Antibiótico e Bactérias

Question 1

Principais cocos gram +

Answer 1

Estrepto
Estáfilo
Entero

Question 2

Principais cocos gram -

Answer 2

Neisserias

Moraxelas

Question 3

Principais bacilos gram +

Answer 3

Listeria

Clostridium (anaeróbio)

Question 4

Principais bacilos gram -

Answer 4

Pseudomonas
Hemófilos
Enterobactérias (Klebsiella, Escherichia, Salmonella, Shigella)

Question 5

Antibióticos que agem na PC

Answer 5

Penicilinas
Cefalosporinas
Monobactâmicos (aztreonam)
Carbapenêmicos (meropenem, ertap, imip)
Inibidores de b-lactamases (tazobact, clavul)
Glicopeptídeos (vanco) (não b-lact)

Question 6

Exemplos de glicopeptídeos

Answer 6

Vancomicina

Teicoplanina

Question 7

Antibióticos bactericidas

Answer 7

b-lactâmicos
Glicopeptídeos
Aminoglicosídeos
Quinolonas
Polimixinas

Question 8

Antibióticos bacteriostáticos

Answer 8

Macrolídeos (azitro, eritro, claritro)
Tetraciclinas (tetraciclina...)
Sulfonamidas (sulfametoxazol)
Oxazolidinonas (linezolida)
Anfenicóis (cloranfenicol)
Licosaminas (clinda)
Algumas polimixinas
Tigeciclina

Question 9

Exemplos de aminoglicosídeos

Answer 9

Estreptomicina
Gentamicina
Amicacina

Question 10

Exemplos de quinolonas

Answer 10

Ácido nalidíxico
Norfloxacino
Ciprofloxacino
Levofloxacino
Moxifloxacino

Question 11

Exemplos de macrolídeos

Answer 11

Azitromicina
Claritromicina
Eritromicina
Roxitromicina
Telitromicina

Question 12

Exemplos de tetraciclinas

Answer 12

Tetraciclina
Doxiciclina
Minociclina

Question 13

Exemplos de sulfonamidas

Answer 13

Sulfadiazina

Sulfametoxazol

Question 14

Exemplos de oxazolidinonas

Answer 14

Linezolida (uso em gram + resistentes a b-lact e glicopeptídeos)

Question 15

Exemplos de anfenicóis

Answer 15

Cloranfenicol

Tianfenicol

Question 16

Exemplos de lincosamidas

Answer 16

Clindamicina
Lincomicina
Pirlimicina

Question 17

Principais letras das polimixinas

Answer 17

BErrar por ajuda (a droga é forte!)

B e E

Question 18

Bactérias do gp CESP
(Resistência a b-lact pelo gene amp-C)
(Gram -)

Answer 18

Citrobacter spp
Enterobacter spp
Serratia spp
Proteus spp

Question 19

Outras bactérias importantes

Nem GN nem GP

Answer 19

Micobacterium
Chlamydia
Mycoplasma (não tem PC)
Treponema

Question 20

Bactérias produtoras de b-lactamases potentes

Answer 20

ESBL -> Klebsiella
Gp CESP
Metalob-lactamase -> Pseudomonas

Question 21

Bactérias produtoras de b-lactamases não potentes

Answer 21

Enterococo
Enterobactérias
Hemófilos
Anaeróbios
Estáfilo MSSA

Question 22

Bactérias com alteração da PBP

Answer 22

MRSA
Neisseria
Pneumococos

Question 23

Uso e cobertura da Penicilina G Benzatina (Benzetacil)

IM

Answer 23

USO:
Tto sífilis s/ afecção neurológica
Profilaxia FR
Profilaxia endocardite
T1/2 = 10dias

COBERTURA:
Estrepto e enterococos (n fzr em estáfilo)
Neisseria (meningococo só)
Anaeróbios
Treponema

Question 24

Uso e cobertura da Penicilina G Cristalina

EV

Answer 24

USO:
S. pneumoniae (IVAS, PAC, meningite n/RN)
S. pyogenis (piodermite e faringoamigdalite)
S. agalactiae (meningite e sepse de RN, 2a opç)
S. viridans (endocardite)
T1/2 = 4h

COBERTURA:
Estrepto e enterococos (n fzr em estáfilo)
Neisseria (meningococo só)
Anaeróbios
Treponema

Question 25

Penicilinas penicilinase-resistentes (antiestafilocócicas) | Uso e cobertura das Oxacilina e Meticilina

Answer 25

USO: Estáfilos! (Infecções de pele e partes moles, abscessos, até pneumonias) COBERTURA: Tudo das penicilinas G + estáfilo MSSA

Question 26

Uso e cobertura das aminopenicilinas (penic semissintéticas) Amoxi e AmpicilinaEV VO/EV

Answer 26

USO: Ef: penicilinas + GN; Passa bem BHE S. pneumoniae (IVAS, PAC e meningite do RN) S. pyogenis (piodermite e faringoamigdalite) S. agalactiae (meningite e sepse do RN, 1a opç) S. viridans (endocardite) "ATB de cabeça e pescoço e dos neo" Ver resistência dos hemófilos ``` COBERTURA: Estrepto e enterococos (n fzr em estáfilo) Neisseria (meningococo só) Listeria (meningite idoso) Hemófilos! ```

Question 27

Uso e cobertura das penicilinas... Piperacilina, Ticarcilina, Carbenicilina EV

Answer 27

... anti-pseudomonas USO: Sempre assoc a inib de b-lactamase 1a ou 2a escolha (junto a cefalo de 4a) pra enterobactérias hospitalares Pseudomonas hospitalares (Carbenicilina + Aminoglicosídeo) ``` COBERTURA: Bacilos GN exceto hemófilos: Proteus* Enterobacter* Pseudomonas *Se evoluir pra CESP: usar outra droga ```

Question 28

Regra da sinergia

Answer 28

Aminoglicosídeos! Se quiser matar um GN: associe Amicacina Se quiser matar um GP: associe Gentamicina

Question 29

``` Uso e cobertura das penicilinas + inib b-lactamases Amoxi-Clav (Clavulin) Piperac + Tazo (Tazocin) Ampicilina + Sulbactam VO e EV ```

Answer 29

Amplia espectro GP e GN USO: Clavulin: Sinusite crôn; IVAS ped; Pé DM infectado; mordedura de animais; etc. Tazocin: Infcç intra-abd por GN resist (Pseudomonas e Enterobactérias) Ampi-Sul: Idem ao Clavulin + parenteral + Acinetobacter ``` COBERTURA: Hemófilos Anaeróbios MSSA Pseudomonas (comunitária) Enterobactérias ```

Question 30

Cefalosporinas de 1a geração

Answer 30

Cefalexina e Cefadroxila (VO) | Cefalotina e Cefazolina (EV)

Question 31

Uso e cobertura das cefalosporinas de 1a geração

Answer 31

USO: Infecções de partes moles, profilaxia cx e infecções ósseas (Não usar em IVAS!) Usar com cuidado como alternativa pra ITU ``` COBERTURA: MSSA Estrepto Pouco para BGN (E. coli; Proteus mirabilis) Sem ação contra pneumococo Não atravessa BHE ```

Question 32

Uso e cobertura das cefalosporinas de 2a geração

Answer 32

USO: Cefuroxima (cefaclor)(Zinat®): Melhor pra IVAS q 1a ger Cefamicinas (pra GN) aumenta atividade contra algumas enterobactérias e anaeróbios (Bacterioides fragilis), mas menor atividade contra estáfilos COBERTURA: Cefuroxima (cefaclor)(Zinat®): H. influenzae; M. catarrhalis; Pneumococo + 1a ger: S. pyogenis e viridans), MSSA

Question 33

Por que não usamos mais a cefoxitina praticamente? | 2a ger cefalosporinas

Answer 33

Porque ela induz muito produção de b-lactamases

Question 34

Uso e cobertura das cefalosporinas de 3a geração | Ceftriaxone (Rocefin) e Ceftazidima

Answer 34

USO: Ceftriaxona: PAC, meningite purulenta no adulto, pielonefrite, infecção de partes moles, infecções IAbd Ceftazidima: Infecções hospitalares e febre neutropênica COBERTURA: Ceftriaxona: "Tudo menos Pseudomonas" Ceftazidima: "Tudo" Não funcionam das bactérias mais mais resistentes (MRSA, ESBL, etc)

Question 35

Uso e cobertura da cefalosporina de 4a geração | Cefepime apenas

Answer 35

USO: Atravessa BHE Após antibiograma Infecções hospitalares, PAV, neutropênicos COBERTURA: Amplia todos os agentes Ação BGN comunitários Sem ação contra ESBL e MRSA

Question 36

Drogas para ESBL (qlqr GN pode fazer) e estáfilo multirresistente

Answer 36

ESBL: Carbapenêmicos (o ESBL degrada o anel de qualquer cefalosporina) MRSA: Vancomicina VRSA: Ceftarolina

Question 37

Uso e cobertura das cefalosporinas de 5a geração (ou geração avançada) (todas EV) Ceftarolina (C) Ceftolozane + Tazobactam (CT) Ceftazidime + Avibactam (Torgena®) (CA) $$$ Ceftobiprole (não tem no Br e não vamos falar)

Answer 37

USO: (C) Infecções de partes moles e pneumonias (CT e CA) PAV, Infecções IA (CT) ITU complicada COBERTURA: (C) MRSA, VISA e VRSA (C) Pneumococo multirresistente (C) SEM AÇÃO ANTI-PSEUDOMONAS (CT e CA) ESBL, Pseudomonas resistentes (CT) melhor espectro contra enterobactérias (exceto KPC) (CA) Sem ação anti estáfilo, enterococo ou anaeróbios