Antibiotika Flashcards
(43 cards)
Biofilmsaktiva antibiotika
Rifampicin (Rimactan) och kinoloner (t ex ciprofloxacin) bäst Övriga med viss effekt: Klindamycin (Dalacin) Fusidinsyra (Fusidin) Doxycyklin (Doxyferm) Trimetoprim-sulfa (Bactrim) Linezolid (Zyvoxid) Daptomycin (Cubicin)
Verkningsmekanism för b-laktamantibiotika? –Penicilliner –Cefalosporiner –Karbapenemer –Monobaktam
Hämmar cellväggssyntesen via bindning till penicillinbindande proteiner (PBP)
Glykopeptider
Hämmar cellväggssyntesen
Aminoglykosider Tetracyklin Makrolider Fusidinsyra Oxazolidinoner
Hämmar proteinsyntesen
Kinoloner
Rifamyciner
Hämmar nukleinsyresyntesen (DNA-gyrasehämmare)
Trimetoprim/Sulfa
Hämmar folsyresyntesen
Tids-kontra koncentrations-beroende avdödning gällande ß-laktam antibiotika och kinoloner/aminoglykosider
Generellt
•ß-laktam antibiotika ochglykopeptiderhar en tidsberoende avdödning
- Effekten beroende på T>MIC
- Kinoloner och aminoglykosider har enkoncentrationberoende avdödning
- Antibiotikaeffekten är beroende av Cmax/MIC och AUC/MIC
- Kinoloner
- Aminoglykosider
PcV (Kåvepenin)-
Effekt mot streptokocker, pneumokocker. Viss effekt mot H. influenzae. Förstahandspreparat vid luftvägsinfektioner.
1gx3 vid streptokockinf och pneumoni. Vid otit och sinuit 2gx3,vuxna.
PcG (Bensyl-Pc)-
Effekt mot grampositiva kocker och stavar samt gramneg kocker. Effekt mot HI. Dosering 3gx3 iv. 1:a hand val vid samhällsförvärvad pneumoni
Mecillinam (Selexid)
-Effekt mot gramneg aeroba bakterier. Dålig effekt mot grampos. Urinvägsantibiotika. Cystit beh i 5 dagar.
Ampicillin, Amoxicillin
Effekt på både grampositiva och gramnegativa bakterier.Enterokocker,Listeria, HI, E.Coli(30% resistens).
Kronisk bronkit, luftvägsinf som sviktat på Pc, Listeriainf, Enterokockinf.
Amimox 500mgx3
Amoxicillin+Klavulansyra(Spektramox)
Blockar betalaktamaser. Mkt brett preparat. Finns endast oralt i Sverige.
Kronisk bronkit, luftvägsinfektioner med betalaktamasprod bakterier, hudmjukdelsinfektioner.
Biverkningar från övre GI rel vanliga.
Spektramox 500mgx3
Piperacillin+Tazobactam(Tazocin)
Mkt brett preparat. Stafylokocker, gramneg aeroba+anaeroba bakterier. Pseudomonas.
Elimineras renalt men äv höga konc i gallvägarna.
Abdominella infektioner, Neutropen feber, Pseudomonasinf, Nosokomiala pneumonier.
Svår sepsis, septisk chock
Pip/Taz 4gx3-4 iv
Vid Pseudomonasinf 4gx4 iv.
Isoxazolylpenicilliner (Stafylokockpenicilliner)
Stabilt mot stafylokock-penicillinas. Kan användas som singelbehandling vid blandinfektioner med stafylo-och streptokockinfektioner. Kort halveringstid. Hög proteinbindningsgrad. OBS dosering! Ekvacillin 2gx3-6 iv Heracillin 1gx3.
Beh av gramneg infektioner, blandinfektioner samt vid empirisk beh innan etiologi fastställts.
Cefalosporiner
Cefotaxim (Claforan)-
Mkt god aktivitet mot många gramneg samt meningitbakterierna pneumokocker, meningokocker, HI. Enterokocker resistenta
- Meningit, svår sepsis, septisk chock
- Dosering 1-3gx3-4
Ceftazidim(Fortum)-
God effekt mot gramneg aeroba bakterier. Bra mot Pseudomonas. Reducerad effekt mot grampositiva (ffa s aureus).
- Empirisk beh av neutropen feber. Nosokomial pneumoni. Pseudomonasinf.
- Dosering 1-2gx3. Vid neutropeni 1gx4.
Ceftarolinfosamil (Zinforo)
God effekt mot MRSA samt Pc-R pneumokocker
•Ges vid resistens (påvisad/hög misstanke)
•600 mgx2 iv
Påverkan på mikrobiom
Kinoloner –MRSA –VRE –ESBL –C. difficile •Cefalosporiner –ESBL –Enterokockinf. inkl VRE –C. difficile
Karbapenemer
Meropenem(Meronem)
Imipinem(Tienam)
(Ertapenem(Invanz))
Bredspektrumantibiotika.
Resistens för Stenotrophomonas, Enterokockus fecium.
Nedsatt känslighet MRSA, MRSE, Pc-res Pneumokocker.
Resistens förkommer Pseudomonas, Acinetobacter.
Tienam
-Tienam ger risk för neurotoxicitet och kan ej användas för beh av meningit vilket Meronem kan. Meronem ger mindre illamående.
-Dosering Tienam 0.5gx3-4
Meronem 0.5gx3-4
2gx3(meningit)
-Skall förbehållas mkt svåra infektioner, ffa nosokomiala som kan misstänkas vara orsakade av en blandad aerob/anaerob bakterieflora.
Neutropen feber, abdominella inf, nosokomiala systeminf.
Aminoglykosider
- Kraftigt baktericida parenterala antibiotika
- Hämmar bakteriers proteinsyntes på ribosomal nivå.
- God effekt på enterobacteriacae, S.Aureus, pseudomonas.
- Synergistisk effekt i kombination med betalaktamantibiotika på streptokocker, enterokocker vid endokardit.
- Indikationer-I kombination med betalaktamantibiotika vid sepsis, neutropen feber, endokardit. Pseudomonasinfektioner. Monoterapi vid urinvägsinfektionerhos personer med normal njurfunktion.
Biverkning-njurtoxicitet, ototoxicitet
Glykopeptidantibiotika
Alla grampos bakterier. Pga att det är så högmolekylärt kan det ej passera in i gramneg bakterier som alltså är reistenta.
•2 preparat-Vankomycin(Vancocin) och Teikoplanin(Targocid). Samma spektrum och effekt.
Vancocin (1)
- MRSA, MRSE, höggradigt Pc-resistenta pneumokocker, enterokocker, clostridium dificile.
- Indikation allvarliga infektioner som orsakas av
ovanstående bakterier el andra grampos bakterier där alternativ saknas el har gett biverkningar. Mkt svåra el recidiverande clostridiuminf (ges oralt kapslar).
- Huvudsakligen bakteriostatisk effekt
- Absorberas ej från tarmen
Måste tillföras som infusion långsamt. Renal utsöndring. T1/2 5h-60h. Elimineras dåligt vid dialys. Koncbestämning.