ANTIBIÓTICOS Flashcards by daniela dompieri

Quais são as ações possíveis dos antibióticos para combater as bactérias? (2)

🔷 Bactericidas: matam a bactéria
-Agem na Parede Celular ou no DNA

🔷 Bacteriostáticos: inibem o crescimento e proliferação bacteriana
-Agem no metabolismo celular bacteriano

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Quais são as principais drogas bactericidas? (4)

🔷 Agem na Parede Celular:
- Penicilinas, Cefalosporinas, Bacitracina, Vancomicina

🔷 Agem na Membrana Plasmática: Polimixina B

🔷 Agem no DNA: Quinolonas

🔷 Síntese Protéica: APENAS os Aminoglicosídeos

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Qual é o único grupo de antibióticos que age na síntese proteica e é Bactericida?

Aminoglicosídeos

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Quais são as principais drogas bacteriostáticas? (2)

🔷 Agem na Síntese Proteica
- Macrolídeos, Cloranfenicol, Clindamicina, Tetraciclinas

🔷 Agem no Metabolismo do Ácido Fólico
- Sulfas, Pirimetamina, Trimetropin

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Quais é o mecanismo de ação das Penicilinas?

🔷 Ligam-se às Proteínas de Ligação à Penicilina → Inibem a síntese da Parece Celular

🔷 Possuem anel Beta-Lactâmico (alvo de resistência bacteriana)

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Como podemos classificar as Penicilinas?

🔷 Eficazes APENAS para Gram+
🔷 Penicilinas resistentes à Penicilinase:
- MRSA (resistentes da Meticilina/Oxa)
🔷 Penicilinas de ação prolongada e espectro ampliado

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Quais são as principais características das Penicilinas eficazes APENAS para Gram + ?

🔷 Penicilina G (EV) e Penicilina V (VO)

S. aureus / S. epidermidis são resistentes (produzem penicilinase)
Principal uso: Sífilis Ocular

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Quais são as principais características das Penicilinas resistentes a Penicilinase?

🔷Oxacilina e Meticilina (EV)
-Principal uso: Tto do S. aureus e S. epidermidis resistentes (produtores de penicilinase)

Ex.: Celulites Orbitárias

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Quais são as principais características das Penicilinas de ação prolongada e espectro ampliados?

🔷 Amoxicilina e Ampicilina

Cobrem Gram + e Gram -
Podem ser associados aos Inibidores da B- Lactamase (Amoxi + Clavulanato OU Ampicilina + Sulbactam)

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Quais são os principais efeitos adversos associados ao uso das Penicilinas?

🔷 Reações de Hipersensibilidade

Tipo 1: Urticária/Angioedema/Anafilaxia
Tipo 2: Anemia Hemolítica
Tipo 3: Nefrite, Vasculite, D. do Soro
Tipo 4: SSJ, Dermatite de Contato

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Qual é o mecanismo de ação das Cefalosporinas?

🔷 Inibem a síntese da Parede Celular

🔷 Possuem anel B-lactâmico

🔷 Estrutura semelhante às Penicilinas

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Quais são as principais características das Cefalosporinas de 1ª Geração?

🔷 Cefazolina, Cefalotina, Cefalexina
- Gram + (pouco eficazes para Gram -)

Ex.: Cefazolina (tto de úlceras de córnea graves)

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Quais são as principais características das Cefalosporinas de 2ª Geração?

🔷 Cefuroxima, Cefaclor, Cefoxitina
- Gram + e um pouco de gram -

Ex.: Cefuroxima intracameral profilática nas cirurgias de Faco.

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Quais são as principais características das Cefalosporinas de 3ª Geração?

🔷 Ceftriaxone, Ceftazidima

Gram - e um pouco de gram+
P. aeruginosas (Ceftazidima)

Ex.: Celulite orbitária, Conjuntivite Gonocócica (IM ou EV), Endoftalmite (Ceftazidima IVT)

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Quais são as principais características das Cefalosporinas de 4ª Geração?

🔷 Cefepime

- Boa cobertura: Gram + / Gram -

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Quais são as principais características das Cefalosporinas de 4ª Geração?

Cefepime

Boa cobertura para Gram + e Gram -

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Quais são os principais Efeitos Adversos das Cefalosporinas?

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🔷 Reação de Hipersensibilidade

20% de reação cruzada em pacientes alérgicos à Penicilinas

Quais são as principais características da Bacitracina e da Vancomicina?

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🔷 Inibem a síntese da Parede Celular
🔷 NÃO são B-lactâmicos
🔷 Cobertura: Gram+
🔷 Bacitracina cobre Neisseria
🔷 Bacitracina é usada para tto de Blefarites estafilocócicas
🔷 Vancomicina: tratamento de MRSA e Endoftalmites

Quais são os principais efeitos edversos da Bacitracina e da Vancomicina?

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🔷 Bacitracina: Dermatite de Contato e Necrose Renal

🔷 Vancomicina: Nefrotoxicidade e Ototoxicidade

Quais são as principais características da Polimixina B?

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🔷 Bactericida: Surfactante: lise da Membrana Plasmática
🔷 Gram - com Pseudomonas

Ex.: blefaroconjuntivites

Quais são os principais Efeitos Adversos da Pomixina B?

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Reações alérgicas

Quais são as principais características das Quinolonas?

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🔷 Bactericidas: afetam o DNA
🔷 Inibição da DNA girase
🔷 Inibição da Topoisomerase IV
🔷 Gram - / Gram +

Quais são as principais características das Quinolonas da 2ª Geração?

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🔷 Ciprofloxacino e Ofloxacino

🔷 Gram - / Pseudomonas

Quais são as principais características das Quinolonas da 4ª Geração?

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🔷 Moxifloxacino, Gatifloxacino
🔷 Gram +, Gram -, Pseudomonas
🔷 Conjuntivites bacterianas, úlceras corneanas não graves
🔷 Moxifloxacino intracameral pós-Faco

Quais são os principais Efeitos Adversos das Quinolonas?

🔷 Baixa toxicidade 🔷 Preciptados brancos na córnea (Ciprofloxacino) 🔷 Erosão de cartilagem (uso sistêmico: contra-indicado em crianças e gestantes)

Como é realizada a síntese proteica?

Ribossomo faz a transcrição do RNAm, com o RNAt, produzindo a cadeia proteica.

Quais são os fármacos que agem na Sub-unidade 30S do Ribossomo (sub-unidade menor)?

🔷 Ligam-se a sub-unidade TrintA-S: Tetraciclinas Aminoglicosídeos

Quais são os fármacos que se ligam a sub-unidade 50S do Ribossomo (sub-unidade maior)?

🔷 Ligam-se a sub-unidade Cinquenta-S (Maior) Macrolídeos Clindamicina Cloranfenicol

Quais são as principais características dos Aminoglicosídeos?

``` 🔷 Agem na sub-unidade 30S 🔷 Bactericidas 🔷 Bacilos Gram - 🔷 Absorção VO ruim → Uso tópico ou Parenteral 🔷 Podem ser inativadas pelas penicilinas 🔷 Gentamicina e Tobramicina: úlceras de córnea graves 🔷 Tobramicina cobre Pseudomonas 🔷 Neomicina: blefaroconjuntivites ```

30 | Quais são os principais efeitos adversos associados aos aminoglicosídeos?

🔷 Nefrotoxicidade 🔷 Ototoxicidade 🔷 Toxicidade vestibular 🔷 Toxicidade para a superfície ocular

Qual é o principal efeito adverso da Gentamicina?

Risco de Infarto Macular se usada intraocular

Qual é o principal problema associado ao uso de Gentamicina intraocular?

Risco elevado de infarto macular

Quais são as principais características das Tetraciclinas?

``` 🔷 Agem na sub-unidade 30S 🔷 Bacteriostáticos 🔷 Posologia: 6/6h 🔷 Doxiciclina e Minociclina: 12/12h 🔷 Gram+ / Gram - / Clamídias 🔷 Uso: Tracoma, Conjuntivite de Inclusão, Evitar o melting corneano e Tratamento do olho seco evaporativo(inibem colagenases, lipases e elastases) ```

Quais são os principais efeitos adversos das Tetraciclinas?

``` 🔷 Colite pseudomembranosa 🔷 HII 🔷 Deposita-se em ossos e dentes → evita-se em gestantes, e menores de 8 anos 🔷 Potencializa o efeito da Varfarina 🔷 Reduz eficácia dos ACHO ```

Quais são as principais características dos Macrolídeos?

🔷 Agem na sub-unidade 50S 🔷 Bacteriostáticos 🔷 Gram + / Gram - / Clamídia / H. influenzae 🔷 Eritromicina, Azitromicina, Espiramicina, Claritromicina 🔷 1ª escolha para Clamídia

Quais são os principais efeitos adversos dos Macrolídeos?

🔷 Baixa toxicidade 🔷Hepatite colestática com a Eritromicina

Quais são as principais características da Clindamicina?

🔷 Age na sub-unidade 50S 🔷 Bacteriostático 🔷 Tratamento da Toxoplasmose em pacientes alérgicos à Sulfa 🔷 Celulites por anaeróbios

Qual é o principal efeito adverso da Clindamicina?

Colite Pseudomembranosa por clostridium difficile

Quais são as principais drogas que agem afetando o metabolismo do ácido fólico?

🔷 Sulfonamidas (Sulfadiazina, Sulfametoxazol): antagonista competitivo do PABA 🔷 Pirimetamina/Trimetoprim: inibem a enzima diidrofolato-redutase, inibindo a conversão de ac folínico em ac. fólico

Quais são os principais efeitos adversos das Sulfonamidas?

🔷 SSJ 🔷 Cólica Renal 🔷 Discrasias sanguíneas 🔷 Contra-indicado no 3º trimestre da gestação (risco de Kernicterus)

Quais são os principais efeitos adversos da Pirimetamina e do Trimetoprim?

🔷 Trimetoprim tem BAIXA afinidade pela enzima humana (maior seletividade) 🔷É obrigatória a reposição de ácido folínico com uso de Pirimetamina 🔷Depressão da medula óssea 🔷Pirimetamina é contra-indicada no 1º trimeste de gestação

ANTIBIÓTICOS Flashcards

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