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FARMACO VALERIA > Anticonvulsivantes > Flashcards

Anticonvulsivantes Flashcards

(46 cards)

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1
Q

Cuales los son los farmacos que actuan en el canal de sodio?

A 
Fenitoina
Carbamazepina
Lamotrigina
Lacosamida
Zonizamida
Acido valproico
Topiramato
Felbamato
Rufinamida
Fenobarbital
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Q

Cuales son los farmacos que actuan en el canal de calcio tipo T?

A

Zonizamida
Etosuximida
Acido valproico

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3
Q

Cuales son los farmacos que actuan en los canales de calcio activados por voltaje?

A 
Lamotrigina
Gabapentina
Pregabalina
Levetiracetam
Topiramato
Felbamato
Fenobarbital
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Q

Cuales son los fármacos que actúan en el sistema GABA?

A 
Benzodiacepinas
Vigabatrina
Tiagabina
Acido valproico
Gabapentina
Pregabalina
Levetiracetam
Topiramato
Felbamato
Fenobarbital
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Q

Cuales son los fármacos que actúan en los receptores de glutamato?

A

Topiramato
Felbamato
Rufinamida
Fenobarbital

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6
Q

Cuales son los fármacos de amplio espectro usados en convulsiones focales y de comienzo generalizado?

A 
Felbamato
Lamotrigina
Levetiracetam
Rufinamida
Topiramato
Valproato
Zonisamida
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7
Q

Cuales son los fármacos de espectro reducido usados en convulsiones focales?

A 
Carbamazepina
Cenobamato
Eslicarbazepina
Gabapentina
Lacosamida
Oxcarbazepina
Fenobarbital
Fenitoina
Pregabalina
Pirimidona
Stinpentol
Tiagabina
Vigabatrina
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8
Q

Cual es el farmaco de espectro reducido que se utiliza para crisis de ausencia?

A

Etosuximida

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9
Q

Cuales son los efectos adversos de las carbamazepinas? Cuales son sus efectos serios?

A 
Mareo
Diplopia
Vision borrosa
Ataxia
Sedacion
Aumento de peso
Nauseas
Leucopenia benigna

Efectos serios: Agranulocitosis, anemia aplasica, falla hepatica, rash, Sindrome de steven jhonson

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10
Q

Cuales son los efectos adversos de la Gabapentina? (MAFESA)

A 
Sedacion
Fatiga
Mareo
Aumento de peso
Ataxia
Efectos en el comportamiento
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11
Q

Cuales son los efectos adversos de la Lamotrigina?Cuales son sus efectos serios?

A 
Mareo
Vision borrosa
Insomnio/Somnolencia
Dolor de cabeza
Hipersensibilidad

Efectos serios: rash, sindrome steven johnson, hipersensibilidad, falla multiorganica, falla hepatica

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12
Q

Cuales son los efectos adversos del levetiracetam?Cuales son sus efectos serios?
(FAMISAI)

A 
Fatiga
Mareo
Irritabilidad
Ansiedad
Astenia
Somnolencia
Infecciones (resfriados)

Efectos serios: Psicosis

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13
Q

Cuales son los efectos adversos de la Oxcarbazepina?Cuales son sus efectos serios?

A 
Fatiga
Mareo
Ataxia
Diplopia
Nauseas
Vomito
Dolor de cabeza

Efectos serios: rash, sindrome steven johnson, necrolisis epidermica toxica, Hiponatremia, anafilaxis

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14
Q

Cuales son los efectos adversos de la Fenitoina?

A 
Ataxia
Diplopia
Nistagmo vertical
Hiperplasia gingival
Hirsutismo
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15
Q

Cuales son los efectos adversos de la Lacosamida?(MDN)

A

Mareos
Dolor de cabeza
Nuseas

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16
Q

Cuales son los efectos adversos del Acido valproico? (NAMASEHE)

A

Nauseas
Mareo
Sedacion
Hepatotoxicidad

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17
Q

Cuales son los efectos adversos del Topiramato?

A 
Somnolencia
Ataxia
Dificultad para concentrarse
Parestesias
Acidosis metabolica
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18
Q

Cuales son los efectos adversos de la Pregabalina?

A 
Fatiga
Mareo
Ataxia
Diplopia
Ganancia de peso
Edema
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19
Q

Cuales son los efectos adversos de la Etosuximida?

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A

Nauseas
Dolor de cabeza
Mareos
Letargo

20
Q

Cuales son los efectos adversos del Diazepam?

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A 
Mareo
Somnolencia
Letargo
Deterioro cognitivo y psicomotor
Tolerancia
21
Q

Cuales son los efectos adversos de la Tiagabina?

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A 
Fatiga
Mareo
Ataxia
Somnolencia
Nerviosismo
Debilidad
Dificultad para concentrarse
Temblores
22
Q

Cuales son los efectos adversos de la Retigabina?

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A

→ Mareos
→ Somnolencia
→ Confusión
→ Visión borrosa

23
Q

Cuales son los efectos adversos del Fenobarbital?

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A 
→ Toxicidad
→ Sedación
→ Problemas cognitivos
→ Ataxia
→ Hiperreactividad
24
Q

Cual es el manejo general de un status convulsivo?

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A

Terapia inicial (5-20 min): iniciar con una benzodiacepina (Midazolam, Lorazepam, Diazepam, Clonazepam)

Segunda fase(20-40 min): si no se ha logrado el control inicial se inicia manejo de segunda linea

  • Fenitoina o Fosfenitoina
  • Acido valproico
  • Levetiracetam
  • Fenobarbital

Tercera fase de manejo (40-60 min): si no se ha logrado controlar, se considera usar anestesicos

25
Cual es el evento adverso de los farmacos anti convulsivantes? Cuales son los eventos adversos que producen el fenobarbital, carbamazepina, valproato y topiramato?
Evento adverso: Teratogenicidad Fenobarbital y carbamazepina: Sindrome hidantoinico fetal Valproato: Espina bifida Topiramato: teratogenia
26
Que anticonvulsivantes estan contra indicados en una enfermedad pulmonar y en una alteracion hepatica?
Enfermedad pulmonar: Benzodiacepinas, Fenobarbital,Pirimidona Alteracion hepatica: Lamotrigina, Acido valproico
27
Que anticonvulsivantes estan contra indicados en una porfiria y en un transplante hepatico? (FeToFeACarLa)
Porfiria: Carbamazepina,Lamotrigina,Fenobarbital,Fenitoina,Topiramato,Acido valproico Transplante hepatico: Acido valproico
28
Que anticonvulsivantes estan contra indicados en un transplante de medula osea y en un Hipotiroidismo?
Transplante medula osea: Carbamazepina, Oxcarbazepina, Fenobarbital, Acido valproico Hipotiroidismo: Carbamazepina, Fenobarbital, Fenitoina
29
Que anticonvulsivantes estan contra indicados en la osteoporosis y en el VIH?
Osteoporosis: Carbamazepina, Fenobarbital, Fenitoina VIH: Carbamazepina, Fenobarbital, Fenitoina, Pirimidona
30
Que anticonvulsivantes estan contra indicados en enfermedad mental (BeCaFenoTopiFeni) y discapacidad cognitiva (BeToFenoFeni)?
Enfermedad mental: Benzodiacepinas,Carbamazepinas, Fenobarbital, Fenitoina, Topiramato Discapacidad cognitiva: Benzodiacepinas,Fenobarbital, Fenitoina, Topiramato
31
Que anticonvulsivantes estan contra indicados en una enfermedad cerebrovascular (PiBeFeno)y en un tumor cerebral (PiFeno)?
Enfermedad cerebrovascular : Benzodiacepinas, Fenobarbital, Pirimidina Tumor cerebral: Fenobarbital, Pirimidina
32
Cual es el unico anticonvusivante que hace auto induccion del CYP3A4?
Carbamazepina
33
Cuales son los farmacos de primera linea que actuan en el bloqueo de los canales de sodio? En que tipo de crisis se utilizan?
Carbamazepina: crisis focales y crisis tonico clonico generalizadas Fenitoina: crisis focales y crisis tonico clonico generalizadas
34
Que anticonvulsivante que bloquea los canales de sodio se usa en crisis focales en mayores de 17 años?
Lacosamida
35
En que crisis se utiliza la Lamotrigina? En que canal actua?
Tratamiento complementario de las crisis focales Convulsiones tonico clonico generalizadas ( de origen ideopatico) Crisis de ausencia generalizadas del sindrome de Lennox-gastaut Canal: bloqueador del canal de sodio
36
Cual es el mecanismo de accion de los bloqueadores de los canales de sodio?
Antagonistas de los canales de Na dependiente de voltaje (los bloquea) Reducción de la liberación de glutamato → Prevención de la generalización de las descargas a partir de focos epilépticos
37
Cual es el mecanismo de acción del acido valproico? En que tipo de crisis se utiliza? Que espectro tiene?
``` Mecanismo de accion: → Aumenta síntesis de GABA → Bloquea canales de Na → Bloquea canales de Ca (tipo t) → Disminuye la descarga neuronal Crisis: → 1 línea en crisis mioclónica → Crisis de ausencia en niños Espectro: Amplio espectro ```
38
Cual es el mecanismo de acción del Levetiracetam? En que tipo de crisis se utiliza? Que espectro tiene?
``` Mecanismo de accion: → Evita liberación de las vesículas uniéndose a SVA2 (proteína integral de vesículas) → No liberación glutamato Crisis: → Crisis focales → Crisis de comienzo generalizado → Excelente monoterapia en niños Espectro: Amplio espectro ```
39
Cual es el mecanismo de acción del Topiramato? En que tipo de crisis se utiliza? Que espectro tiene?
``` Mecanismo de accion: → Bloquea los canales de Na dependientes de voltaje → Activa receptores GABAa → Bloquea receptores de glutamato (AMPA y KAINATO) Crisis: → Tratamiento en monoterapia en crisis tonicoclónicas generalizadas de comienzo parcial → Síndrome de Lennox - Gastaut en niños. Espectro: Amplio espectro ```
40
Cual es el mecanismo de acción de los Gabapentinoides? Cuales son? En que tipo de crisis se utiliza?
``` Mecanismo de accion: → Son análogos a GABA → Aumentan liberación de GABA → Inhiben neurotransmisores de dolor → Inhiben apertura de canales de calcio dependientes de voltaje (son ligandos de alfa 2 gamma ) →Relacionado con la disminución de la liberación de glutamato en la sinapsis ``` Farmacos: Gabapentina Pregabalina ``` Crisis: → Crisis focales → Neuralgia post herpetica → Afecciones no epilépticas: dolor neuropático (en diabéticos), síndrome de piernas inquietas, trastornos de ansiedad → Pregabalina: fibromialgias ```
41
Cual es el mecanismo de acción de la Etosuximida? En que tipo de crisis se utiliza?
Mecanismo de accion: → Bloquea canales de calcio (tipo t), en neuronas talámicas Crisis: crisis de ausencia especifica, Crisis de ausencia generalizada “el gran mal”, en niños
42
Cual es el mecanismo de accion del Diacepam? En que tipo de crisis se utiliza?
``` Mecanismo de accion: → Se une receptores GABAa Crisis: → Estado epiléptico → Convulsiones en racimo → Sedación preoperatoria (miedo) → Ansiedad → Espasmos musculares ```
43
Cual es el mecanismo de accion de la Tiagabina? En que tipo de crisis se utiliza?
Mecanismo de accion: → Inhibidor selectivo del transportador GAT-1-GABA, inhibiendo el movimiento de GABA desde espacio extracelular, lo que causa una acción prolongada de GABA en los receptores. → Inhibe irreversiblemente la aminotransferasa de GABA → no degradación GABA Crisis: Crisis focales - segunda línea
44
Cual es el mecanismo de accion de la Retigabina? En que tipo de crisis se utiliza?
Mecanismo de accion: → Incrementa la apertura de los canales de K+ en la membrana presináptica, para que salgan más cargas positivas y se más duro generar potencia de acción Crisis: Crisis focales
45
Cual es el mecanismo de accion del Felbamato?
→ Antagonista del receptor de NMDA (glutamato)
46
Cual es el mecanismo de accion del Fenobarbital? En que tipo de crisis se utiliza?
``` Mecanismo de accion: Modulador alostérico de receptores de GABAa Crisis: → Crisis focales → Crisis tónico clónicas generalizadas → Convulsiones neonatales ```

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