Antibiotici Flashcards

ANT

1
Q

антибиотици

A

лекарства от биосинтетичен произход,които убиват или потискат
растежа на чувствителните микроорганизми в много ниска концентрация

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Според механизма на действие

A

1)лекарства,които инхибират синтеза на клетъчната стена
2)лекарства,които нарушават ф-ята на кл.мембрана
3)лекарства,които потискат синтеза на протеини
4)лекарства,които инхибират синтеза или ф-ята на НК
5)лекарства,които нарушават метаболизма на фолиева к-на

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Прехвърлянето на гени за лекарствената резистентност

A

-трансдукция
-трансформация
-конюгация

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Механизъм на развитие на резистентност

A

1.производство на ензими,които инактивират АБ
2.нарушена проницаемост на клетъчната мембрана
3.продукция на ефлуксни помпи,които предотвратяват натрупването на АБ в
бактериалната клетка
4.промяна на таргета на АБ
5.липса на метаболитен път

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Природни пеницилини

A

Benzylpenicillin;Phenoxymethylpenicillin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Полусинтетични пеницилини:

A

Изоксазолил-пеницилини
Аминопеницилини
Карбоксипеницилини
Уреидопеницилини
Амидинопеницилини

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Изоксазолил-пеницилини

A

Oxacilli Cloxacillin Dicloxacillin Flucloxacillin Methicilline

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Механизъм на действие на пеницилините

A

Потискат синтеза на бактериалната клетъчна стена-блокират синтеза на
пептидогликани
Бактерицидни в/у размножаващи се

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Аминопеницилини

A

Ampicillin Amoxicillin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Неутрални природни пеницилини СПЕКТЪР

A

тесен антибактериален спектър-Gram + коки и пръчици

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Тясноспектърни-бета-лактамазо резистентни пеницилини СПЕКТЪР

A

антистафилококови пеницилини
чувствителни към бета-лактамази

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Аминопеницилини -Спектър

A

широк спектър, разширен към G- бактерии

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Ampicillin - Приложение

A

инфекции на ГДП и ДДП
урогенитални инфекции
инфекции на жлъчните пътища
инфекции на меките тъкани и опорно-двигателния аппарат

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Amoxicillin Приложение

A

При язвена болест
Прониква в пурулентни и мукоидни храчки, в синусите и средното ухо

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Цефалоспорини ОПР

A

производни на 7-аминоцефалоспориновата киселина

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Цефалоспорини I поколение

A

Cefalexin
Cefazolin
Cefadroxil
Cefalotin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Цефалоспорини II поколение

A

Cefuroxime
Cefamandole;Cefoxitin;Cefotenan
Cefaclor
Cefprozil

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Цефалоспорини от III поколение

A

Ceftriaxone
Ceftazidime
Cefoperazone

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Цефалоспорини IV поколение

A

Cefepime и Cefpirome
Cefepime
Cefpirome

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Цефалоспорини V поколение

A

Ceftaroline fosamil

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Карбапенеми

A

Meropenem Doripenem Ertapenem Imipenem Tienam

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Монобактами

A

Аztreonam

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Гликопептиди

A

Vancomycin Teicoplanin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Аминогликозиди ОПР

A

природни и полусинтетични АБ,изградени от хексозен
пръстен

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Аминогликозиди

A

Streptomycin
Gentamicin
Tobramycin
Kanamycin
Amikacin
Paromomycin
Neomycin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Gentamicin

A

бактерицидно
резорбира се слабо при орално приложение
прониква в ликвора (при възпалени менинги)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Tobramycin

A

разпределя се добре,но не преминава ХЕБ
екскретира се непроменен с урината
екскретира се непроменен с урината

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Amikacin

A

разпределя се добре в тъканите,но не преминава кръвно-мозъчната бариера
излъчва се непроменен с урината
нефротоксичен

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Neomycin

A

прилага се локално
нефротоксичност

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Spectinomycin

A

инхибира протеиновата синтеза на микроорганизмите посредством свързване с 30S субединицата на бактериалните рибозоми
прилага се интрамускулно за лечение на остра гонорея

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Аминогликозиди ФК

A

не се резорбират от СЧТ
с плазмените белтъци се свързват слабо
рудно преминават кръвно-мозъчната бариера;преминават плацентарната бариера

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Аминогликозиди ФД

A

аминогликозидите се свързват необратимо към 30S субединицата на бактериалните
рибозоми и инхибират протеиновата синтеза на микроорганизмите
бактерицидно
широк спектър

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Тетрациклини ОПР

A

четири (тетра) циклични пръстена
обратимо свързване с 30 S и инх. белт. синтез
най-широкоспектърните антибиотици
P.O
Противопоказани при бременност,кърмене

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Природни тетрациклини

A

Oxytetracycline

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Полусинтетични тетрациклини

A

Tetracycline
Methacycline
Minocycline
Demeclocycline
Lymecycline
Doxycycline

33
Q

Приложение на тетрациклините

A

атипични пневмонии
бруцелоза
туларемия

34
Q

НЛР на тетрациклини

A

стомашен дискомфорт
отлагане в костите и зъбите

35
Q

Амфениколи

A

Chloramphenicol

36
Q

Амфениколи ОПР

A

бактериостатик с широк спектър
потенциална костно-мозъчна токсичност
използва се за лечение на тежки рикетсиози
очни капки и унгвент

37
Q

НЛР Амфениколи

A

хлорамфениколът предизвиква дозозависимо обратимо потискане на чревните кръвни
клетки
апластична анемия
дисбактериоза с орална или вагинална кандидоза

38
Q

Макролиди

A

Erythromycin
Azithromycin
Clarithromycin
Midecamycin
Spiramycin

39
Q

Макролиди ФК

A

резорбират се в СЧТ
еритромицинът се разрушава от солната к-на
добро тъканно разпределение но не и в гръбначно-мозъчната
течност
чернодробният метаболизъм - а CYP450

40
Q

Макролиди ФД

A

инхибитори на протеиновата система като свързват обратимо 50S
бактериостатично действие
тесен противомикробен спектър

41
Q

Клинично приложение Еrythromycin

A

при резистентност и алергия към пеницилини
показан при бременност

42
Q

Клинично приложение Clarithromycin

A

най-висока G(+) активност
концентрацията му в бронхоалвеоларната течност е 10 пъти по-висока от плазмената
Helicobacter pylori ерадикация

43
Q

Клинично приложение Azithromycin

A

по-висока активност с/у G(-)
постантибиотичен ефект-висока тъканна терапевтична концентрация в инфектирани
тъкани 5-7 дни след последна доза
показан за отити;бронхити,синуити;алвеоларни и интерстициални пневмонии

44
Q

НЛР на макролидите

A

гадене;повръщане;диария и абдоминални болки
Erythromycin-холестатична жлъчка
кардиотоксичност
алергични реакции: кожни обриви

45
Q

Стрептограмини ОПР

A

полусинтетични производни на естествени продукти,произведени
от Streptomyces pristinaespiralis

46
Q

Фармакокинетика Стрептограмини

A

интравенозна инфузия в продължение на
най-малко 1 час
чернодробният метаболизъм
80% жлъчната екскреция

47
Q

Фармакодинамика Стрептограмини

A

инхибитори на протеиновия синтез,които се свързват с 50S рибозомната субединица
имат бактерицидна активност

48
Q

НЛР Стрептограмини

A

болка и флебит на мястото на инфузията

48
Q

Терапевтично приложение Стрептограмини

A

прилага се при усложнени кожни инфекции
лечение на инфекции,причинени от резистентни на ванкомицин щамове на E.faecium

49
Q

Линкозамиди ОПР

A

аминозахари

50
Q

Линкозамиди Представители

A

природни: Lincomycin
полусинтетични: Clindamycin

51
Q

Линкозамиди ФД

A

инхибират протеиновата синтеза на бактериите като се свързват към 50S
рибозомна суединица

52
Q

Линкозамиди ФК

A

тесен спектър
висока анаербона активност
не повлияват Грам (-)

53
Q

НЛР Линкозамиди

A

псевдомембранозен колит
ГИТ-перорални форми;често гадене,повръщане,коремни болки,диария
нарушения на чернодробната функция

54
Q

Рифамицини

A

Rifampicin
Rifamycin

55
Q

Рифамицини механизъм на действие

A

бактериостатичен,във високи дози-бактерициден ефект
широк спектър
резорбира се бързо

56
Q

Рифамицини НЛР

A

тератогенност хепатотоксичност тромбоцитопения повръщане диари
я хемолитична анемия

57
Q

ПОЛИМИКСИНИ

A

Colistin Colistimethate sodium и Polymyxin B

58
Q

ПОЛИМИКСИНИ ФК

A

резорбират се незначително от СЧТ
-не преминават през кръвно-мозъчна бариера
не се метаболизират;отделят се от бъбреците

59
Q

ПОЛИМИКСИНИ

A
60
Q

ПОЛИМИКСИНИ ФД

A

-нарушават целостта на кл. мембрана и нейната пропускливост на Грам-отрицателните бактерии

61
Q

ПОЛИМИКСИНИ НЛР

A

нефротоксични и невротоксични явления
невро-мускулен блок

62
Q

ЛИНЕЗОЛИД

A

тесен спектър
Vancomycin- резистентни S.aureus
MRSA;methicillin резистентни S.epidermidis

63
Q

Даптомицин

A

Daptomycin
бактерициден ефект и дълъг постантибиотичен ефект
ефективен е с/у грам-положителни бактерии
-свързва се в във висока степен с плазмените протеини
използва се за лечение на усложнени инфекции на кожата

64
Q

Фосфомицин

A

потиска синтеза на пептидогликан
бактерицидно
лечение на уроинфекции
екскретира се непроменен с урината и отчасти с фецеса
малко НЛР

65
Q

Сулфонамиди

A

антибактериална и антипротозойна активност
широко разпространена придобита резистентност
бактериостатичен ефект

66
Q

Сулфонамиди групи

A

кратко действие: Sulfacetamid Sulfathiazolum Natricum
Труднорезорбируеми сулфонамиди: Sulfaguanidin
Сулфонамиди с депо ефект: Sulfadimethoxin

67
Q

Сулфонамиди ФК

A

добра стомашно-чревна резорбция
малък обем на разпределение

68
Q

Сулфонамиди НЛР

A

реакции на свръхчувствителност
гастроинтестинални смущения
повишен риск от кристалурия при кисела урина

69
Q

Метронидазол

A

лекарство за лечение на сериозни анаеробни инфекции
нарушава се формирането на бактериална ДНК
резорбира се добре перорално
не се прилага в болус-инжекция
-НЛР: гадене;диария;стоматит

70
Q

1во пок. Налидиксова к-на

A

ефективен при лечение на уринарни инфекции с малка системна активност
бактериостатик
G(-) бактерии , ниска спрямо Pseudomonas и G(+) бактерии
уринна екскреция-в мляко;плацента-тератогенен

70
Q

Хинолони

A

синтетични съединения;нова група антимикробни средства,приложени в клиниката преди 30 години
3 поколения

71
Q

2ро пок. Хинолони

A

флуорирани производни на налидиксовата к-на
бактерицидни
блокират ДНК гираза
широк спектър
P.aeruginosa Salmonella Shigella Neisseria Chlamydia

72
Q

флуорохинолони I генерация

A

Norfloxacin Ciprofloxacin Levofloxacin

73
Q

флуорохинолони II генерация

A

Sparfloxacin Grepafloxacin Lomefloxacin Temafloxacin

74
Q

флуорохинолони III генерация

A

Моxifloxacin Gatifloxacin Gemifloxacin Trovafloxacin

75
Q

Механизъм на действие на флуорохинолоните

A

бактерициден ефект поради потискане репликацията и транскрипцията
флуорохинолоните блокират активността на топоизомераза А

76
Q

Спектър на действие флуорохинолони

A

повечето Gram (-) микроорганизми
aтипични (Chlamydia;Micoplasma pneumoniae)
антианаеробна активност има само 3-та генерация

77
Q

Фармакокинетика флуорохинолони

A

сравнително бърза и висока степен на резорбция от храносмилатерния тракт
антиацидни
високи тиканни концентрации
бъбречна екскреция

78
Q

Ciprofloxacin

A

активен при системни инфекции
с най-добра активност с/у Ps.aeruginosa
лекарство на избор за профилактика и лечение на антракс

79
Q

Levofloxacin

A

aлтернатива при лечение на гонорея
много добра активност при горно и долно дихателни пътища инфекции
простатити

80
Q

НЛР флуорохинолони

A

нарушават костния и хрущялния растеж
руптура на сухожилия
ЦНС-световъртеж;главоболие;обърканост
Гърчове
противопоказани при бременност;кърмене и деца до 14 г