Anticonvulsivos Dra Liz Flashcards
¿Los antiepilépticos se suelen recetar de manera combinada?
NO
Se prefiere monoterapia
3 principales familias por mecanismos de acción de anticonvulsivos:
- Inhibición de canales de Na+
- Neuromoduladores de GABA/Glutamato
- Inhibición de canales de Ca+
Fármacos inhibidores de canales de Na+
- Fenitoína
- Carbamazepina
- Ácido valproico
Fármacos que modulan neurotransmisión:
- Benzodiazepinas
- Barbitúricos
Mecanismo de acción de benzodiazepinas:
Moduladores alostéricos de GABA A
=Aumentan la frecuencia, pero no la duración, de la abertura en los conductos de Cl− activados por GABA
Fármaco inhibidor de canales de Ca+
Ácido valproico
La DFH no se utiliza mucho porque tiene los siguientes efectos adversos:
difenilhidantoina = fenitoína
- Sx de Stevens-Johnson
- Anemia megaloblástica
- Neutropenia
- Trombocitopenia
¿Cuándo se utiliza la carbamazepina?
Neuralgia del V
La carbamazepina como anticonvulsivo puede traer los siguientes efectos no deseados:
- Acentuar mioclonías
- Empeorar crisis de ausencia
- < 10% = leucopenia
Característica de metabolismo de carbamazepina:
Los metabolitos son igual de eficaces que el compuesto original
Indicaciones terapéuticas del ácido valproico:
- Convulsiones parciales
- Convulsiones tónico generalizadas
- Más utilizado para crisis de ausencia
- Epilepsias febriles
Diferencias del valproato con el a. valproico:
Valproato
- tiene mejor tolerancia digestiva
- provoca relantización psicomotriz en menores de dos años
- puede causar obesidad en px femenina adolescente
Siempre se prefiere valproato
Mecanismo de acción de Lamotrigina:
- Inhibe liberación de glutamato
- Potencializa GABA
- Modulas canales de Na+ y Ca+
¿Cuándo se usa la lamotrigina?
Categoría C
Beneficios supera riesgos
- Crisis parciales
no en febriles, no en ausecias
