Antibiotica Flashcards
bèta-lactam
Onderbreken de celwandsynthese
- Penicillinen (smal: benzylpenicilline, flucloxacilline) & breed: amoxicilline+- clavulaanzuur
- Cefalosporinen (ceftriaxon, 3e generatie)
- Carbapenems
Tetracyclines
Doxycycline, tetracycline
Remmen eiwitsynthese
Bijwerkingen / Interacties:
- gebitsverkleuring -> niet bij zwrschap of <8j
- fotosensibiliteit -> zonlicht mijden tijdens kuur
- minder werking icm aluminium, calcium, ijzer, magnesium (suppletie, melk, anti-acida) -> niet samen of 2-3u ertussen.
Aminoglycoside
Gentamycine, tobramycine
Alleen tegen gram neg.
Bijwerkingen: ototoxiteit en nefrotoxiteit (-> accumulatie door nierfunctiedaling -> extra bijwerkingen).
Macroliden
Azitromycine, erytromycine, claritromycine
Remmen de eiwitsynthese, m.n. tegen (atypische) gram pos.
Remmen CYP3A4 -> veel interacties, o.a. met statines -> torsades des points
Sulfonamide+trimethoprim
Cotrimoxazol
Remt DNA-synthese via foliumzuur-achtig molecuul
Bijwerkingen:
- icm MTX -> BM depressie -> mondulcera
- Vit. K antagonist stimulatie -> bloedingen
Chinolonen
Ciprofloxacine
Remmen DNA-synthese, m.n. tegen Gram neg.
Bijwerkingen:
- verminderde werking icm aluminium, magnesium, calcium, ijzer -> liefst niet, ander 2-3u ertussen.
- icm QTc tijd verlengende middelen -> torsades des points
UWI
Nitrofurantoïne (1e keus), fosfomycine (2e keus), trimethoprim (3e keus)
Incl weefselinvasie: ciprofloxacilline (1e), augmentin (2e), cotrimoxazol (3e)
Man: zelfde, maar dan 14d.
Anaerobe infectie
Metronidazol
Behandelend of profylactisch
Bijwerkingen: versterkt werking Vit. K antagonist (bloedingen) en alcohol
Penicilline
Indicatie: m.n. gram pos
MRSA = S. aureus resistent voor bèta-lactam -> vancomycine (cave nierschade)
Bijwerkingen: diarree, overgevoeligheid (m.n. huid, 0,02% anafylaxie) -> 5% kruisgevoeligheid cefalosporine
Ernstige infectie
3-4d IV, dan zsm oraal
Ab slaat niet aan door
- Resistentie
- Andere verwekker
- Niet infectieuze oorzaak
- Infectiehaard onbereikbaar
