Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Introduction À La Pharmacologie PHA-1014 > Antibiothérapie > Flashcards

Antibiothérapie Flashcards

1
Q

4 sous-familles des bêta-lactamines

A
  • Céphalosporines
  • Monobactams
  • Pénicillines
  • Carbapénems
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Classe d’antibio la + utilisée en clinique

A

bêta-lactamines

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Les céphalosporines sont regroupées en _______

A

générations
1ere génération: plus vieux antibiotiques de cette famille
5e génération: + récent

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vrai ou faux. Généralement, les céphalosporines de 1ere, 2e et 3e génération sont + efficaces contre les bactéries à Gram +.

A

Vrai

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Les céphalosporines de 5e génération ont une meilleure activité pour les Gram ______

A

négatif

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Glycopeptides, lipopeptides et lipoglycopeptides
caractéristique commune principale

A

activité exclusivement pour bactéries Gram +

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Nommez 2 glycopeptides

A

-Vancomycine disponible au Canada
– Dalbavancine (commercialisée aux
au Canada) x quelques mois
*(1 dose/semaine !)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

1 exemple de lipopeptide

A

daptomycine

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

1 exemple de lipoglycopeptide

A

telavancine

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Pourquoi les glycopeptides/lipopeptides/lipoglycopeptides sont-ils administrés IV?

A

grosses molécules non absorbables

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Les aminosides (ou aminoglycosides) sont tous synthétisés par ______

A

des champignons
(Streptomyces)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Les aminosides sont administrés par voie ______ en milieu hospitalier ou parfois en préparation topique.

A

systémique/parentérale

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Les tétracyclines sont des antibiotiques relativement peu utilisés, en dépit d’un ______ spectre.

A

large

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Vrai ou faux. Les tétracyclines ont une activité contre C. difficile.

A

vrai

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

La tigécycline est un dérivé de la ______

A

minocycline

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Vrai ou faux. La plupart des antibiotiques sont dérivés de microorganismes vivants (champignons).

A

vrai

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Les macrolides sont constitués d’un hétérocycle de :

A

-14 pièces (érythromycine ou clarithromycine) Biaxin
-15 pièces (azithromycine) Zithromax
-16 pièces (spiramycine)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Vrai ou faux. Les macrolides ne possèdent pas la capacité de traverser les membranes biologiques.

A

FAUX

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Quelle classe d’antibio est utilisée à titre d’alternative aux pénicillines en cas d’allergie à la pénicilline?

A

macrolides

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Vrai ou faux. Les macrolides ont perdu de l’efficacité au cours des dernières années en raison de la résistance bactérienne qui s’installe.

A

vrai

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Groupe d’antibiotiques TRÈS (trop) utilisé

A

fluoroquinolones

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

2 seuls composés oraux actifs contre Pseudomonas Aeruginosa

A

-Ciprofloxacine
-Lévofloxacine

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Vrai ou faux. Le pseudomonas aeruginosa est très fréquent.

A

FAUX
touche des populations particulières en milieu hospitalier

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Quelle classe est associée au développement de la diarrhée C. difficile?

A

fluoroquinolones

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Une des premières classes d’antibios utilisée à large échelle au milieu du 20e siècle

A

sulfamides

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Vrai ou faux. Seuls le sulfaméthoxazole (SMX)
et la sulfadiazine sont utilisés en
clinique au Canada.

A

vrai

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Le SMX est surtout utilisé en
combinaison avec le
_____ (TMP-SMX, cotrimoxazole)

A

triméthoprime

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Quel est le seul
représentant des lincosamides
encore utilisé en Amérique du
Nord

A

clindamycine

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

La clindamycine est utilisée pour traiter quelles infections?

A

-infections cutanées
-ORL

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

clindamycine est connue pour son risque accru d’infection à ___

A

C. difficile

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Les rifamycines sont des agents actifs contre un grand nombre de bactéries Gram _______

A

positif
– Mycobacterium tuberculosis et mycobactéries atypiques (rifampicine et rifabutine)
– Staphylococcus aureus sensible et résistant à la méthicilline
– C.difficile (rifaximine)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Vrai ou faux. La résistance se développe lentement si les rifamycines sont utilisées en monothérapie.

A

FAUX
rapidement

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

classe d’antibios utilisée couramment en Europe mais pas vraiment en Amérique du Nord

A

streptogramines

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Antibiotique de 2e/3e intention pour
certaines infections plus rares
– Anthrax
– Tularémie
– Rickettsioses (Rocky Mountain Spotted Fever)

A

chloramphénicol

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Seul représentant des nitroimidazoles au Canada

A

métronidazole
Antibactérien, antiprotozaire et antiinflammatoire (contre bactéries anaérobies)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Le polysporin appartient à la classe des ___

A

polymyxines

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Classe d’antibio complètement synthétique (aucun organisme vivant qui en produit)

A

oxazolidinones

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

Utilisé à peu près exclusivement dans les
infections causées par Gram + multirésistants
– Staphylococcus résistant à la méthicilline (SARM)
– Entérocoque résistant à la vancomycine (ERV)

A

oxazolidinones

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q
  • -lactamines
  • Vancomycine /glycopeptides
  • Daptomycine
  • Lipoglycopeptides
  • Polypeptides / polymyxines
    quel mécanisme d’action?
A

PAROI
Interférence avec la synthèse / homéostasie paroi
bactérienne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q
  • Aminosides
  • Lincosamides
  • Macrolides
  • Oxazolidinones
  • Tétracyclines
    quel mécanisme d’action?
A

RIBOSOME
Interférence avec la synthèse des protéines (ribosome)

41
Q
  • Sulfamides
  • Fluoroquinolones
  • Rifamycines
  • Métronidazole
    quel mécanisme d’action?
A

ADN
Interférence avec la synthèse/réplication acides nucléiques

42
Q

rôle enzyme trans-peptidase (PBP)

A

catalyser réaction qui entraîne formation lien covalent alanine et glycine pour créer des liens
transversaux pour un meilleure stabilité

43
Q

Paroi épaisse de peptidoglycan
Gram + ou -?

A

Gram +

44
Q

Paroi externe qui contient des porines pour les échanges
Gram + ou gram -?

A

Gram -

45
Q

Les bêta-lactamines agissent en se liant à quelle enzyme?

A

trans-peptidase aussi appelée PBP (penicillin binding protein)

46
Q

Les bêta-lactamines empêchent la ________ latérale des chaînes de peptides du _____

A

stabilisation
peptidoglycan

47
Q

La pénicilline a une ressemblance de structure avec quelle molécule?

A

dimère d’alanine

48
Q

Que se passe-t-il pendant la division cellulaire avec les bêta-lactamines?

A

la pression devient trop importante
la bactérie va éclater et mourir

49
Q

Pourquoi les glycopeptides comme la vancomycine sont-ils inefficaces contre les bactéries Gram -?

A

car ce sont de grosses molécules facilement ionisables à pH physiologique donc elles ne peuvent pas se rendre au peptidoglycan

50
Q

Les glycopeptides se fixent à la partie ____ D-alanyl-D-alanine de la chaîne de peptide composant le peptidoglycan.

A

terminale

51
Q

Les glycopeptides ont la même cible que les ______, mais ils ne forment aucun lien avec _____

A

bêta-lactamines
la trans-peptidase (PBP)

52
Q

Vrai ou faux. Un patient hypo-calcémique répond nécessairement moins bien au traitement par les lipopeptides comme la daptomycine.

A

FAUX
n’entraîne pas une diminution assez importante

53
Q

Les lipopeptides (daptomycine) interfèrent avec la synthèse de la paroi des bactéries en perturbant les _________ et en créant des trous dans la paroi, ce qui entraîne une fuite de

A

échanges ioniques
potassium

54
Q

Les lipopeptides ont une chaîne ______

A

aliphatique de 8-9 carbones (hydrophobe)

55
Q

Pour les polypeptides (polymyxines), il y a une attraction électrique entre quelles molécules?

A

-Polymyxine chargée +
-Lipopolysaccharides chargés - de la paroi externe des bactéries à Gram négatif

56
Q

Vrai ou faux. Les polymyxines agissent en altérant la perméabilité de la
paroi externe et en déplaçant des cations (Mg2+ Ca2+).

A

vrai

57
Q

2 classes d’antibios qui entraînent une perte de contrôle de l’homéostasie interne de la bactérie

A

-Polymyxines
-Daptomycine

58
Q

Vrai ou faux. Il y a bcp d’antibios qui se fixent sur l’ARNt.

A

faux
seulement oxazolidinones et streptogramines

59
Q

Les aminosides et les tétracyclines se fixent sur _______ du ribosome.

A

la petite sous-unité 30S

60
Q

fixation sur grande sous-unité 50S du ribosome

A
  • Chloramphénicol
  • Lincosamides (clindamycine)
  • Macrolides
  • Streptogramines
  • Oxazolidinones
61
Q

À quel endroit vont se fixer les antibios qui ont une activité contre l’enzyme du ribosome?

A

sur le site catalytique

62
Q

La synthèse de l’acide folique est essentielle pour la synthèse des ______ ultimement.

A

nucléotides

63
Q

quelle molécule est essentielle pour la chaîne de réaction qui amène à la synthèse des purines?

A

Acide tétrahydrofolique

64
Q

Pour les inhibiteurs des folates, l’effet antibactérien est amélioré lorsqu’on utilise une combinaison de ______

A

triméthoprim et de sulfaméthoxazole
(2 mécanismes d’action différents)

65
Q

fonction de la topoisomérase II

A

synonyme: ADN-gyrase
permet de ré-enrouler les brins d’ADN une fois la lecture faite

66
Q

fonction de la topoisomérase IV

A

forme de poire inversée
ouvrir les brins d’ADN pour permettre la lecture

67
Q

Quelle classe d’antibio interfère avec les topoisomérases?

A

fluoroquinolones

68
Q

Quelle classe d’antibio interfère avec l’ARN-polymérase ADN-dépendante bactérienne qui produit l’ARNm?

A

rifamycines

69
Q

Le mécanisme d’action du métronidazole ressemble à celui de certains ____

A

antinéoplasiques (Rx contre le cancer)

70
Q

Le métronidazole a un effet spécifique pour l’ADN des ______ et non pas chez l’humain.

A

bactéries
le métronidazole n’est pas tératogène ou carcinogène

71
Q
  • Réduction du groupement nitrate en dérivés réactifs et instables
    (hydroxylamines R-NOH, entres autres)
  • Ces dérivés « attaquent » l’ADN bactérien et entraînent des bris ou
    mutations des brins d’ADN
    quelle classe?
A

métronidazole

72
Q

Vrai ou faux. Les champignons et les bactéries compétitionnent pour les mêmes nutriments dans l’environnement.

A

VRAI

73
Q

La résistance bactérienne est essentiellement ___

A

un mécanisme de survie de l’espèce

74
Q

Vrai ou faux. La résistance bactérienne est un phénomène très récent.

A

FAUX
Gènes impliqués dans la résistance (vanHAX) à la vancomycine découverts
dans échantillons ADN vieux de 30 000 ans !!!

75
Q

Nommez les 5 mécanismes de résistance bactérienne.

A
  • Production d’enzymes inactivant les antibiotiques (ex.: bêta-lactamases)
  • Modification de la cible de l’antibiotique (SARM et bêta-lactamines)
  • Résistance intrinsèque (vancomycine et Gram -)
  • Diminution de la perméabilité de la paroi bactérienne (résistance des BGN aux carbapénems)
  • Expulsion de l’antibiotique (pompes à efflux) ex.: pneumocoque et tétracyclines/macrolides
76
Q

Vrai ou faux. La résistance bactérienne est avantageuse pour la reproduction des bactéries.

A

FAUX

77
Q

Vrai ou faux. Une bactérie sans mécanisme de résistance peut être beaucoup plus agressive.

A

VRAI
ex.: bactérie mangeuse de chair, méningite bactérienne
mourir en 24-48h

78
Q

Inactivation enzymatique/dégradation
-Aminosides
-Bêta-lactamines

A

Aminosides
* Ajout d’un groupement sur un substituant
aminé ou hydroxylé par une enzyme
bactérienne
ß-lactamines
* Hydrolyse de l’anneau ß-lactam par une
enzyme (ß-lactamase)

79
Q

Vrai ou faux. La résistance est souvent un phénomène accidentel.

A

vrai

80
Q

Les ________ agissent en altérant/modifiant la cible du site catalytique de l’ADN gyrase.

A

fluoroquinolones

81
Q

4 classes d’antibios qui utilisent des pompes à efflux

A

tétracyclines
macrolides
lincosamides
streptogramines

82
Q

4 facteurs qui accélèrent le phénomène de résistance bactérienne

A

1) Emploi inutile
infections virales, bactériurie asymptomatique
2) Traitements trop agressifs
spectre trop large, bactériurie asymptomatique
3) Traitements trop longs
4) Voyages

83
Q

Interventions concertées destinées à améliorer et mesurer l’usage approprié des
antimicrobiens par la promotion de la sélection du régime antibiotique optimal,
incluant la voie et le schéma d’administration, ainsi que la durée du traitement.

A

antibiogouvernance

84
Q

3 objectifs de l’antibiogouvernance

A

 obtenir les meilleurs résultats cliniques liés à l’utilisation d’antimicrobiens
 tout en minimisant la toxicité et les autres effets indésirables,
 limitant ainsi la pression de sélection sur les populations bactériennes à l’origine de
l’émergence de souches résistantes aux antimicrobiens.

85
Q

Vrai ou faux. Il est possible de bloquer complètement le phénomène de résistance bactérienne.

A

FAUX
on peut le mitiger par contre
résistance va toujours être un phénomène présent (mécanisme de survie)

86
Q

quel pays a développé une initiative pour décourager l’utilisation des céphalosporines et des fluoroquinolones comme traitement de premier choix?

A

Royaume-Uni

87
Q

spectre étroit

A

Spectre étroit
* Antibiotique « sur mesure » vs germe visé
* Moins de risques d’effets collatéraux
(affecte moins d’autres bactéries)
ex.: pen G IV

88
Q

Spectre large

A
  • Quand on ne sait pas trop à quoi on a
    affaire
  • Utile dans les infections polymicrobiennes
  • …mais on fait plus de dégâts en affectant
    des bactéries présentes mais non
    pathogènes (flore normale)
  • Risque accru de sélectionner des bactéries
    résistantes

adage: If you don’t know, tazo
ex.: pipéracilline/tazobactam

89
Q

Concentration de l’antibiotique la plus faible qui empêche la bactérie de se diviser (bactériostase),
qui inhibe sa croissance

A

Concentration minimale inhibitrice (CMI)

90
Q

Concentration de l’antibiotique la plus faible qui tue ou détruit la bactérie

A

concentration minimale bactéricide (CMB)

91
Q

Ratio CMB/CMI ≤ 4

A

effet bactéricide

92
Q

Ratio CMB/CMI > 4

A

effet bactériostatique

93
Q

Vrai ou faux. Un antibiotique dit bactériostatique est donc nécessairement moins efficace
qu’un antibiotique dit bactéricide.

A

FAUX
pas de preuves cliniques

94
Q

5 raisons pour combiner des antibiotiques

A

1.
Traitement probabiliste de première intention (empirique)
2.
Infections polymicrobiennes
3.
Prévention émergence de souches résistantes
4.
Réduire / minimiser toxicité (plus ou moins vrai)
5.
Effet synergique (raison principale)**

95
Q

Effet synergique

A

L’effet d’une combinaison de deux antibiotiques est supérieur à l’utilisation d’une monothérapie

96
Q

Vrai ou faux. Il existe bcp de données cliniques qui supportent clairement l’utilité de combiner
des traitements, en particulier avec l’intention d’obtenir un effet synergique,
et partant, une meilleure efficacité clinique.

A

FAUX

97
Q

Situations classiques où un effet synergique est généralement souhaité

A
  • Infections causées par Pseudomonas aeruginosa
  • Endocardite bactérienne à entérocoque
  • Sepsis et choc septique
98
Q

Antagonisme

A

Effet combiné de deux antibiotiques est inférieur à l’utilisation d’une monothérapie

99
Q

Exemple d’antagonisme

A

pénicilline et tétracycline

Introduction À La Pharmacologie PHA-1014 (4 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions