Antibióticos Flashcards
Tratamiento 2019 (67 cards)
Porsentaje de casos de tuberculosis a nivel mundial en HOMBRES:
56%
Porsentaje de casos de tuberculosis a nivel mundial en MUJERES
34%
Porsentaje de casos de tuberculosis a nivel mundial en NIÑOS
10%
Porsentaje de casos de tuberculosis a nivel mundial en pacientes con VIH
11%
Tratamiento de primera línea para tuberculosis:
Rifampicina Isoniazida Etambutol Pirazinamida Estreptomicina
Tratamiento de segunda línea para Tuberculosis
Aminoglusidos (Janamicina,Amikacina)
Quinolonas ( ciprofloxacino, ofloxacino, moxifloxacino)
Etionamida
Cicloserina
Cual es la indicación para utilizar los medicamentos de segunda linea:
Cuando hay resistencia o toxicidad por los de primera.
Mecanismo de acción de la RIFAMPICINA:
Se fija a la subunidad “P” de la ARN polimerasa suprimiendo la iniciación de las cadenas de ARN
Concentración in vitro de Rifanpicina necesaria para inhibir la proliferación de M. Tuberculosis
0.06 a 0.25 ug/l
Concentración in vitro de Rifabutina necesaria para inhibir la proliferación de M. Tuberculosis
Menores a 0.125 ug/l
El M. Tuberculosis muestra resistencia a la rifampicina por:
Modificaciones en ARN polimerasa en uniones & el administrar rifampicina sola favorece este proceso.
Características farmacodinamicas de la Rifampicina:
Se administra sin alimentos
Eliminación por heces
Cruza la placenta
En su forma de RifaPENTINA se administra con alimentos.
Usos Terapeuticos de la Rifanpicina:
- Profilaxis por Meningococo y meningitis por H. Influenzae
- Contra endocarditis ( uso combinado con beta lactamicos y vancomicina)
- Osteomielitis por staphylocucus
- Lepra
Efectos adversos más frecuentes de la Rifampicina:
Nauseas y vomito
Fiebre
Erupciones
Efectos adversos menos frecuentes de la Rifampicina:
Hepatotoxicidad
Hemolisis y hematuria
Síndrome pseudo gripal
Si la rifampicina se administra vía intramuscular induce:
CYP1A2, CYP2C9, CYP2C19 , CYP3A4
Mecanismo de acción de la ISONIAZIDA
Es un PROFARMACO
Inhibe la síntesis del Ácido micolico
Depende de la dosis y de las formas polimorficas de NAT-2
Se utiliza en infecciones latentes.
Es un PROFARMACO
Inhibe la síntesis del Ácido micolico
Depende de la dosis y de las formas polimorficas de NAT-2
Se utiliza en infecciones latentes.
Isoniazida
Mecanismo de resistencia contra la isoniazida
Alteración en la enzima que lo convierte de profarmaco a forma activa.
Biodisponibilidad de la isoniazida:
100% y baja unión a proteínas.
Metabolismo de la isoniazida
En el hígado por NAT-2 Dependiente del fenotipo de acetilador ( lentos , intermedios y rápidos) por la etnia.
Eliminación de la isoniazida:
Por orina y leche materna.
Induce enzimas hepáticas, hepatopatias, neuritis periférica ( piridixina), espasmos musculares, ataxia, mareos, Altralgias , anemia, agranulocitosis, eosinofilia, molestias gastrointestinales, Sindrome tipo lupus son efectos adversos de:
Isoniazida
Son efectos adversos de la isoniazida:
Induce enzimas hepáticas, hepatopatias, neuritis periférica ( piridixina), espasmos musculares, ataxia, mareos, Altralgias , anemia, agranulocitosis, eosinofilia, molestias gastrointestinales, Sindrome tipo lupus.