anticolvulsivos Flashcards
(55 cards)
definicion de convulsion
Convulsión: Es la manifestación clínica de una descarga eléctrica,
excesiva y anormal de las neuronas cerebrales. Toda contracción involuntaria de la musculatura del cuerpo, de apariencia tónica o clónica, puede acompañarse de relajación de esfínteres y/o con
perdida de la conciencia. En el lactante las convulsiones son de predominio unilaterales, parciales y menos
generalizadas.
Pregunta: ¿Qué puede desencadenar una convulsión?
Respuesta: Un estímulo transitorio que afecte la actividad cerebral (hipoglucemia, traumatismos, fiebre, infección del SNC) o de carácter idiopático sin relación con un estímulo conocido.
Pregunta: ¿Cuándo se utiliza el término “epilepsia”?
Respuesta: Cuando las convulsiones son recurrentes y no están relacionadas temporalmente con un estímulo conocido (carácter idiopático).
Pregunta: ¿Qué es una crisis convulsiva?
Respuesta: Una descarga sincrónica excesiva de un grupo neuronal que, dependiendo de su localización, se manifiesta con síntomas motores, sensitivos, autonómicos o psíquicos, con o sin pérdida de conciencia
Pregunta: ¿Qué tipos de síntomas puede presentar una crisis convulsiva según la localización neuronal afectada?
Respuesta: Síntomas motores, sensitivos, autonómicos o psíquicos, con o sin pérdida de conciencia.
Pregunta: ¿Cómo se clasifican las crisis epilépticas según la Tabla I?
Respuesta:
Crisis parciales (focales):
Simples (sin afectación de conciencia): motoras, somato-sensoriales, autonómicas, psíquicas.
Complejas (con afectación de conciencia).
Secundariamente generalizadas.
Crisis generalizadas: ausencias, mioclónicas, clónicas, tónicas, tónico-clónicas, atónicas.
Crisis inclasificables.
Pregunta: ¿En qué se diferencian las crisis parciales simples de las complejas?
Respuesta:
Simples: Sin afectación del nivel de conciencia.
Complejas: Con afectación del nivel de conciencia.
Pregunta: ¿Cuáles son las causas más frecuentes de convulsión en neonatos (Tabla II)?
Respuesta:
Encefalopatía hipóxico-isquémica.
Infecciones (SNC o sistémicas).
Alteraciones hidroelectrolíticas.
Déficit de piridoxina.
Errores congénitos del metabolismo.
malformaciones del SNC
hemprragia cerebral
Pregunta: ¿Qué causa convulsiones en lactantes y niños con mayor frecuencia?
Respuesta:
Convulsión febril.
Infecciones.
Alteraciones hidroelectrolíticas.
Intoxicaciones.
Epilepsia.
Pregunta: ¿Qué factores desencadenan convulsiones en adolescentes?
Respuesta:
Supresión/bajos niveles de anticonvulsivantes (en epilépticos).
Traumatismo craneal.
Epilepsia.
Tumores craneales.
Intoxicaciones (alcohol/drogas).
Pregunta: ¿Qué es una crisis convulsiva febril?
Res una descarga sincrónica excesiva de un
grupo neuronal que dependiendo de su localización se manifiesta
con síntomas motores, sensitivos, autonómicos o de carácter psíquico,
con o sin pérdida de conciencia en niños con fiebre entre 6 meses y 5
años de edad en ausencia de infección del SNC, trastornos
metabólicos, o historia de convulsiones sin fiebre.
Pregunta: ¿Qué es una convulsión neonatal?
Respuesta:
Manifestación clínica de disfunción cortical no específica en el periodo neonatal, con riesgo de daño cerebral permanente.
Pregunta: ¿Cuáles son las causas principales de convulsiones neonatales?
Respuesta:
Etiología multifactorial: hipoxia, infecciones, trastornos metabólicos (hipoglucemia, hipocalcemia, hipomagnesemia), trauma perinatal o acidosis/hipercapnia.
Pregunta: ¿Por qué es crítica la evaluación de una convulsión neonatal?
Respuesta:
Requiere identificación urgente de la causa subyacente (ej. infección o hipoxia) para prevenir daño cerebral permanente.
Pregunta: ¿Qué causa típicamente las convulsiones en el primer día de vida?
Respuesta:
Enfermedad isquémica hipóxica (ej. asfixia perinatal).
Pregunta: ¿Qué patologías se asocian a convulsiones entre 0-72 horas posparto?
Respuesta:
ACV neonatal.
Meningitis bacteriana.
Infección intrauterina/VIH.
Abstinencia de fármacos.
Errores congénitos del metabolismo.
Pregunta: ¿Qué sugiere una convulsión al final de la primera semana en neonatos sanos?
Respuesta:
Trastorno genético (ej. epilepsia neonatal benigna).
Pregunta: ¿Qué define al estatus epiléptico en neonatos?
Respuesta:
Fallo en los mecanismos de terminación de convulsiones, llevando a crisis prolongadas (más allá del tiempo T1).
Pregunta: ¿Por qué es peligroso el estatus epiléptico?
Respuesta:
Puede causar daño neuronal irreversible (después del tiempo T2) y alterar redes cerebrales.
Pregunta: ¿Qué ocurre al superar T1 (5 min) en un estatus epiléptico?
Respuesta:
La convulsión es muy probable que continúe.
Acción: Debe iniciarse tratamiento inmediato.
Pregunta: Clasifica las fases del estatus epiléptico según su duración.
Respuesta:
Precoz (5-10 min): Riesgo de progresión.
Establecido (10-30 min): Requiere tratamiento urgente.
Refractario/maligno (>30 min): Resistente a terapia estándar.
Pregunta: ¿Cuándo empieza el riesgo de daño neuronal irreversible (T2)?
Respuesta:
A partir de 12 minutos sin controlar la actividad convulsiva.
Pregunta: ¿Por qué es crucial intervenir antes de los 30 minutos?
Respuesta:
Antes de 30 min: Alta probabilidad de control con tratamiento.
Después de 30 min: Riesgo de evolucionar a EE refractario/maligno.
Pregunta: ¿Por qué son las BDZ de primera elección en el estatus epiléptico?
Respuesta:
Administración fácil (ej. intravenosa, rectal, intranasal).
Inicio de acción rápido (minutos).
