ANTICONCEPÇÃO

Question 1

O QUE É O ÍNDICE DE PEARL?

Answer 1

Índice que indica a taxa de gravidez em 100 mulheres utilizando determinado método. QUANTO MENOR O ÍNDICE DE PEARL, MELHOR.

Question 2

DETALHE OS CRITÉRIOS DE ELEGIBILIDADE DA OMS PARA USO DE MÉTODO CONTRACEPTIVO?

Answer 2

Categoria 1: Pode usar.
Categoria 2: Pode usar com restrição.
Categoria 3: Contraindicação relativa.
Categoria 4: Contraindicação absoluta.

Question 3

MÉTODOS DE BARREIRA:

1) SÃO BONS MÉTODOS CONTRACEPTIVOS?
2) MAS DEVEM SER INDICADOS? POR QUÊ?

Answer 3

1) Não, pois tem índice de Pearl alto

2) Sim, devem ser prescritos em associação com outros métodos contraceptivos, pela proteção contra DST’s.

Question 4

DIU DE COBRE:

1) TEMPO DE DURAÇÃO
2) AÇÃO

Answer 4

1) 10 anos

2) Ação espermicida, irritativa e inflamatória

Question 5

DIU DE PROGESTERONA

1) DURAÇÃO
2) AÇÃO

Answer 5

1) 5 anos

2) Atrofia endométrio e torna o muco espesso.

Question 6

DIU TEM AÇÃO ANOVULATÓRIA?

Answer 6

Não

Question 7

CONTRAINDICAÇÕES PARA DIU

Answer 7

1) Alterações intrauterinas
a) Distorção de cavidade (ex: mioma)
b) Infecção intrauterina atual
c) CA de colo e endométrio atual (SUA)
2) Entre 48 horas - 4 semanas pós parto
3) CA de mama (se DIU de progesterona).
4) Gravidez

Question 8

MINIPÍLULA (APENAS PROGESTERONA)

1) AÇÃO
2) FAZ ANOVULAÇÃO?
3) INDICAÇÃO

Answer 8

1) Torna muco espesso e atrofia endométrio
2) Não faz anovulação (exceção é o Desogestrel).
3) Em aleitamento materno

Question 9

IMPLANTE TRIMESTRAL E IMPLANTE SUBDÉRMICO

1) SÓ PROGESTERONA OU COMBINADO
2) AÇÃO

Answer 9

1) Só progesterona (Medroxiprogesterona)

2) Torna muco hostil + atrofia endométrio + ANOVULAÇÃO

Question 10

CONTRAINDICAÇÃO ABSOLUTA AOS MÉTODOS CONTRACEPTIVOS COM PROGESTERONA?

Answer 10

CA de mama atual.

Question 11

QUAIS SÃO OS MÉTODOS CONTRACEPTIVOS COMBINADOS?

Answer 11

1) ACO
2) Injeção mensal
3) Adesivo e anel

Question 12

QUAS É O PRINCIPAL MECANISMO DE AÇÃO DOS MÉTODOS COMBINADOS? QUAIS OS OUTROS?

Answer 12

O principal é a ANOVULAÇÃO.

Os outros mecanismos são: altera muco e endométrio, altera tubo.

Question 13

QUAIS AS CONTRAINDICAÇÕES ABSOLUTAS PARA MÉTODO COMBINADO?

Answer 13

• Amamentação <6 semanas (entre 6 semanas e 6 meses é categoria 3)
• CA de MAMA atual
• Fumo (≥15 cigarros/dia) após 35 anos –> (FUMAR COM >35 ANOS JÁ É CATEGORIA 3).
• IAM, AVE, TVP ou TEP atual ou prévio
• DM com vasculopatia
• HAS grave
• Enxaqueca com aura

Question 14

PRINCIPAIS MEDICAMENTOS QUE INTERFEREM COM OS ACO?

Answer 14

Rifampicina, Anticonvulsivantes (Ácido Valproico é exceção) e alguns antirretrovirais.

Question 15

BENEFÍCIOS NÃO CONTRACEPTIVOS DOS ACO?

Answer 15

Diminui CA de ovário e CA de endométrio.

Question 16

SOBRE CONTRACEPÇÃO DE EMERGÊNCIA:

1) MECANISMOS DE AÇÃO
2) ESQUEMA
3) TEMPO PARA REALIZAÇÃO.

Answer 16

1) Se na 1° fase do ciclo: impede/posterga ovulação –> se na 2°fase do ciclo: altera muco
2) Levonorgestrel 1,5 mg Dose Única
3) Pode ser feita em até 3 dias pós relação.