Anticoncepção

Question 1

Quais os principais métodos combinados combinados?

Answer 1

Anticoncepcionais orais combinados (ACO)
Adesivo
Anel vaginal
Injetável mensal

AAIm

Question 2

Quais os principais métodos com progestágeno?

Answer 2

DIU hormonal (mirena)
Injetável trimestral
Implante subdérmico
Minipílula

Question 3

Como age a progesterona?

Answer 3

➡️ Inibição da ovulação - a progesterona INIBE o pico de LH
➡️ Alteração da composição do muco cervical
➡️ Promoção de atrofia endometrial
➡️ **Alteração da motilidade **das tubas uterinas

Question 4

Como age o estrogênio?

Answer 4

➡️ **Inibição do FSH **(que recrutaria os folículos)
E SÓ!

Question 5

Anel vaginal

Answer 5

Combinado

Question 6

Minipílula

Answer 6

Progesterona

Question 7

Implante subdérmico

Answer 7

Progesterona

Question 8

Adesivo

Answer 8

Combinado

Question 9

Injetável trimestral

Answer 9

Progesterona

Question 10

Injetável mensal

Answer 10

Combinado

Question 11

Adesivo

Answer 11

Combinado

Question 12

Implante subdérmico

Answer 12

Progesterona

Question 13

Pode usar combinado se HAS?

Answer 13

NÃO, mesmo se controlada

Question 14

Quais doenças valvares contraindicam combinados?

Answer 14

Endocardite
Fibrilação atrial
Hipertensão pulmonar

Question 15

Pode usar combinados em LES?

Answer 15

Sim, só não pode se tiver** SAAF** associada

Question 16

Pode usar combinados com migrânea **sem **aura?

Answer 16

Pode, exceto se >= 35 anos, que passa a ser contraindicado

Question 17

Quando DM contraindica combinados?

Answer 17

Se tiver DM + **lesões de órgão alvo (LOA) **ou **acima de 20 anos de doença **

Question 18

Quais doenças hepáticas contraindicam combinados?

Answer 18

Cirrose descompensada
Adenoma hepático
Carcinoma hepatocelular (CHC)

Question 19

Quais as contraindicações absolutas aos combinados?

Answer 19

Neoplasia de mama
TEV
AVE prévio
IAM prévio
Colecistopatia sintomática
Tabagismo >= 35 anos

Question 20

Quais as contraindicações aos progestágenos?

Answer 20

Neoplasia de mama
Doença hepática
Colecistopatia sintomática

Question 21

Quais são os LARCs?

Answer 21

DIU hormonal
DIu de cobre
Implante subdérmico

Cirúrgicos: vasectomia + esterilização feminina

Question 22

Qual o mneumônico MIRENA?

Answer 22

Melhora dor
Inibe o endométrio (atrofia endometrial)
Reduz a dor da dismenorreia
Espessamento do muco cervical
Não trata TPM (continua ovulando)
Acne, cefaleia e depressão

Question 23

Qual o mneumônico COBRE?

Answer 23

Continua menstruando
Ovula
Baita dor (causa dismenorreia)
Reclamar do aumento do fluxo menstrual
Espermicida

Question 24

Qual o único progestágeno associado a GANHO de peso?

Answer 24

Injetável trimestral

Question 25

Qual o único progestágeno associado a GANHO de peso?

Answer 25

Injetável trimestral

Question 26

Qual o progestágeno com melhor eficácia contraceptiva?

Answer 26

Implante subdérmico (LARC)

Question 27

Quais as indicações do MIRENA?

Answer 27

SUA (por causar atrofia endometrial) Dismenorreia (melhora a dor)

Question 28

Quais as indicações do Kyllena?

Answer 28

APENAS contracepção Pode continuar menstruando, mas em menor quantidade

Question 29

Até quanto tempo pós parto o DIU pode ser inserido?

Answer 29

Até 48h pós parto

Question 30

Após quantas semanas pós parto o DIU pode ser inserido?

Answer 30

Após 04 semanas

Question 31

Pode continuar usando o DIU se tiver câncer de colo de útero?

Answer 31

SIM

Question 32

Pode INICIAR uso de DIU se tiver câncer de colo de útero?

Answer 32

NÃO

Question 33

Pode usar de DIU se tiver câncer de endométrio?

Answer 33

Sim

Question 34

Em que neoplasias NÃO pode INICIAR o uso de DIU?

Answer 34

Neoplasias ginecológicas: Colo de útero Endométrio Ovário

Question 35

Em quais condições estrurais não pode usar DIU?

Answer 35

Miomas e malformações uterinas

Question 36

Se for NIC I, II ou III, pode INICIAR uso de DIU?

Answer 36

SIM!

Question 37

Pode manter DIU se DIPA?

Answer 37

SIM, se boa resposta ao tratamento e desejo da paciente

Question 38

Pode manter DIU se DIPA?

Answer 38

SIM, se boa resposta ao tratamento e desejo da paciente

Question 39

Quando o DIU deve ser retirado na DIPA?

Answer 39

Sem resposta ao tratamento ou desejo da paciente Esperar início de ATB para evitar bacteremia

Question 40

Quando retirar o DIU em gestantes?

Answer 40

Se DIU visível -> retirar até 12 semanas

Question 41

Qual a conduta em paciente gestante com DIU não visível?

Answer 41

Deixar o DIU

Question 42

Quais os efeitos adversos do DIU de cobre?

Answer 42

😫 Dismenorreia 🩸 Aumento do fluxo menstrual

Question 43

Em que momento do ciclo inserir o DIU de cobre?

Answer 43

📅 **Até 12o dia do ciclo** 📅**Após 12o dia do ciclo**: certeza de não gestação x início de ação imediato

Question 44

Quais anticonvulsivantes contraindicam anticoncepcionais combinados?

Answer 44

Carbamazepina Topiramato Fenitoína Fenobarbital | Cada Tomada Fica Feio!

Question 45

Ácido valproico contraindica combinados?

Answer 45

NÃO!!!! Pode tudo com ácido valproico | Assim, Vai!

Question 46

Lamotrigina: pode associar com combinados?

Answer 46

NÃO!!!!! Só com **progestágenos**

Question 47

Quais métodos podem ser usados em pacientes que usam CTFF?

Answer 47

DIU de cobre, DIU de levonorgestrel, implante ou injetável

Question 48

Contraceptivos hormonais combinados são fatores protetores para quais neoplasias?

Answer 48

Contraceptivos hormonais **combinados** são fatores **protetores** para **câncer de endométrio e de ovários **