Antidepresivos Flashcards
Comprensión de los farmacos antidepresivos
¿Cual es el mecanismo fisiopatológico de la depresión?
Déficit de aminas biogenicas
¿Cuales son los principales Neurotransmisores, implicados en la Depresión?
- Serotonina o 5-hidroxitriptamina
* Noradernalina
Principal localización de la secrecion de Serotonina
Nucleo de la rafe
Principal localización de la secreción de la Noradrenalina, en Cerebo
En Locus Coereleus
Principal Clasificación de los Antidepresivos
- Inhibidores de la Enzima Monoxidasa A (IMAO)
- Antidepresivos Heterociclicos (AHc)
- Inhibidores selectivos de la Recaptacion de Serotonina (ISRS)
Menciona los Principales IMAO´s
- Fenelcina
- Moclobemida
- Tranilcipromina
- Reboxetina
- Venlafaxina
- Mianserina
- Mirtazapina
- Gepirona
- Duloxetina
- Bupropion
Menciona los Principales Antidepresivos Heterociclicos
- Imipramida
- Clomipramida
- Desipramida
- Doxepina
- Amoxapina
- Maprotilina
- Nortiptilina
Menciona los Principales ISRS
- Fluoxetina
- Sertralina
- Paroxetina
- Citalopram
- Trazodona
- Fluvoxamina
Menciona el Mecanismo de Accion de los IMAO
Inhibición del metabolismo Monoaminergico, dado por la inhibición de la enzima monoxidasa A
¿Menciona el Mecanismo de Acción de los Antidepresivos Triciclicos, Heterociclicos, ISRS?
Inhibición de la recaptacion de Monoaminas, dado por inhibición de los receptores de la Neurona Presinaptica
¿Sobre cual neurotransmisor tiene gran potencia los AHc?
Noradrenalina
sobre el trasporte pre-sinaptico
Sobre cual neurotransmisor tiene gran potencia los ISRS
5-HT
¿Cuales son los dos únicos antidepresivos que tiene un efecto moderando sobre la recaptacion de Dopamina?
Bupropión
Sertralina
¿Cuales son los principales efectos Secundarios de los IMAO?
- Interacción con Meds
- Hipotension Arterial
- Sedacion o Exitacion conductual
¿Cuales son los principales efectos Secundarios de los AHc?
Acción anticolinergica (dep de dosis)
- Cardiotoxicidad (mas temido) - Neurotoxicidad - Descontrol glucemico
¿Cuales son los principales efectos Secundarios de los ISRS?
- Gastrointestinales
- Nerviosismo*
- Agitación
- Alteraciones del Sueño
- Efectos Extrapiramidales
- Galactorrea
- Amenorrea
- Hiperprolactinemia
- Glaucoma agudo
¿Que es el Sx de Interrupción o retirada de Antidepresivos?
Provocado por la remonicion y/o cambio de antidepresivo.
Provoca malestar, escalofrío, coriza y mialgias
¿Cuales el tiempo aprox. en el cual se presenta el Sx de interrupción?
AHc= >48 hrs
ISRS=12-24 hrs
¿Cual es el cuadro clínico de Intoxicación Aguda por antidepresivos?
AHc= Cardiotoxicidad y fase de excitación seguida de fase de depresión autónoma
ISRS= pocos síntomas, aun en dosis extremas
Consideraciones del Uso de Antidepresivos en la Gestación y Lacatacia
- Todos atraviesan la barrera placentaria
- No evidencia de anomalías congénitas
- No recomendado en lactancia, aunque no se a demostrado alguna asociación causal
¿Cuales son las interacciones Farmacológicas de los IMAO?
- Anfetaminas
- Cocaina
- Meperidina
- Descongestionantes nasales
- Propanolol
- AHc
- Dopamina
- Noradrenalina
- Simpaticomimeticos
¿Cuales son las interacciones Farmacológicas de los AHc?
- Anticoagulantes orales
- Barbituricos
- Tabaco
- Anticonvulsivantes
- Neurolepticos
- Metilfenidato
¿Cuales son las interacciones Farmacológicas de los ISRS?
- AHc
- IMAO
- Triptofano
- Litio
¿Cual es el porcentaje de pacientes que responde a tratamiento antidepresivo?
45-65%
