Anticonceptivos

Question 1

Efectos anticonceptivos de los prostágenos

Answer 1

Evitan la ovulación al suprimir la LH y también aumentan la densidad del moco cervical. Hacen que el endometrio sea poco favorable para la implantación.

Question 2

Efectos anticonceptivos de los estrógenos

Answer 2

Eliminan la liberación de FSH, estabilizan el endometrio (previene hemorragias intercurrentes: sangrado intermenstrual).

Question 3

Estrógenos usados en anticoncepción

Answer 3

Etinilestradiol, mestranol

Question 4

Formulación monofásica

Answer 4

La dosis de prostágeno permanece constante a lo largo del ciclo

Question 5

Formulación bifasica o trifásica

Answer 5

La dosis de prostágeno y en algunas, del estrogeno, varía durante el ciclo.

Question 6

Administración de COC

Answer 6

21-81 dias y se omiten durante 4-7 dias (intérvalo sin píldora).

Question 7

Uso de píldoras por 1ra vez

Answer 7

El primer día del ciclo menstrual: no es necesario usar método de resplado.
‘‘Comenzar el domingo’’: respaldo por 1 semana.
Cualquier día: respaldo por 1 semana.

Question 8

¿Los COC son teratógenos?

Answer 8

NO

Question 9

¿Qué se debe hacer si la píldora no se tomó por varios días?

Answer 9

Suspenderla, usar método de barrera hasta que ocurra la menstruación.

Question 10

Efectos adversos similares a los del embarazo

Answer 10

Aumento de T4 (tiroxina) plasmática total y proteina fijadora de hormona tiroidea. También aumenta la [colersterol] plasmático, al igual que la transcortina.

Question 11

Efectos de los COC en lipoproteínas y lípidos

Answer 11

Aumentan la [trigliceridos] sericos y colesterol total. Los estrógenos reducen el [LDL] y aumentan [HDL].
NO son aterógenos y sus efectos carecen de importancia en la mayoría de mujeres, solo hay que monitorear mujeres con dislipidemia.

Question 12

Efectos de los COC en el metabolismo de las proteínas

Answer 12

Aumentan la producción hepática de globulinas: Globulina fijadora de hormonas sexuales.
Aumentan la producción de ansiotensinógeno.
Aumenta el fibrinógeno.

Question 13

Efectos hepáticos de los COC

Answer 13

CI en hepatitis activa

Question 14

Efectos de los COC en neoplasias

Answer 14

Protegen contra el cáncer ovárico y endometrial.

Question 15

Efectos de los COC en la nutrición

Answer 15

Concentraciones plasmáticas inferiores de ácido ascórbico, ácido fólico, vitamina B6 (piridoxina), vitamina B12, niacina, riboflavina y zinc.

Question 16

Efectos CV del los COC

Answer 16

Riesgo de TVP y embolia pulmonar aumenta (sobretodo las que tienen deficiencia de la proteína C o S).
No aumentan el riesgo de IAM en px que no fuman.
Rara vez, causan HTA significativa.

Question 17

Efectos reproductivos de los COC

Answer 17

Las mujeres ovulan 3 meses después de dejarlos de tomar.

Question 18

Efectos de los COC en la lactancia

Answer 18

Se excreta una pequeña cantidad pero no se han informados EA en el lactante.
*Se recomiendan a base de prostágenos.

Question 19

Cambios de talante por COC

Answer 19

No se vinculan con depresión o cambios del estado de ánimo premenstruales (incluso puede mejorarlos, sobretodos los que tienen drospirenona).

Question 20

MdA de la drospirenona

Answer 20

Debido a que es un análogo de un antagonista de la aldosterona (espironolactona), puede causar hiperpotasemia.

Question 21

Infecciónes por COC

Answer 21

Vaginosis bacteriana, candidosis vulvovaginal episódica. Chlamydia trachomatis.

Question 22

Otros efectos de los COC

Answer 22

Tratan acné e hirsutismo.
Pueden provocar cloasma, mucorrea cervical.
Pueden disminuir la formación de leiomiomas uterinos en algunas mujeres.

Question 23

Partes del cuerpo donde se puede aplicar el parche transdérmico

Answer 23

Nalgas, cara superior externa de la extremidad superior, parte inferior del abdomen, región superior del torso.

Question 24

Parte del cuerpo donde se evita aplicar el parche transdérmico

Answer 24

Glándulas mamarias

Question 25

Factores vinculados con mayor riesgo de falla de parche transdérmico

Answer 25

Obesidad, peso de 90 kg o más.

Question 26

Riesgo CV de usar parche transdérmico

Answer 26

TEV

Question 27

Requisitos para ser candidata a uso de parche

Answer 27

Pesar menos de 90 kg y no presentar riesgo de enfermedad CV y tromboembolia

Question 28

Cuando se debe colocar y cuando se extrae el anillo transvaginal

Answer 28

5 días después de iniciada la menstruación, se debe extraer después de 3 semanas de uso.

Question 29

Patologías habituales con el uso de anillo transvaginal

Answer 29

Vaginitis, situaciones relacionadas con el anillo y leucorrea.

Question 30

Beneficios de los ACO a base de prostágeno

Answer 30

Tienen escasos efectos en el metabolismo de los carbohidratos y la coagulación, no producen ni exacerban la HTA.

Question 31

Desventaja principal de los ACO a base de prostágeno

Answer 31

Si el anticonceptivo a base de progestágenos se ingiere con una diferencia incluso de 4 h, será necesario utilizar algún otro método de respaldo durante las siguientes 48 h.

Question 32

CI de los ACO a base de prostágenos

Answer 32

Hemorragia uterina inexplicable, cancer mamario conocido, tumores hepáticos benignos o malignos, embarazo o enfermedad hepática aguda.

Question 33

¿Cada cuánto se se administran prostágenos inyectables?

Answer 33

DMPA cada 3 meses, enantato de noretisterona cada 2.

Question 34

Parte del cuerpo donde se inyectan los prostágenos

Answer 34

Músculo deltoides o el glúteo mayor, sin masaje

Question 35

Desventajas de los prostágenos inyectables

Answer 35

Hemorragia menstrual irregular y anovulación prolongada una vez que son suspendidos, con lo que se retrasa la fertilidad. Aumento de peso, HS mamaria y depresión. Reducción de densidad mineral ósea al ser usados a largo plazo.

Question 36

Parte del cuerpo donde se coloca el implante de etonogestrel

Answer 36

Cara medial del brazo a 6-8 cm de distancia en relación con el codo, en el surco del bíceps.

Question 37

Periodo donde se coloca el implante de etonogestrel

Answer 37

Primeros 5 días de la menstruación.

Question 38

Duración del efecto del implante de etonogestrel

Answer 38

3 años.

Question 39

Acción anticonceptiva del DIU

Answer 39

Induce una intensa reacción inflamatoria endometrial, conllevando menor viabilidad de los espermatozoides y los ovocitos. En caso de que ocurra la fecundación, las mismas acciones inflamatorias se dirigen contra el blastocisto y el endometrio se transforma en un sitio hostil para la implantación.

Question 40

Beneficios del DIU

Answer 40

No hay mayor riesgo de neoplasias del aparato genital o las glándulas mamarias y ambos DIU se vinculan con menor riesgo de cancer endometrial. Evitan la pérdida de densidad mineral ósea y el aumento de peso.

Question 41

EA del DIU

Answer 41

Hemorragia uterina anómala, expulsión (durante el 1er mes), y perforación uterina (originan hemorragia excesiva, ocurre al momento de la inserción).

Question 42

Periodo con mayor riesgo de infección del DIU

Answer 42

Primeros 20 días que siguen a su inserción.

Question 43

Bacteria que lleva a infecciones y abscesos

Answer 43

Actinomyces israelii

Question 44

Método anticonceptivo que puede ser usado por mujeres infectadas de VIH, inmunosupresion, LES

Answer 44

DIU

Question 45

Alternativa de preservativo de barrera en personas sensibles al latex

Answer 45

Intestino de cordero

Question 46

Duración de la eficacia de los espermicidas

Answer 46

1 hora

Question 47

Dispositivo que no se puede extraer hasta 6h después del coito

Answer 47

Diafragma

Question 48

Método de los días estándar

Answer 48

Evitar coito sin protección durante los días 8-19 del ciclo (ciclos de 28-32 dias).

Question 49

Dosis en ACO de urgencia (estrógeno-progestágeno)

Answer 49

Primera dosis en las 72h siguientes, pero puede darse hasta 120 h después. La dosis inicial es seguida 12 h ulteriores por una segunda. Se da un antiemético oral al menos 1h antes de cada dosis.