Anticoncepción

Question 1

¿Cuándo está indicada la profilaxis post exposición a ITS?

Answer 1

Ante contacto sexual sin protección con alto riesgo

Dentro de las 72 hs de ocurrido el hecho

Question 2

¿Qué esquema se recomienda para profilaxis post exposición al virus de la inmunodeficiencia humana?

Answer 2

Tenofovir + lamivudina + dolutegravir (DF) por 28 días.

Question 3

Cuando se encuentra contraindicado el uso de diafragma como metodo anticonceptivo?

Answer 3

categoria 3: alergia al latex

Categoria 4: Alto riesgo de infeccion por VIH, principalmente cuando se lo combina con espermicidas

Question 4

Cuando comienza a tener efectividad el DIU de cobre como metodo anticonceptivo?

Answer 4

Inmediato post colocación

Question 5

Cuales son las desventajas del uso de DIU de cobre?

Answer 5

Aumento de riesgo de EPI
Menstruaciones abundantes y dolorosas
goteo intermenstrual

Question 6

Cuales son las contraindicaciones del DIU de cobre?

Answer 6

P: Embarazo confirmado

I: Infección pélvica actual o reciente (en los últimos 3 meses)

D: Distorsión anatómica uterina (miomas, malformaciones)

I: Infección de transmisión sexual activa

S: Sangrado uterino anormal sin diagnóstico

Cancer ginecologico (solamente si no lo tenia, si ya lo tiene se lo dejo)

Question 7

¿Qué contraindicación oncológica específica tiene el DIU con levonorgestrel?

Answer 7

Cáncer de mama activo

Question 8

Cuales son las complicaciones principales del DIU?

Answer 8

Perforacion uterina

EPI

Question 9

Que debe hacer una paciente que se olvido solo una toma de la pastilla anticonceptiva hormonal?

Answer 9

Tomarla cuanto antes, aunque tenga que tomar dos juntas
NO se afecta la efectividad

Question 10

Que se debe hacer ante el olvido de dos o mas pastillas anticonceptivas en la primera semana de toma?

Answer 10

Si NO tuvo relaciones los ultimos 5-7 dias: se debe tomar la ultima pastilla anticonceptiva a horario habitual aunque requiera tomar 2 juntas y USAR METODO DE BARRERA los proximas 7 dias

SI tuvo relaciones:
Anticonceptivo hormonal de emergencia (AHE)
Tomar la pastilla olvidada
Agregar metodo de barrera por 7 dias

Question 11

Que se debe hacer ante el olvido de dos o mas pastillas anticonceptivas en la 2da semana de toma?

Answer 11

Tomar anticonceptivo lo antes posible

Metodo de barrera por 7 dias

Question 12

Que se debe hacer ante el olvido de dos o mas pastillas anticonceptivas en la 3era semana de toma?

Answer 12

21 pastillas:
Tomar la pastilla olvidada
Iniciar nuevo paquete sin realizar el descanso
Cuidado con metodo de barrera 7 dias

28 pastillas:
Tomar pastilla olvidada
Inciar nuevo paquete sin realizar el descanso
Metodo de barrera por 7 dias

Question 13

Que acciones debe realizar una paciente que consume ACO en el caso de que vomite dentro de las 4 horas posteriores a la toma de la pastilla?

Answer 13

Tomar otra lo antes posible y seguir con el paquete (terminara un dia antes y arrancara el nuevo tmb un dia antes)

Question 14

Que acciones debe realizar una paciente consumidora de ACO en el caso de que se encuentre cursando con diarrea?

Answer 14

Debe usar metodo adicional de barrera durante el episodio y los 7 dias posteriores

Si acaba la caja cuando tenia diarrea, debe continuar la nueva caja, no consumiendo las pastillas inactivas

Question 15

Cuales son los metodos Anticonceptivos de Emergencia?

Answer 15

Pastilla de levonogestrel monodosis 1,5mg o 2 dosis de 0,75mg cada 12 horas

50 comprimidos de minipildora (25 cada 12hs)

Diu de cobre

4 comprimidos combinados y repetirlo a las 12 hs

Question 16

Cuales son las contraindicaciones absolutas para el consumo de anticonceptivos orales combinados?

Answer 16

Mnemotecnia:
si hay POSTPARTO o TVP, DAMME CAFE

1. Menor a 6 semanas post parto
2. TVP/TEP
3. Dbt con daño vascular
4. Adenoma hepatico o Hepatocarcinoma
5. Mama: cancer actual o hace 5 años
6. Migraña con Aura o focal
7. Enf cardiovascular /FRCV
8. Cardiopatias (repetido para anclar)
9. Antifosfolipidos + (LES)
10. Fumadora mas de 15 cig/dia en mayor de 35 años
11. Elevada TA 160/100

Question 17

La evidencia científica disponible afirma que la lactancia disminuye la fertilidad. Eso es debido a que, luego del parto, los niveles de progesterona y estrógeno decrecen, permitiendo el retorno gradual de la secreción de LH y FSH. En el caso de tener que suspender la lactancia al momento del nacimiento ¿En qué momento suele retornar la ovulación?

Answer 17

La ovulación retorna a las 4 a 6 semanas post evento obstetrico en caso de que la madre no este amamantando

Question 18

Cual es la Contraindicacion para los Anticonceptivos Hormonales de Progestagenos solos?

Answer 18

Cancer de Mama Actual