Antidepressiva

Question 1

Wat gebeurt er bij gebruik van antidepressiva?

Answer 1

Een toename van neurotransmitters (noradrenaline, serotonine en in geringe mate dopamine) in de synapsspleet.

Question 2

Wat zijn de twee groepen antidepressiva?

Answer 2

1. Tricycische antidepressiva (TCA)

2. niet-tricyclische antidepressiva -> waaronder de serotineheropnameremmers (SSRI’s) de grootste subgroep vormen.

Question 3

Hoe verhogen antidepressiva de hoeveelheid neurotransmitters?

Answer 3

Door de heropname van neurotransmitters te remmen.

Question 4

Waar zitten de meeste 5-HT-receptoren (serotonine receptoren) in de CZS? En waar projecteren deze receptoren naartoe?

Answer 4

De rapine kernen in de hersenstam

Ze projecteren naar het limbisch systeem, hypothalamus en de cortex.

Question 5

Waarbij speelt serotonine een belangrijke rol?

Answer 5

Regulatie van gedrag en emotie
Eetlust
Slaap
Temperatuurregulatie
Controle van sensoriek

Question 6

Waar in de periferie komen 5-HT-receptoren (serotonine receptoren) voor?

Answer 6

Maagdarm-kanaal
Gladde spiercellen
Trombocyten

Question 7

Wat zijn de effecten van SSRI’s buiten de CZS?

Answer 7

Diarree of obstipatie
Trombocytopanie of bloedingen
Contractie van bronchi en bloedvaten (benauwdheid en hoofdpijn)

Question 8

Welke middelen zijn TCA’s?

Answer 8

Clomipramine
Amytriptyline
Nortriptyline

Question 9

Welke TCA is selectief voor noradrenaline?

Answer 9

Nortriptyline

Question 10

Welke TCA’s zijn selectief voor serotonine?

Answer 10

Amytriptyline en clomipramide

Question 11

Wat zijn de indicaties voor TCA’s?

Answer 11

Matig tot ernstige depressie (Bij ernstige is het de eerste keuze)
Neuropatische pijn

Question 12

Wat zijn de anticholinerge bijwerkingen van TCA’s?

Answer 12

Droge mond
Duizeligheid
Obstipatie 
Mictiestoornissen
Erectiestoornissen
Verwardheid

Question 13

Wat zijn de antinoradrenerge bijwerkingen van TCA’s?

Answer 13

Orthostase

Vallen

Question 14

Wat zijn de kinidine-achtige bijwerkingen van TCA’s?

Answer 14

Geleidingstoornissen (QT-tijd)

Question 15

Wat zijn de antihistaminerge bijwerkingen van TCA’s?

Answer 15

Sedatie

Gewichtstoename

Question 16

Welke middelen zijn SSRI’s?

Answer 16

Flouxetine
Paroxetine
Citalopram

Question 17

Wat is de werking van SSRI’s?

Answer 17

Heropname van serotonine verlagen en het heeft ook een anxiolitische werking.

Question 18

Wat zijn de indicaties voor SSRI’s?

Answer 18

Matig tot ernstige depressie
Angststoornissen
Bipolaire depressie

Question 19

Wat zijn de serotonerge bijwerkingen van SSRI’s?

Answer 19

Maag-darm klachten
Hyponatriemie (SIADH)
Trombocytopanie
Hoofdpijn
Seksuele stoornissen
Serotoninesyndroom

Question 20

Wat is een veel voorkomende bijwerking van SSRI’s?

Answer 20

Angst tijdens eerste periode van gebruik of na dosisverhoging.

Question 21

Welke SSRI kan een verlengde QT-tijd veroorzaken?

Answer 21

Citalopram

Question 22

Wanneer worden er stemmingsstabilisatoren gegeven?

Answer 22

Manieën
Depressie
Bipolaire stoornis
Epilepsie

Question 23

Welke stemmingsstabilisator is eerste keus bij bipolaire stoornis?

Answer 23

Lithium

Question 24

Welke stemmingsstabilisatoren zijn anticonvulsivum?

Answer 24

Carbamazepine

Natriumvalporaat

Question 25

Wat zijn de bijwerkingen van lithium als iemand een normale spiegel heeft?

Answer 25

``` Dorst Fijne tremor Misselijkheid Spierzwakte Hypothyreoidie ```

Question 26

Wat zijn de bijwerkingen van lithium als iemand een hoge spiegel heeft?

Answer 26

``` Braken Nierfunctieverlies Grove tremor Bewustzijnsdaling Ataxie Insult ```

Question 27

Wat zijn de spiegelonafhankelijke bijwerkingen van lithium?

Answer 27

Renale diabetes insupidus

Question 28

Wat zijn de contra-indicaties voor lithium?

Answer 28

Ernstige nierfuctiestoornis Ernistige hartaandoening Onbehandelde hypothyreoïdie

Question 29

Met welke medicaties heeft lithium een interactie waardoor de spiegel omhoog gaat?

Answer 29

RAAS remmers, thiazideduiretica en zoutbeperking Antibiotica NSAID's

Question 30

Welke stemmingsstabilisator wordt gegeven bij trigeminus neuralgie?

Answer 30

Carbamazepine

Question 31

Welke stemmingsstabilisator heeft als bijwerking tijdelijke haaruitval?

Answer 31

Valproinezuur

Question 32

Waarom wordt er gestopt met carbamazepine en valproinezuur tijdens de zwangerschap?

Answer 32

Ze verhogen de kans op aangeboren afwijkingen (o.a. spina bifida)

Question 33

Welke stemmingsstabilisator lijkt de neurotransmitter GABA (gamma-aminoboterzuur) te inhiberen in de hersenen?

Answer 33

Valproinezuur