Anticonvulsivos

Question 1

Anticonvulsivo de 1ra gen

+Utilizados. Es Tx #1 Crisis epilépticas durante o después de una neurocirugía. Los EA +frecuentes son la Hiperplasia gingival e Hirsutismo

Answer 1

Fenitoína

Question 2

Anticonvulsivos -

Grupo
#1 Epilepsia o Crisis convulsivas de uso inmediato.

Answer 2

Benzodiacepinas

Question 3

Anestésico de Benzodiacepinas -

se usa más como pre anestésico debido a que tienen una VM muy corta. Como EA siempre causan Tolerancia, Dependencia, Sd. Abstinencia.

Answer 3

Midazolam

Question 4

1 para el temblor esencial con Propranolol.

(no encontré su familia)

Answer 4

Primidona

Question 5

Trata la Neuralgia del Trigémino y Glosofaríngeo y se le considera el de elección en EUA!!! Sin embargo, en MÉXICO el #1 es la PREGABALINA

Answer 5

Carbamazepina

Question 6

Anticonvulsivo

actúan (9) en canales de sodio

Answer 6

Fenitoína
Carbamazepina
Oxcarbazepina
Valproato
Lamotrigina
Levetiracetam
Topiramato
Zonisamida
Lacosamida

Question 7

Anticonvulsivo que actúan en canales de CLORO

Answer 7

Benzodiacepinas (frecuencia de apertura)
Fenobarbital (tiempo de apertura)
Topiramato (frecuencia de apertura)

Question 8

Anticonvulsivo que actúan en canales de POTASIO

Answer 8

Topiramato
Ezogabina

Question 9

Anticonvulsivo que actúan en canales de CALCIO

Answer 9

Valproato
Etosuximida
Neuromoduladores
Zonisamida

Question 10

Tx de epilepsias

Answer 10

1 Diazepam

#2 Fenitoina
#3 Lorazepam
#4 Fenobarbital

Question 11

BIPOLARIDAD

Answer 11

1 Sales de Litio

#2 Valproato, Topiramato, Carbamazepina, Lamotrigina.
(Solo usarlos en casos de que el px tenga un problema cardiaco)

Question 12

Tx de CRISIS DE AUSENCIA

Answer 12

1 Etosuximida

#2 Lamotrigina

Ausencia+Convulsiones
#1 Valproato

Question 13

Anticonvulsivos de Benzodiacepinas

Sedante
VM 1-2 días. Se une mucho a proteínas.
Soluble en lípidos.
Vía IV. En niños por Vía Rectal.
Tx: #1 Estado epiléptico por Vía IV
Convulsiones febriles por Vía Rectal

Answer 13

Diazepam

Question 14

Anticonvulsivos de Benzodiacepinas

Tx: #1 Ataques de pánico.
Crisis de ausencia cuando NO funcionan Succimidas.
Convulsiones mioclónicas en niños.
“TE TOMAS UNA CLONA PARA TU ATAQUE DE PÁNICO”

Answer 14

Clonazepam

Question 15

Anticonvulsivos de Benzodiacepinas

Único que se metaboliza por UGT
Tx: #3 Epilepsia y ansiedad Preanestésica.

Answer 15

Lorazepam

Question 16

Anticonvulsivos de Benzodiacepinas

Las únicas que se dan de forma CRÓNICA o LARGO PLAZO:

Answer 16

Clonazepam o Clorazepato.

Question 17

Anticonvulsivos de Benzodiacepinas

Profármaco
Tx: Crisis parciales (focales) en mayores de 9 años.

Answer 17

Clorazepato

Question 18

Anticonvulsivos de 1ra generación

Barbitúrico. Aumenta el tiempo de apertura de Cl.
CYP2C9. Se une 50% a proteínas.
Vía Oral. Induce UGT, CYP3A4 y CYP2C.

Tx: #4 Epilepsia.
#2 Convulsiones Tónico-Clónicas que NO ceden.

EA: Teratógeno-Labio y Paladar Hendido en RN
Sedación +Frecuente
Anemia Megaloblástica.
Excitación paradójica en niños.
CI: Combinar con Valproato

Answer 18

Fenobarbital

Question 19

Anticonvulsivos de 1ra generación

Bloquea canales de Na e intensifica la respuesta de GABA.
NO deprime SNC, por lo que NO CAUSA SEDACIÓN.
Induce CYP2C9, 3A4, 1A4.
90% proteínas. Eliminación mixta.
Antiarritmico 1B
Tx: #1 Crisis epilépticas durante o después una neurocirugía.
#1 Arritmias causadas por Digoxina
#2 Epilepsia.
#2 Neuralgia Trigémino.
#3 Convulsiones Tónico-Clónicas.
EA: Teratógeno-Sd. Hidantoína Fetal
Anemia Megaloblástica.
Osteomalacia por alteración de Vit.D
Cardiotóxico.
CI: Combinar con Valproato o Warfarina.
“La SAL es muy FINA”

Answer 19

Fenitoína

Question 19

Anticonvulsivos de 1ra generación

Inminoestilbeno.
Bloquea canales de Na
Induce su propio metabolismo.
Induce CYP3A4 y UGT
70% proteínas.
Tx:
#1 Convulsiones Tónico-Clónicas.
#2 Trastorno Bipolar
#1 Neuralgia Trigémino y Glosofaríngeo.
Dolor de rayo “tabético”
EA: Teratógeno
Anemia Aplásica
Daño hepático. Depresión respiratoria.
CI: Combinar con Fenobarbital, Fenitoina u Opioides.

Answer 19

Carbamazepina

Question 20

Anticonvulsivos de 1ra generación

Análogo de la Carbamazepina.
Profármaco.
Bloquea canales de Na.
Misma potencia pero menos EA.
NO induce su propio metabolismo
Tx: Crisis parciales en adultos y niños (4-16 años).
Complementario.
EA: Hiponatremia.
Mismos efectos pero menos graves.

Answer 20

Oxcarbazepina

Question 21

Anticonvulsivos de 1ra generación

Bloquea canales de Na y Ca tipo T.
Estimula síntesis de GABA e inhibe su degradación.
+Potente. Alta unión a proteínas.
Se metaboliza por UGT. VM 15 hrs
90% proteínas. Inhibe Folatos.
Inhibe CYP2C9, 3A4, UGT.
Aumenta el metabolismo de Carbamazepina.
Inhibe el Met de Fenitoína y Fenobarbital.
Tx: Todo tipo de crisis.
#1 Crisis de ausencia CON CONVULSIONES.
#1 Epilepsia mioclónica juvenil e idiopática.
#2 Trastorno Bipolar
EA: Teratógeno.
Anemia Megaloblástica.
Hepatitis Fulminante +Niños
CI: Mujeres en edad reproductiva

Answer 21

Valproato

Question 22

Anticonvulsivos de 1ra generación

Succinimidas.
Bloquea canales de Ca tipo T
No se une a proteínas. VM 40-50 hrs.
Vía Oral
Tx: #1 Crisis de ausencia
EA: Parkinsonismo. Sd. Lupus Like, Sd. Stevens-Johnson.
Anemia Aplásica.

Answer 22

Etosuximida

Question 23

Anticonvulsivos de 2da generación

Cruza BHE.
Tx: Crisis convulsivas parciales, migraña.
Dolor Neuropático.

Answer 23

Gabapentina

Question 24

Anticonvulsivos de 2da generación Tx: Convulsiones parciales. +Potente para dolor neuropático por lesiones de medula espinal. +Neuralgia del Diabético. #1 Neuralgia del Trigémino en MÉXICO.

Answer 24

Pregabalina

Question 25

Anticonvulsivos de 2da generación Analogos de GABA. Actúan sobre canales de Ca. Se unen a subunidad Alfa-2 No se unen a proteínas. No se metabolizan, por lo que son seguros para px con hepatopatías. Categoría C de Embarazo. Tx: Coadyuvantes en crisis parciales. Neuralgías y Neuropatías. Sd. Piernas Inquietas. Son 2 medicamentos que hacen esto

Answer 25

PreGABAlina GABApentina

Question 26

Tx: #1 Crisis de ausencia

Answer 26

Etosuximida

Question 27

#1 Crisis de ausencia CON CONVULSIONES.

Answer 27

Valproato

Question 28

#1 Convulsiones Tónico-Clónicas.

Answer 28

Carbamazepina #2 fenobarbital

Question 29

Anticonvulsivo sin clasificación Feniltriacínico. Originalmente fue antifólico. Bloquea canales de Na. Inhibe liberación de glutamato. Metabolizado por UGT1A4. VM 24-30 hrs. Neuroprotector Tx: #1 Sd. Lennox-Gastaut #1 Trastorno Bipolar en FASE DEPRESIVA. Fav para Embarazadas. EA: Anemia Megaloblástica. ECV, puede ser mortal. Lamotrigina Levetiracetam Lagrimita por eso se lo vas a dar a un px en Fase Depresiva " Una LAGRIMA esta SALADA" XD

Answer 29

Lamotrigina

Question 30

Anticonvulsivo sin clasificación Amplio espectro. Bloquea Na. Disminuye Ca Tipo T Aumenta frecuencia de apertura de Cl. Activa corrientes de K. Estimula GABA. Inactiva AMPA Inhibe anhidrasa carbónica. No se une a proteínas. VM 24 hrs Tx: Sd. Lennox-Gastaut. Convulsiones tónico-clónicas. Profilaxis de Migraña. EA: Cálculos renales (Debido a la anhidrasa carbónica) Cambia el sabor de las bebidas carbonatadas. Perdida cognitiva IRREVERSIBLE

Answer 30

Topiramato

Question 31

Anticonvulsivo sin clasificación Se le considera el mejor antiepiléptico. Bloquea Na. Aumenta GABA, MA: Se une a SV2A Vía Oral. Usar con otros anticonvulsivos. Tx: Mioclonías resistentes. Complemento para convulsiones. EA: Trastornos conductuales.

Answer 31

Levetiracetam

Question 32

Anticonvulsivo sin clasificación Bloquea canales de Na, Ca, NMDA. Se une a CRMP-2 (colapsina 2) VM 12-16 hrs. Se excreta en orina. Tx: Convulsiones resistentes. EA: Diplopía. Prolongación breve de intervalo PR.

Answer 32

LACOsamida

Question 33

Anticonvulsivo sin clasificación Inhibe recaptura de GABA. Inhibe transportador GAT-1 Se une mucho a proteínas. VM 8 hrs Tx: Coadyuvante en crisis parciales. Dolor Neuropático. EA: Empeora crisis de ausencia. Causa crisis convulsivas que NO sean epilépticos.

Answer 33

TiAGabina

Question 34

Anticonvulsivo sin clasificación Bloquea Na y Ca tipo T. Disminuye Glutamato. Inhibe anhidrasa carbónica CYP3A4. VM 63 hrs Tx: Adyuvante para convulsiones NO TRATADAS. EA: Cálculos renales.

Answer 34

Zonisamida

Question 35

Anticonvulsivo sin clasificación Inhibe degradación de GABA. Inhibe irreversible a GABA Transaminasa. Aumenta las concentaciones de GABA. Induce CYP2C9 Tx: #1 Sd. de West. Crisis parciales resistentes en ADULTOS. EA: Perdida progresiva y permanente de la vista.

Answer 35

ViGABAtrina

Question 36

Anticonvulsivo sin clasificación Antagonista selectivo, No competitivo del receptor de glutamato AMPA-Kainato. Impide la activación repetitiva de neuronas. Tx: Crisis parciales. Convulsiones generalizadas.

Answer 36

PerAMPAnel

Question 37

Anticonvulsivo sin clasificación Inhibe transportador GAT-1. Inhibe GABA transaminasa. Medicamento huérfano!!!! Tx: Convulsiones tónico-clónicas refractarias en px con epilepsia mioclónica grave.

Answer 37

Estiripentol

Question 38

Anticonvulsivo sin clasificación Activa canales de K. Tx: Crisis parciales EA: Dificultad para orinar, psicosis, ideas suicidas. Arritmias. Habla balbuceante, Decoloración azul de la piel y anormalidades retinianas

Answer 38

Ezogabina/Retigabina