Anticoagulantes

Question 1

Tipos

Answer 1

-Antiplaquetarios - Inhiben la activación o agregación plaquetaria.
-Anticoagulantes - Atenúan la formación de fibrina
-Fibronolíticos - Degradan la fibrina

Question 2

Usos

Answer 2

Profilaxis TV
Tratamiento ET (TVP, EP)
SCA
Covid- 19
FA
Trombólisis

Question 3

Anticoagulantes orales

Answer 3

-Cumarínicos: Warfarina y Acenocumarol
-Inhibidores Xa
-Inhibidores IIa

Question 4

Anticoagulantes parenterales

Answer 4

-Heparina no fraccionada.
-Heparinas de baja peso molecular
-Pentasacáridos
-Inhibidores directos de trombina

Question 5

¿Cómo es el mecanismo de acción de la Warfarina?

Answer 5

Bloquean a la enzima epoxido reductasa que transforma a la vitamina K para el proceso.

Question 6

Ventajas de la heparina no fraccionada con las de bajo paso molecular y viceversa

Answer 6

No fraccionada se puede usar en pacientes con falla renal (TFG < 30mL/min) pero no en cáncer. Siendo contrario para las de bajo peso

Question 7

Diferencias en la selectividad de las heparinas

Answer 7

NF inhiben II y Xa
BJM inhiben Xa

Question 8

Antidoto contra la heparina

Answer 8

Protamina

Question 9

¿Las heparinas se pueden usar en embarazadas?

Answer 9

Sí, porque no atraviesan placenta

Question 10

¿Las heparinas NF se puede admnisitrar intramuscular?

Answer 10

No porque forman hematomas

Question 11

APIs que son HBPM

Answer 11

Todas las Parina. (Dalteparina, Enoxaparina, nadroparina y tinzaparina)

Question 12

¿Las heparinas causan trombocitopedia?

Answer 12

No

Question 13

Afinidad del Fondaparinux

Answer 13

Unión a la Antitrombina III que inhibe Xa

Question 14

Contraindicación del Fondaparinux

Answer 14

Falla renal

Question 15

¿Día en que la Warfarina llega a su máximo efecto?

Answer 15

5

Question 16

Farmacocinética del warfarina

Answer 16

-Eliminación hepática (NO EN FALLA HEPA) dependiente CYP 2C9.
-PPB 97%
-T1/2= 40H

Question 17

Desventajas de la Warfarina

Answer 17

-Necesita monitoreo constante, medir INR o PT diario. INR entre 2-3
-Atraviesa placenta, malforma feto

Question 18

Uso de la Warfarina

Answer 18

-Sindrome de antifosfolipiidos
-Valvulas mecanicas

Question 19

Contraindicaciones

Answer 19

-Embarazadas
-Cáncer
-Cirrosis
-Trombocitopedia (baja más las plaquetas)
-Falla hepática
-Diarrea
-NECROSIS CUTANEA

Question 20

Método para cálcular el TTR

Answer 20

Método Rosendaal

Question 21

¿Cuál es el antidoto de la warfarina?

Answer 21

Vitamina K

Question 22

Afinidad octaplex

Answer 22

II, VII, IX, X y proteína C y S

Question 23

División farmacologica de los DOACs

Answer 23

Xabanes
Bi (Bisexuales)

Question 24

Cuál de todos los DOACs es un profármaco

Answer 24

Dabigatran Etexilato

Question 25

APIs que son Bi (Bisexuales)

Answer 25

Dabigatran

Question 26

Ventajas de los DOACs

Answer 26

-Margen más amplio -No requiere monitoreo

Question 27

Problemáticas del dabigatran

Answer 27

Causan esofagitis

Question 28

¿Cuál DOACs que se puede administrar en pacientes con falla renal?

Answer 28

Apixaban

Question 29

¿El rivaroxaban mejora con cómida?

Answer 29

Sí

Question 30

API del DOAC que se administra como alternativa a Warfarina para falla hepática?

Answer 30

Dabigatrán

Question 31

API del DOAC que se administra falla renal?

Answer 31

Apixaban

Question 32

Si una persona esta tomando Warfarina y le van a hacer cirugía. ¿Cuanto tiempo minimo de estar sin tomar el API?

Answer 32

1 semana (5 días)

Question 33

Tipos de antiagregantes

Answer 33

-Tienopiridinas ADP: Clopidogrel y Prasugrel -ASA -Antagonistas GpIIb/IIIa (Abciximab, eptifibatida, tirofiban)

Question 34

Mecanismo de acción del ASA

Answer 34

Inhibición irreversible de la COX, lo que disminuye el TXA2 que causa la agregación pronlogado.

Question 35

¿A cuantos dias se recupera la agregación tras suspender ASA?

Answer 35

Min 7 días

Question 36

RAMs del ASA

Answer 36

Sangrado Problemas GI

Question 37

Contraindicaciones del ASA

Answer 37

-Menores de 16 años por SINDROME DE REYE -Deshidratación -Enfermedad ácido péptidica

Question 38

Mecanismo de acción del Clopidogrel

Answer 38

Antagonista irreversible receptores ADP (componente P2Y12)

Question 39

Farmacocinetica del Clopidogrel

Answer 39

Metabolismo hepática por medio del CYP2C19 para convertirse en su forma activa

Question 40

Usos del Clopidogrel

Answer 40

-Prevención del SCA si no se puede ASA -Prevención del accidente cardiovascular.

Question 41

RAMs del clopidogrel

Answer 41

Hemorragias

Question 42

¿Por qué no se puede tomar clopidogrel con omeprazol?

Answer 42

Omeprazol inhibe el CYP2C19, lo que no permite la activación del clopidogrel

Question 43

Mecanismo de acción de Inhibidores GpIIb/IIa

Answer 43

Antagonistas reversibles del receptor GpIIb/IIa

Question 44

Antidoto del dabigatran

Answer 44

Idarucizumab

Question 45

Antidoto de los Xabanes

Answer 45

Andexanet Alfa

Question 46

RAMs de Inhibidores GpIIb/IIa

Answer 46

Hemorragia Trombocitopenia

Question 47

APIs que son fibrinoliticos

Answer 47

Alteplasa Uroquinasa Estreptoquinasa Reteplasa

Question 48

Mecanismo de acción de los fibrinoliticos

Answer 48

proteasas que actúan como activadores directos o indirectos del plasminógeno, transformándolo en plasmina, que a su vez cataliza la degradación de fibrina o fibrinógeno y la disolución del coágulo.

Question 49

RAMs de los fibrinoliticos

Answer 49

Hemorragia y falla hepatica

Question 50

APIs que antifibrinoliticos

Answer 50

Ácido tranexamico