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INFECTOLOGIA > ANTIBIOTICOS > Flashcards

ANTIBIOTICOS Flashcards

1
Q

cuando iniciar medicamento en pacientes con sepsis o shock sptico y pacientes con meningitis?

A

inciar lo mas rapido posible ya que la mortalidad aumenta un 7% por hora. en meningitis el retraso terapeutico incrementa a partir de las 6 hrs

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2
Q

mecanismo de accion de los b-lactamicos y como se dividen?

A

inhibicion de la biosintesis del peptidoglucano de la parde celular.

penicilinas, cefalo, carbapenemicos y monobactamicos

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3
Q

estructura comun de todas la penicilinas?

A

anillo de acido 6 amino penicilanico

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4
Q

dentro de las penicilinas que farmacos entran como espectro reducido?

A

sensibles a b-lactamasa y resistentes a b-lactamasas.

sensibles a b-lactamasa: penicilina g o bencilpenicilina. en la penicilina G apararece de forma como penicilina G acuosa , procainica o benzatina.
Penicilina V o fenoximetilpeniiclina

RESISTENTES: nafcilina, oxacilina, cloxacilina y metilcilina

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5
Q

la penicilina G o benciplpenicilina que bacterias trata

A

cocos gram + aerobios
gram - aerobiios
anaerobios: espiroquetas (treponema borrelia y leptospira

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6
Q

usos de la penicilina g? (Patologias)

A

sifilis, actinomicosis, endocardits, meningitis menigoccocica y tetanos, neurosifilis (acuosa), faringitis y fiebre reumatica (benzatina)

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7
Q

usos de penicilina V?

A

faringitis, infecciones orales o tejidos blandos

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8
Q

usos de nafcilina, oxacilina, cloxacilina y metilcilina

A

infecciones estafilococicas (eleccion)

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9
Q

% de que es resitente a metilcilina?

A

% S.aereus y 60% estfilococo coagulasa negativo

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10
Q

que usar cuanto es resistente a la beta lactamicos?

A

cefolosporinas (ceftarolina y ceftobiprol)

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11
Q

farmacos de amplio espectro de las penicilinas?

A

aminopenilicnas (ampicilina, bacampicilina y amoxicilina)
carboxipenicilinas (carbecilina y tiracilina)
ureidopenicilinas (piperacilina, mezlociclina, y azlociclina)
combinaciones: peniclinas de amplio espectro con inhibidores de B-laactamasas (amoxi-acido clavulanico, ampicilina-salbactam, peiperacilina-tazobactam)

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12
Q

usos de la aminopeniiclina?

A

E. coli, Salmonella, Shigella,, Hemophilus,

menigntis por listeria enterococo fecalis (eleccion)

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13
Q

usos de la carbopenicilinas?

A

gram - entericos

son pricipalmente anti pseudomonas

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14
Q

usos de ureidopenicilinas?

A

son las penicilinas de mas amplio espectro y mas efetivas contra pseudomonas

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15
Q

reacciones adversas de las penicilias?

A

hipersnsibilidad, anafilaxia, sintomas neurologicos, alptaciones, diarrea (acido clavulanico), reacciones cruzadas

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16
Q

quien provoca nefritis tubulointersticial de las penicilinas

A

metlcilina

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17
Q

quien provoca heptitis de las penicilias

A

cloxacilina

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18
Q

quien provoca exantema cutaneo en px con leucemia o mononucleosis infeccioas de las penicilias

A

ampicilina y amoxicilina

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19
Q

quien provoca convulsiones de las penicilias

A

altas dosis de penicilina G o imipinem

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20
Q

quien provoca infuficiencia cardiaca de las penicilias

A

carboxipenicilinas

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21
Q

que farmacos son cefolosporinas de priemra generacion

A

cefazolina o cefalexina

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22
Q

que farmacos son cefolosporinas de segunda generacion

A

cefenocid, cefamandol, cefoxitina, cefaclor

cefuroxina, cefunocid,

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23
Q

que farmacos son cefolosporinas de tercera generacion

A

ceftriaxona, cefotaxima, ceftibuteno, cefixima )amplio espectro)
ceftazidina (amplios espectro y act antipseudomonica)

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24
Q

que farmacos son cefolosporinas de cuarta generacion

A

cefepima

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25
Q

que farmacos son cefolosporinas de quinta generacion

A

ceftaroline y cetobiprol

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26
Q

usos de cefolosporina de primera gen (bacterias)

A

cocos gram + (estrepto y estafilo)

algnos gram - como E.coli, Klebsiella, o proteus

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27
Q

usos de cefolosporina de segunda gen (bacterias)

A

cefenocida y cefamandol y cefuroxima activos vs Haemophilus, gonococo, enterobacter y proteus pero no cubren Bacteroides

cefoxitina y cefotetan cubren bacteroides pero no haemophilus

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28
Q

ninguna cefalosporina de sgunda gen es activa vs pseudomona.

A

.

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29
Q

la unica cefalo de 2da que alcanza niveles adecuadaos en LCR

A

cefuroxima

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30
Q

usos de cefalo 3ra gen

A

gram -, haemophilus, neumococo y neisseria, tifoidea, salmonelosis, neusmonias

ceftazidima: pseudomonas y actinobacter

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31
Q

usos de cefolosporina de primera 4ta gen

A

cocos gram +, enerobacterias y pseudomonas

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32
Q

usos de cefolosporina de primera 5ta gen

A

staph aureues metilcilina resistete y neumococo

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33
Q

reacciones adversas de cefalosporinas

A

hipersensibilidad y reacciones cruzadas
nefrotoxicicidad
anemia inmunoheloitica

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34
Q

cefalosporina que causan hemorragias

A

cefoperazona y cefamandol

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35
Q

cefalosporina que causan sindrome de la bilis espesa (colelitiasis y colecistitis)

A

ceftriaxona

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36
Q

cuales son los antobioticos mas potente y mas amplio espectro

A

carbapeneminos

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37
Q

carbapenemicos de eleccion frente a infecciones intra abdominlaes de pacreatitis?

A

meropenem

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38
Q

efecto adverso de imipenem

A

convulsiones

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39
Q

que no es efectivo el ertapenem

A

pseudomona, acinetobacter o burkholderia

40
Q

act de los monobactamicos (actreonam)

A

carece act frente gram + y anaerobios

activo frente gram - (enterobacteria, neisseria, haemophilus y pseudomona)

41
Q

que farmacos conforma los glucopeptidos

A

vancomicina y teicoplanina

42
Q

mecanismo de accion de los glucopeptidos

A

interfieren en la adicion de nuevas subunidades en la pared celular

43
Q

indicas de glucopeptidos (bacterias)

A

cocos gram +
farmaco de eleccion en infecciones estafilo resitentes a metilcilina, neumococo y corynebacterium

por via oral util en colitis pseudomembranosa

44
Q

reacciones adversas de glucopeptido

A

hombre rojo: eritrodermia de cara y tronco debido a la liberacion de histamina (solo ocurre con vancomicina y no con teicoplanina)

45
Q

aminoglucosidos cuales son

A

gentami.amika, estropto, neomicin, tabromicina

46
Q

mecanismo de accion de aminoglucosidos

A

inhibe actua sobre subunidad 30 s,

son bactericidas

47
Q

indicas de aminoglucosdod

A

gram - aerobias facultativas y estafilo
infecciones urinarias altas,
carecen act vs anaerobias
amikacina mayor act antipsseudomonica (se reserva para infeccoines que pueden estar casadas por gemernes multiresistentes)

48
Q

efectos secudarios de aminiglucosidos

A

gentamicina: el mas nefrotoxico
estreptomicina: el mas ototoxico
bloqueo neuromuscular: contraindicadao en miastenia gravis

49
Q

usos de gentamicina:

A

bacilos gram -, cocos gram + en combinacion con b lactamicos o vancomicina

50
Q

usos de amikacina

A

el ejor vs pseuoomna y mycobacteriasatipicas

51
Q

tobramicina usos

A

silimalr a amikacina

52
Q

estreptomicina usos

A

tuberculosis, tularemia, bricelosis y peste

53
Q

neomicina usos

A

infecciones cutaneas y desocntaminacion itestinal

54
Q

macrolidos cuales son

A

eritromicina, claritromicina, azitromcina y telitromicina

55
Q

mecannismo de accion de macrolidos

A

actua sobre subinudad 50s

es bacteriostatico

56
Q

indicas de macrolidos

A

cocos y baculos gram + y gram - no entericos (haemophilus, campylobacter y legionella), protozzos, germesnes de crecimiento intracel (mycoplasma y chmlamdia)

57
Q

farmacos con mas actividad frente a chlamydia y haemophilus

A

azitromicina

58
Q

farmaco mas efectivo vs helicobacter pylori

A

claritromicina

59
Q

macrolido con mas actividad vs neumococo, estreptococo y estafilococo?

A

telitromicina

60
Q

reacciones adversas de macrolidos

A

los mas comunes son GI
flebitis (eritromicina)
hepaitis (telitromicina)

61
Q

cuales son los farmacos lincosamina y mecanismo de accion

A

clindamicina y actuan en subunidad 50s

es bacteriostatico y bactericida

62
Q

indicas de clindamicina (que tipos de bacterias)

A

gram +, anaerobios estrictos gram + y gram -

63
Q

reacciones adversas de clindamicina

A

GI (diarrea) hasta un desarrollo de colitis pseudomembranosa

64
Q

mecanismo de accion de cloranfenicol y tianfenicol

A

actua sobre subunidad 50s

es bacteiostatico

65
Q

indicas de cloranfenicol y tianfenicol

A

gram + y - aerobio y anaerobios y germenes intracel

fiebre tifoidea, peste, brucelosis y meingitis neumococica

66
Q

farmaco mas eficaz para evitra las recidivas y el esado de portador cronico asintomatico de la fiebre tifoidea

A

cloranfenicol

67
Q

reacciones adversas de cloranfenicol y tianfenicol

A

supresion de la medula osea (pancitopenia y anemia aplsica)´neuritis optica

68
Q

que fenomeno causa sindrome gris en prematuros y lactantes y por que sucede

A

cloranfenicol y sucede por la incapacidad para metabolizar el faramco (por inmadurez hepatica y renal del recien nacdo) caracterizado por cianosis, distres resp, hipotension y muerte

69
Q

mecanismo de accion de tetraciclinas

A

actua spnre subunidad 30s

es bacteriostatico

70
Q

indiacas de tetraciclinas (bacterias y enfermedades)

A 
gram + y -
granuloma inguinal (eleccion9), brucelosis, tularemia, colera , rccketisas, fiebre q, infeccion granulomatosa cutanea por mycobacterium
71
Q

reacciones adversas de tereacliclinas

A

GI, reacciones cutaneas fototoxicas
vertigo (minociclina, unica que puede atravesar la barrera hematoencefalica)
hipertension intracrneal benigna
niños: provocan manchas permanentes en los dientes

72
Q

contraindicaiones de tetraciclinas

A 
IR avanzada (excepto docicliclina)
emabarazos
73
Q

cuales son las sulfamidas

A

sulfametoxazol, trimetropim, sulfaciacina

74
Q

mecanismo de accion de sulfamidas

A

inhiben las enzimas implcadas en las dos etapas de la biosintesis del acido folico (inhibioen asi el metablisma bacteriano).

bacteriostatico o bactericidads

75
Q

indicas de sulfamidas (bacterias y enfermedades)

A

gram - anaerobias facultativas y estafilococo
lepra(dapsona), toxoplasmosis (sulfadiacina)
plasmodium falciparum (sulfadoxina y primetamina)
pneumocyistis jirovecci (primera eleccion)

76
Q

efectos de sulfamidas

A

alergicas dsde exantema hasta steven johnson y cecrolisis.
hiperpotasemia: el trimetropoin inhibe la secrecion renl de potasio.
hematologicas: agranulocitos, anemia hemolitica, anemia megaloblastica y trombocitopenia
insuficiencia renal
inceticia y kercterus en neonatos

77
Q

cuales son las quinolonas de 1ra a 4ta gen

A

1: acido nalidixico y pipemidico
2: norfloxacino, cipro, ofloxa
3: levo
4: moxifloxacno, clinafloxacino, gatifloxacino

78
Q

mecanismo de accion de quinolonas

A

inhibe actividad en subunidad A de la girasa de ADN
es bactericida .

todas las quinolonas tienen efecto postantibiotico de 1-6 hrs

79
Q

indicas de quinolonas

A

las de primera gen utililes solo en infeccion urinarias
ricketsias, chlamydia, mycoplasma, legioella

tercera y cuarta: activas vs gram +, la 4ta son las unicas activas frente a los anaerobios

80
Q

unica quinolona por via oral util para pseudonas

A

cipro

81
Q

reacciones adversas de quinolonas

A

GI, insomnio e inestabilidad,

contraindicados en px emb y menores de 18 años por que producen lsiones en cartilagos de las articulaciones

82
Q

rifampicina mecanismo de accion

A

inhibe la polimerasas de arn dependiente de adn

es bactericida

83
Q

indicas de rifampicina (que bacteriaS)

A

cocos gram + y gram -, baclos gram - no entericos.

muy activo vs legionella, clostridium difficle, ricketssias, chlamydia

84
Q

efectos de rifampicina

A

hepatotoxico
sintomas gripales, fiebre, hemolisis, trombocitopenia, nefritis intersticial y glomerulonefritis
tiñe color naranja las secreciones corporales

85
Q

metronidazol mecanismo de accion

A

generan productos metabolicos intermedios reactivos que dañan el adn (gripo nitro)
es bactericida

86
Q

indicas de metronidazol

A

bacyeroas y protozoos anaerobios o microaerofilixo (clostrodium , bacteroides, campylobacter, hlicobacter, trichonoamas, giardis, entamoeba)
eleccion en absceso
vaginosis

87
Q

reacciones de metronidazol

A

GI, sabor metalico, glositis y estomatitis

efecto anthabus tras la ingesta de alcohol

88
Q

estreptograminas que es

A

quinupristina-dalfopristina es mezcla de una estrptogramina del grupo a y b

89
Q

mecanismo de estreptogramina

A

inhibe subnidad 50s

90
Q

indicas de estreptogramina

A

principal utilidad son enterococo faecium resistentes a vancomicina (no sirve para e.fecalis).
cocos gram +

91
Q

fectos de estreptogramina

A

artralgias y mialgias

92
Q

linezolid mecanismo

A

interfiere en la formacion del complejo de iniciacion de la sintesis de proteinas en el srobosma

93
Q

indicas de linezolid

A

cocos gram +
bacteriostatico frente a enterococo y estafilococo
bactericida frente neumococo y estreptococo

94
Q

efecos de linezolid

A

trombocitopenia y neuropatia optica

95
Q

daptomicina mecanismo

A

bactericida que actua formando calanes den la membrana de los microo gram + que inducen su desoralizacion y bloqueo de la sintesis de acidos nucleicos y proteinas

96
Q

indicas de daptomicina

A

bacteiemias y endocarditis por s. aereus y estafilo coagulasa negativo resitentes METICILINA.

no tratar en infecciones resp ya que el surfactabte inhibe su accion bactericida

97
Q

efectos de daptomicina

A

toxicicidad muscular

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