneuse donc prendre un autre AB serait mieux
47
VouF clindamycine a une contre-indication pour femme enceinte
Faux, mais il faut prendre précautions
48
Quel est la contre-indicaiton pour la clindamycine
Colite pseudomembraneuse car peut être agravé par effets secondaire de ce AB
49
Quand on parle des tetracycline on parle de quel AB
- tétracycline-HCL - Minocycline - Doxycycline
50
Les tétracycline sont Bactériocide ou bactériostatique
Elle sont bactériostatique
51
Quel sont les effets secondaires des tetracycline
- Diarhée, nausé .... | - COLORATION DES DENTS
52
VouF la tétracycline peut être administré au femme enceinte ou en allaitement
Faux, justement c comme ca qu'il peut causé la coloration des dents chez l'enfant
53
Les enfants peuvent être administré la tétracycline sans risque
Faux, enfant sont aussi contre-indication car dents pourrait devenir jaune. Vraiment juste pour adulte
54
Décrit le Periostat (doxycyline)
- administré en microdose pour inhiber l'activation de l'enzyme collagénase - but : diminuer la perte d'attache et la prodondeur des poches - pas de résistance développé - utilisé pour parodontite chronique réfractaire - Pas 100% prouvé + c vrm chère
55
Azithromycine fait partie de quel famille
les Macrolides
56
Azithromycine est bactéricide ou bactériostatique
Bactériostatique
57
Quel est l'avantage de l'Azithromycine
elle est prise seulement 1 fois par jour et a un spectre très large
58
Quel sont les effets secondaires de l'azithromycine
gastro-intestinaux arythmogène
59
Quel sont les contre-indication de l'azithromycine
hypersesibilité au macrolides, atteinte hépatique allaitement
60
La clarithromycine fait partie de quel famille
Macrolide
61
clarithromycine est bactéricide ou bactériostatique
Bactériostatique
62
La ciprofloxacine fait partie de quel famille
Les fluoroquinolones
63
la ciprofloxacine est bactéricide ou bactériostatique
Bactéricide
64
Quel sont les contre-indication pour la ciprofloxacine
grossesse, allaitement n'importe qui moins de 18 ans
65
Quel sont les avantages de la combinaison d'antibiotique
- Spectre d'action plus large - Synergie possible - permet de réduire les doses
66
VouF Les bactéries Bactéricides et bactériostatique peuvent être combiner
FAUX
67
Quel sont les desavantages de la combinaison d'antibiotique
- plus d'effets secondaires | - intéraction antagoniste possible
68
La combinaison métronidazole et Amoxicillin fonctionne car les 2 sont ______
Bactéricide
69
Quel est la combinaison de AB classique
Métronidazole et Amoxicillin
70
Si patient allergique a l'amoxi, peut on quand meme faire la combinaison métronidazole, amoxicillin
Non obviously not
71
Si patient allergique a l'amoxi, quel autre combinaison est possible
Métronidazole + ciprofloxacine
72
La combinaison Métronidazole + ciprofloxacine peut seulement être utilisé chez les adultes, pouquoi?
Car ciprofloxacine seulement pour adulte
73
quel est le dosage de la clindamycine pour adulte
300mg/q.i.d/7 jours
74
Quel est le dosage de la penicillin pour adulte
300mg/q.i.d/7 jours
75
Comment ce fait il que le métronidazole seul a un dosage de 500mg/t.i.d/ 8 jours tandis que Métronidazole+Amoxicillin a un dosage de 250mg/t.i.d/ 8 jours de chaque medicaments
La synergie crée par la combinaison permet un plus petit dosage de métronidazole = c'est d'ailleur un des avantages d'une combinaison de médicaments
76
Quel est le dosage de la combinaison Métronidazole+Amoxicillin pour adulte
250mg/t.i.d/ 5 a 7 jour
77
Quel est le dosage de la combinaison Métronidazole+ciprofloxacin pour adulte
500mg/b.i.d/ 5 a 7 jour
78
Si patient allergique a l'amoxicillin on prescrit quoi a la place
- Azithromycine ou clindamycine
79
Quand est-ce qu'on prescrit une antibioprophylaxie
Si patient a risque élevé de conséquences néfaste suite a une endocardite
80
VouF un patient avec une valve cardiaque prothétique nécessite une antibioprophylaxie
Vrai
81
Que doit avoir un patient pour qu'on prescrit une antibioprophylaxie
- valve cardiaque prothétique - Antécédants d'endocardite infectieurse - Cardiopathie congénitale - greffe cardiaque avec valvulopathie cardiaque
82
d'habitude on administre l'antibioprophylaxie combien de temps avant le tx
30 à 60 minutes avant la procédures
83
VouF un simple détartrage peut nécessiter une antibioprophylaxie pour les patients qui en ont besoin
Vrai
84
Pour quel procédures dentaires on prévoit un antibioprophylaxie
N'importe quel tx qui peut causer saignement = on utilise antibioprophylaxie
85
Quel sont les 4 antibioprophylaxie qu'on utilise en médecine dentaire
Amoxicilline Clindamycine Azithromycine Clarithromycine
86
Quel est le dosage d'une antibioprophylaxie a l'amoxicilline pour adulte
2 gramme d'amoxi
87
Quel est le dosage d'une antibioprophylaxie a l'amoxicilline pour enfant
50mg/kg
88
Quel est le dosage d'une antibioprophylaxie a clindamycine pour adulte
600mg
89
Quel est le dosage d'une antibioprophylaxie a clindamycine pour enfant
20 mg/kg
90
Quel est le dosage d'une antibioprophylaxie a Azithromycine pour adulte
500mg
91
Quel est le dosage d'une antibioprophylaxie a Azithromycine pour enfant
15mg/kg
92
Quel est le dosage d'une antibioprophylaxie a Clarithromycine pour Adulte
500 mg
93
Quel est le dosage d'une antibioprophylaxie a Clarithromycine pour enfant
15mg/kg
94
Quel sont les avantages et les inconvénients des antibiotique locaux
``` Avantages: - aucune effet secondaire systémique - atteint les sites inatteignables par voie systémique - on peut cibler les sites qu'on veut Inconvénients: - difficile a appliquer - réaction allergique possible - cout élevé - incapacité de pénetré et de rester la a cause de biofilm, mvmt de bouche, salive ... ```
95
Quel antibiotique locaux utilisons nous en medecine dentaire
- tétracycline (pas au canada) - Doxycycline - Minocycline - Métronidazole (pas au canada) - Chlorhexidine (pas au canda)
96
Décrit l'utilisation de la doxycycline en tant que antibiotique locale
c'est un gel de polymère biodégradable, on utlise doxycycline a 8,5%, et le tout est inséré dans la poche et a une relache controlé sur 21 jour ... (def wont stay that long mais bref)
97
Décrit l'utilisation de la minocycline en tant que antibiotique locale
C'est des microsphères de polymère biodégradable qu'on vient injecter au niveau de la poche a 1mg de minocycline
98
Une certaine étude associe l'utilisation d'antibiotique locaux a l'augmentation de l'attache clinique a combien de mm
0.3 a 0.6mm mais ca c si tout est parfait = en bouche on vera jamais ca grace a un antibiotique locale
99
Quel est la différences entre un antibiotique et un antiseptique au niveau de leur cible
Antibiotique cible bactéries | Antiseptique cible microorganismes
100
Quel est la différences entre un antibiotique et un antiseptique au niveau de leur mécanisme
Antibiotique détruit et arrête la croissance des bactéries | Antiseptique inhibe la croissance et le développement
101
Quel est la différences entre un antibiotique et un antiseptique au niveau de leur Usage
Antibiotique a un usage interne ou externe | Antiseptique est seulement externe, on ne peut pas l'avaler
102
Quel concentration de chlorhexidine est utilisé
0.12 - 0.2%
103
Pourquoi utilisons nous la chlorhexidine en medecine dentaire
agent anti-plaque et antigingivite très puissant
104
Quel sont les avantages de la chlorhexidine
- antispetique a très large spectre, - a une bonne substantivité - bactéricide ou bactériostatique dépendant de la concentration - réduit la plaque supra et sous-gingival - prévient la gingivite
105
Quel sont les inconvénients de la chlorhexidine
- peut causer une coloration brune des dents, langue ... - Gout très mauvais - peut causer une irritation épithéliale - est neutraliser par le fluor donc faut attendre avant d'utiliser fluor
106
Quel est le méchanisme d'action de la chlorhexidine
la CHX est chargé positivement, et donc attire les parois des bactérie qui elle sont chargé négativement. Cela cause la rupture de la membrane des cellules et la mort cellulaire!
107
Quel agent antispetique a été prouvé a être l'agent anti-plaque le plus efficace
Chlorhexidine

Paro (6 decks)

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