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Anticonvulsionantes Flashcards

(74 cards)

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1
Q

Orden de uso de medicamentos en crisis epiléptica

A
  1. Diazepam
  2. Fenitoína
  3. Fenobarbital

Estadío 3 o 4 (>120 min): tiopental, pentobarbital (anestésicos)

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Q

Sx de West

A

Vigabatrina

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3
Q

Orden en Lennox Gastaut

A
  1. VPA
  2. Lamotrigina
  3. Felbamato
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4
Q

Primera línea en ausencias

A

Etosuximida y VPA

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5
Q

Mecanismo de fenitoína

A

Estabiliza membrana

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6
Q

Características de fenitoína

A

Inductor

IT estrecho

Aumenta metabolismo de Anticonceptivos

NO tomar con VPA (alto UPP)

Fosfofenitoína IM

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7
Q

Fenitoína no es indicado en

A

Ausencias y mioclónicas

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8
Q

Efectos adversos de fenitoína

A

Hiperplasia gingival

Nistagmo, ataxia, diplopía, letargia (efecto tóxico)

Hirsutismo y osteomalacia

Teratogenico
Aumenta met vit K - hemorragias

SJ

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9
Q

Caracteristicas de fenobarbital

A

Barbiturico

Inductor y autoinductor

No induce anestesia a bajas dosis

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10
Q

Efectos adversos de fenobarbital

A

Contracturas de Dupuytren, fibromastocis plantar, hombro congelado

Teratogenico

SJ

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11
Q

Mecanismo de Tiagabina

A

Inhibe GAT1

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12
Q

Caracteristicas y usos de tiagabina

A

No induce ni inhibe

Parciales refractarias y sx de West

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13
Q

Precaucion de tiagabina

A

Niños por efectos de SNC

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14
Q

Mecanismo de vigabatrina

A

Inhibe GABA transaminasa

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15
Q

Caracteristicas vigabatrina

A

No induce ni inhibe

No met activo

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16
Q

Contraindicaciones de vigabatrina

A

Crisis mioclonicas

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17
Q

Usos de vigabatrina

A

Sx de West, parciales refractarias y espasmos infantiles refractarios

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18
Q

Efecto adverso de vigabatrina

A

1/3 tiene alteración visual irreversible

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19
Q

Mecanismo de Gabapentina

A

Analogo de GABA

Inhibe liberación de glutamato (se une a canales de Ca tipo L sub alfa 28)

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20
Q

Caracteristicas de gabapentina

A

No induce ni inhibe

NO SE METABOLIZA

Excrecion 100% renal sin cambios

Causa dependencia

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21
Q

Usos de gabapentina

A

Parciales en el adulto mayor

Coadyuvante de parciales, tonico clonicas

Dolor neuropatico

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22
Q

No se usa gabapentina en

A

mioclonicas

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23
Q

Mecanismo de carbamazepina

A

Estabiliza membrana

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24
Q

Caracteristicas de CBZ

A

inductor y autoinductor

IT estrecho (si te pasas o das de menos - convulsion)

Met activos:10 y 11-epoxicarbamazepina

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25
Analogo de CBZ y caracteristicas
Oxacarbamazepina Menos hipersensibilidad y inducción 50% menos potente Mayor hiponatremia
26
Uso de CBZ
1ra linea en parciales 3ra en tonico clonicas
27
No usar CBZ
en ausencias
28
Efectos adversos de CBZ
Teratogenico Agranulocitosis Pancitopenia Anemia aplasica
29
Precaucion de CBZ
ICC - retención de agua por disminuye osmolaridad y concentracion de Na
30
Caracteristicas de primidona
Es un barbiturico Inductor y autoinductor 2 met acr: fenobarbital y PEMA Mejor que fenobarbital Dosis bajas
31
Efectos adversos de primidona
Contracturas de Dupuytren, fibromastocis plantar, hombro congelado Teratogenico SJ
32
Uso de primidona
Neonatos, niños y ancianos
33
Mecanismo de etosuximida
Antagonista de Ca talamico
34
Uso de etosuximida
1ra linea en ausencias Menos toxico que VPA pero IT
35
Efectos adversos de etosuximida
Teratogenico SJ Molestias GI
36
Mecanismo de VPA
Estabiliza Na Inhibe GAT1 y GABA T
37
Caracteristicas de VPA
Inhibidor y autoinhibidor IT estrecho Contraindicado en embarazo (cat D)
38
Uso de VPA
1ra linea en lennox gastaut, ausencias, tonico clonicas y mioclonicas Profilaxis de migraña Manía bipolar
39
Efectos adversos de VPA
el más teratogénico El que más causa SJ Hepatotóxico Hiperamonemia Trombocitopenia Aumento de peso
40
Mecanismo de lamotrigina
Estabiliza Na
41
Uso de lamotrigina
Crisis parciales en adulto mayor Ausencias, mioclonicas 2da linea Lennox Gastaut
42
Efectos adversos de lamotrigina
SJ NET Rash Meningitis aseptica Teratogenica
43
Mecanismo de felbamato
Antagonista NMDA
44
Característica de felbamato
Amplio IT
45
Efectos adversos de felbamato
Muy toxico Anemia aplásica Hepatitis grave
46
Uso de felbamato
3ra en lennox gastaut Refractarios
47
Leviraceram mecanismo
Se une a SV2A - inhibe liberación de glutamato
48
Caracteristicas de leviracetam
No inhibe ni induce
49
Uso de leviracetam
Solo en parciales
50
Mayor afinidad a SV2A que leviracetam
Breviracetam
51
Zonisamida mecanismo
Antagonista de Ca talámico Prolonga inactividad de Na
52
Característica de zonisamida
Derivado de sulfonamidas
53
Uso de zonisamida
Parciales, tonico clonicas en Japon
54
Efectos adversos de zonisamida
Calculos renales (solo en USA)
55
Mecanismo de pregabalina
Analogo de GABA Inhibe liberación de glutamato (se une a canales de Ca tipo L)
56
Uso de pregabalina
Coadyuvante de parciales, tonico clonicas Dolor neuropatico y postherpetico
57
No usar pregabalina en
Mioclonicas y ausencias
58
Adverso de pregabalina
Dependencia
59
Mecanismo de topiramato
Antagonista de todos los R de glutamato Estabiliza Na
60
Caracteristicas de topiramato
Derivado de sulfonamidas Interacciona con AC orales UNICO QUE DISMINUYE DE PESO
61
Uso de topiramato
Parciales, tonico clonicas Profilaxis de migraña Mania bipolar y episodios mixtos
62
Efectos adversos de topiramato
Alteraciones visuales (glaucoma) Alteraciones neurocognitivas Calculos renales (inhibe AC) Teratogenico SJ
63
Antoiconvulsionantes menos importantes que inactivan canales de Na
Lacosamida y rufinamida
64
Uso de lacosamida
Parciales
65
Efecto adverso de lacosamida
Prolonga PR
66
Uso de Rufinamida
Conjunto en lennox gastaut
67
Antoiconvulsionante Antagonista de AMPA no competitivo
Perampanel
68
Caracteristica de peramplanel
Interacciona con levonorgestel
69
Uso de perampanel
Parciales y tonico clincas
70
Efecto adverso de perampanel
Hostilidad
71
Mecanismo de cannabidiol
No conocido, pero aumenta GABA A
72
Uso de cannabidiol
Sx Dravet y Lennox Gastaut
73
Mecanismo de estiripentol
Agonista GABA A
74
Uso de estiripentol
Sx de Dravet (clobazam + estiripentol)

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