Antibiotiques Flashcards
(30 cards)
Avant de prescrire un ATB on doit
Vérifier la probabilité d’une infection bactérienne
Prendre en considération le site d’infection
Anticipation des bactéries
Profil de résistance
ATB antérieur récent
Facteurs de l’hote
ATB b-lactame
Pénicilines
Céphalosporines
Carbapenems
Monobactam
Types de pénicilines
Naturelles (G et V)
Anti-staph (cloxacilline, méthicilline)
Contre BGN (ampicilline, amoxicilline, pipéracilline**)
Avec inhibiteur de beta-lactamase (Amox/A. clavulinque, Pipe/tazo)
Indication de Pénicilline avec inhibiteur de beta-lactamase
Spectre très large Abcès intra-abdominal Abcès pulmonaire Pied diabétique Morsures
Types de céphalosporines et indication:
1ere gen (gram +) 2e gen (PAC) 3e gen (méningite, PAC sévère, BGN) 4e gen (Nosocomial, BGN résistants)
Carbapénem: Indications et spectre
Large spectre
GP, GN et anaérobes
Aminoglycosides: Complication
Ototoxique et néphrotoxique
Aminoglycosides: Indications
BGN aérobies
inactif contre gram positif er anaérobes
Vancomycine: Indications
Bactéries gram positif
SARM, allergie sévère à pénicilline
Fluoroquinolones: indications
Bactéries gram négatif Pseudomonas aeruginosa (cipro) Mycoplasma chlamydia Legionella Streptococcus pneumoniae (moxi)
Indications du métronidazole:
Anaérobes
Parasites (Entamoeba histolytica, giardia lamblia)
C. diff
Indications de macrolides:
Pneumonie AC
ITS chlamydia trachomatis
MAC (mycobactérium avium complex)
Indications de clindamycine:
Staph, strep, anaérobes
INACTIF contre BGN aérobie
Indications TMP-SMX
Infections urinaires
Pneumocystis jirovecii
Indications de tétracyclines
-doxycycline
Gram + et - Activité contre organismes intra-cellulaire -Chlamydia -Mycoplasma -Protozoaires
Classes générales d’ATB
B-lactames Aminosides Vancomycine Quinolones Métronidazole Macrolides Clindamycine TMP-SMX Tetracyclines
Mécanisme d’action des beta-lactame
Inhibe synthèse de la paroi cellulaire
Mécanisme d’action des aminosides
Lient au ribosome 30s
Mécanisme d’action de Vancomycine
Bloque la synthèse de la paroi cellulaire en se liant au précurseur du peptidoglycan
Mécanisme d’action des Quinolones
Inhibe la synthèse de l’ADN bactérien
Mécanisme d’action des Métronidazole
Inhibe l’ADN bactérien
Mécanisme d’action des Macrolides
Inhibe la synthèse des protéines en se liant au ribosome 50s
Mécanisme d’action des Clindamycine
Inhibe la synthèse des protéines en se liant au ribosome 50s
Mécanisme d’action de TMP-SMX
Bloque la synthèse d’acide folique