Anticonvulsivantes Flashcards
(17 cards)
O que ocorre nos focos epilépticos?
Descargas elétricas excessivas e sincronizadas, havendo desequilíbrio excitatório-inibitório.
As ondas excitatórias se propagam para os neurônios adjacentes?
Não, devido a inibição circundante (neurônios que tentam inibir a excitabilidade excessiva do foco)
Como se dá a propagação de potenciais repetitivos?
Ativação excessiva dos receptores de NMDA com aumento do influxo de cálcio, aumentando a sinalização do glutamato (excitatório) e inibição do GABA (inibitório)
Defina convulsão parcial, generalizada primária e generalizada secundária
Parcial: apenas em um hemisfério
Generalizada Primária: foco em um hemisfério, com propagação pra o tálamo, o qual difunde pra o outro hemisfério
Generalizada Secundária: foco no tálamo com ação em ambos hemisférios
O que é o grande mal e em que tipo de convulsão aparece?
Aprece em convulsões generalizadas secundárias, sendo característico pela fase tônico-clônica.
Fase tônica: diminuição da descarga gabaérgica com contração da musculatura agonista e antagonista
Fase clônica: inibição gabaérgica com excitação por NMDA e AMPA oscilando com o inibitório
O que é o pequeno mal e quando ocorre?
Ocorre em convulsões generalizadas primárias, através da crise de ausência, com interrupções súbitas da consciência por ativação anormal de canais de cálcio do tipo T.
O que é um anticonvulsivante dependente de uso?
Quanto mais ativo o neurônio do foco epiléptico maior a afinidade do medicamento por essa região a fim de bloquea-la.
Qual a classe da Fenitoína e seu mecanismo de ação.
Bloqueador de canal de sódio, prolongando o período refratário e impedindo descargas repetitivas.
Reações adversas da fenitoína.
Principalmente nistagmo e hiperplasia gengival.
Indutores enzimáticos que aumentam o metabolismo de AC, quinidina,doxiciclina, ciclosporina e levodopa (antiparkinsoniano)
Benefícios da Carbamazepina e efeitos colaterais
Maior segurança que a Fenitoína devido ao metabolismo linear.
Indutor enzimático
Pode causar alterações hematológicas (agranulocitose) e nistagmo
Porque se associa Fenitoína e Carbamazepina?
Para ficar mais distante das doses tóxicas
Para que é indicado Lamotrigina?
Síndrome de ausência, por agir em canais de cálcio além dos de sódio
Mecanismo de ação e efeitos adversos do Ácido Valproico
Inibidor de canal de cálcio tipo T com bloqueio dos canais de sódio também.
Aumenta atividade da GAD e inibe a GABA-T.
Efeito adverso de hepatotoxicidade e pancreatite
Mecanismo de ação dos benzodiazepínicos e quais são
Ligam-se ao receptor GABA com abertura de canais de cloro e hiperpolarização.
Midazolam (Dormonid) de ação curta
Lorazepam e Alprazolam de ação intermediária
Clonazepam (Rivotril) e Diazepam (Valium) de ação longa
Efeitos adversos dos benzodiazepínicos
Tolerância, dependência, síndrome de abstinência, depressão do SNC, ações semelhantes as do álcool
Principais problemas do uso de barbitúricos (Fenobarbital)
Tolerância, dependência, síndrome de abstinência, intoxicações (bicarbonato pra neutralizar o ácido e eliminar na urina), depressores centrais, reações semelhantes ao do uso de álcool
Mecanismo de ação do Topiramato
Inibidor dos receptores de glutamato (AMPA e cainato), bloqueia canais de sódio e aumenta a ação do GABA
