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Ginecologia > Anticoncepção > Flashcards

Anticoncepção Flashcards

(59 cards)

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1
Q

Como se define o índice de Pearl? Qual índice aceitável para um método anticoncepcional segundo a OMS?

A

Número de gestações : 100 mulheres em um ano.

Pearl menor ou igual a 4.

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2
Q

O que significa cada categoria de elegibilidade da OMS?

A

1: pode usar
2: usar com cautela
3: contraindicação relativa
4: contraindicação absoluta

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3
Q

O que é a eficácia e a efetividade de um método contraceptivo?

A

Eficácia é o resultado do método sob uso perfeito/ideal; efetividade é o resultado sob uso típico/real.

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4
Q

Exemplos de métodos comportamentais.

A

Tabelinha, curva térmica, muco cervical, coito interrompido.

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5
Q

Exemplos de métodos de barreira.

A

Condom masculino e feminino, capuz cervical, diafragma.

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6
Q

Exemplos de dispositivos intrauterinos.

A

DIU de cobre E SIU liberador de levonorgestrel.

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7
Q

Métodos hormonais de progesterona isolada (3):

A

Minipilula, injetável trimestral e implante subdérmico.

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8
Q

Métodos hormonais combinados (4):

A

Oral (ACO), anel vaginal, adesivo, injetável mensal.

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9
Q

Mecanismo de ação minipilula (3):

A

Alteração do muco cervical e atrofia do endométrio.

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10
Q

Dois momentos ideais para uso da minipílula:

A

Amamentação e perimenopausa.

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11
Q

Contraindicações ao uso de minipílula:

A

CA de mama atual e menacme sem lactação.

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12
Q

Mecanismo de ação do injetável trimestral e implante subdérmico:

A

Anovulação, alteração do muco e do endométrio.

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13
Q

Gravidez, tumor hepático, HAS grave, AVE, TEP agudo, CA mama atual são contraindicações a qual métodos contraceptivo?

A

Hormonais sistêmicos de progesterona isolada.

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14
Q

Contraindicações relativas ao uso de contraceptivos hormonais de progesterona (5):

A

Gravidez, tumor hepático, HAS grave, AVE, TEP agudo.

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15
Q

Contraindicação absoluta ao uso de contraceptivos hormonais de progesterona (1):

A

CA mama atual.

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16
Q

Mecanismo de ação dos hormonais sistêmicos combinados:

A

Anovulação, motilidade tubária, alteração muco cervical e endométrio.

  • estrogênio ➡️ inibe FSH
  • progesterona ➡️ inibe LH
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17
Q

Contraindicações absolutas ao uso de contraceptivos hormonais combinados (10):

A
  • amamentação com menos de 6 semanas de parto;
  • CA mama atual;
  • tabagismo > 15 cigarros/dia após 35 anos;
  • DM com vasculopatia;
  • HAS grave;
  • IAM;
  • TVP;
  • TEP;
  • AVE atual ou prévio;
  • enxaqueca com aura.
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18
Q

Amamentação com menos de 6 semanas de parto; CA mama atual; tabagismo > 15 cigarros/dia após 35 anos; DM com vasculopatia; HAS grave; IAM; TVP; TEP; AVE atual ou prévio; enxaqueca com aura são contraindicações a qual método contraceptivo?

A

Contraceptivos sistêmicos hormonais combinados.

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19
Q

Contraindicações relativas ao uso de contraceptivos hormonais combinados (4):

A
  • amamentação entre 6 semanas e 6 meses pós-parto;
  • antecedente de HAS
  • HAS controlada
  • HAS descontrolada (PAS 14O-159 e PAD 90-99)
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20
Q

História de pré-eclâmpsia é contraindicação a qual contraceptivo?

A

Nenhum 😁

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21
Q

Quais medicamentos diminuem a efetividade dos ACO e por isso não devem ser utilizados em conjunto?

A

Anticonvulsivantes e rifampicina.

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22
Q

Qual o tempo de duração dos dispositivos intrauterinos?

A

DIU de cobre: 10 anos; SIU de levonorgestrel: 5 anos

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23
Q

Qual mecanismo de ação do DIU de cobre?

A

Ação irritariva, inflamatória e espermicida.

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24
Q

Mecanismo de ação do SIU de levonorgestrel?

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A

Atrofia endometrial e muco hostil.

25
Quais neoplasias têm os contraceptivos sistêmicos combinados como fator de proteção?
CA de ovário e CA de endométrio.
26
Qual método contraceptivo apresenta menor índice de Pearl no primeiro ano de uso?
Implante subdérmico.
27
Contraindicações ao uso de dispositivos intrauterinos (6):
- gravidez; - sangramento intrauterino inexplicado; - infecção da cavidade uterina; - distorção da cavidade uterina; - CA de colo; - CA de endométrio; - CA de mama (SIU-LNG); - período entre 48 horas e 4 semanas pós-parto.
28
Quem é candidato à esterilização eletiva?
Homens ou mulheres com capacidade civil plena > 25 anos ou pelo menos 2 filhos vivos.
29
Quais são as condições para que se realize a esterilização feminina em uma mulher legalmente apta a tal procedimento?
- Prazo de 60 dias entre a declaração de interesse e o procedimento - Realizar procedimento fora do parto ou ciclo gravídico - Aguardar 42 dias após parto ou abortamento.
30
Quais são as duas exceções em que se pode realizar esterilização feminina em mulher legalmente apto em período periparto?
- Cesáreas de repetição | - Patologia de base muito grave (requer assinatura do GO + médico da especialidade)
31
Qual mecanismo de ação da contracepção de emergência na primeira fase do ciclo?
Impede ou posterga a ovulação.
32
Qual mecanismo de ação da contracepção de emergência na segunda fase do ciclo?
Torna o muco cervical espesso/hostil.
33
Prescrição da contracepção de emergência:
Levonorgestrel 1,5 mg; 1 cp.; VO; dose única.
34
Quais os prazos ideal e máximo para administração da contracepção de emergência?
Ideal: 72 horas. Máximo: até cinco dias.
35
Qual DIU de cobre é o mais eficaz?
DIU T380A.
36
Qual conduta na DIP em uso de DIU? 👁
MS 2015/CDC: ATB padrão + retirada do DIU em 48 horas se não houver melhora MS 2006: retirada imediata + início concomitante da ATB
37
Dois efeitos colaterais do DIU de cobre:
Aumento da intensidade do sangramento menstrual e piora da dismenorreia.
38
V ou F: é contraindicado o uso de dispositivos intrauterinos em pacientes que já tiveram prenhez ectópica ou DIP.
Falso.
39
V ou F: os dispositivos intrauterinos aumentam o risco relativo de prenhez ectópica.
Verdadeiro. Contudo não aumentam o risco relativo, já que é um método contraceptivo e por essa razão reduz o número absoluto de gestações.
40
Quanto tempo aguardar após abortamento infectado para inserção do DIU?
Três meses.
41
Em que dia do ciclo deve ser iniciado um ACO?
No primeiro dia da menstruação. Se iniciar em outra fase, ter certeza da ausência de gravidez e associar método de barreira por sete dias.
42
Qual dosagem de estrogênio está associada a um maior risco tromboembólico?
Dosagem > 35mcg/dia.
43
Quais progestágenos possuem o maior e o menor potencial trombogênico?
Maior: desogestrel. Menor: levonorgestrel.
44
Efeito colateral dos progestágenos isolados em uso prolongado?
Inibição da reabsorção óssea.
45
Se não amamentar, em quanto tempo pós-parto pode ser iniciado um ACO?
Três semanas caso não haja outros fatores de risco para TVP.
46
Orientação caso esqueça de tomar uma pilula:
Tomar assim que lembrar; tomar pilula seguinte no horário regular; tomar o restante das pilulas regularmente.
47
Orientação caso esqueça de tomar duas ou mais pílulas:
Método de barreira ou abstinência por sete dias; tomar uma pílula imediatamente e contar quantas pílulas restam na caixa. > 7 pílulas: tomar restante da caixa regularmente < 7 pílulas: tomar restante da caixa e emendar nova cartela.
48
Três exigências para sucesso da amenorreia da lactação:
- amenerroeia - aleitamento materno exclusivo - < 6 meses pós-parto
49
Se vômito nas primeiras duas horas do uso da contracepção de emergência, o que fazer?
Repetir a dose. Se houver novo episódio de vômito, utilizar via vaginal.
50
Quanto tempo deve ser utilizado preservativo pós vasectomia?
Três meses.
51
Medicamentos que diminuem a concentração de ACO (5):
Barbitúricos, carbamazepina, fenitoína, topiramato, lamotrigina.
52
Qual método deve ser prescrito para paciente com tumor hepático benigno (adenoma hepatocelular)?
DIU de cobre.
53
Qual dos métodos seguintes têm menor índice de Pearl no primeiro ano de uso: SIU x laqueadura tubária.
SIU (índice de Pearl 0,2) x laqueadura tubária (0,5).
54
Método Ogino-Knaus:
Subtrair 18 dias do ciclo mais curto e 11 do mais longo. Não transar nesses dias!
55
Dose diária máxima de estrogênio:
0,35 mg (35 mcg).
56
Progesteronas com menor potencial androgênico (2):
Drospirenona e ciproterona.
57
Métodos contraceptivos recomendados para usuárias de anticonvulsivante:
Progesterona isolada.
58
Anticonvulsivantes que não interferem com níveis dos esteróides contraceptivos (3):
Lamotrigina, gabapentina e vigabatrina.
59
Qual método possui menor índice de Pearl quando comparado à vasctomia e a laqueadura no primeiro ano de uso?
Implante subdérmico.

Ginecologia (2 decks)

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