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Antifúngicos Flashcards

(43 cards)

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1
Q

Quais são as características dos fungos?

A

Eucariotos, com paredes celulares rígidas de quitina e membranas contendo ergosterol.

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Q

Qual é o fármaco de escolha para micoses sistêmicas ameaçadoras à vida?

A

Anfotericina B.

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3
Q

Como a Anfotericina B atua nas células fúngicas?

A

Se liga ao ergosterol nas membranas, formando poros que causam vazamento de eletrólitos.

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4
Q

A Anfotericina B é fungicida ou fungistática?

A

Fungicida ou fungistática, dependendo do organismo.

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5
Q

Quais fungos são sensíveis à Anfotericina B?

A
  • Candida albicans
  • Histoplasma capsulatum
  • Cryptococcus neoformans
  • Coccidioides immitis
  • Blastomyces dermatitidis
  • Várias cepas de Aspergillus.
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6
Q

Como a Anfotericina B deve ser administrada?

A

Infusão intravenosa lenta, coformulada com desoxicolato de sódio ou lipídios artificiais.

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7
Q

Quais são os efeitos adversos da Anfotericina B?

A
  • Baixo IT
  • Febre e calafrios
  • Lesão renal
  • Hipotensão
  • Tromboflebites.
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8
Q

Qual é a função da flucitosina (5-FC)?

A

Antimetabólito que interrompe a síntese de ácido nucleico e proteínas.

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9
Q

Por que a flucitosina é usada em combinação com a Anfotericina B?

A

A Anfotericina B aumenta a permeabilidade celular, permitindo maior entrada de 5-FC.

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10
Q

Quais são os efeitos adversos da flucitosina?

A
  • Neutropenia
  • Trombocitopenia
  • Disfunção hepática
  • Distúrbios TGI.
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11
Q

Quais classes de antifúngicos azóis existem?

A

Imidazóis e triazóis.

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12
Q

Qual é a diferença entre imidazóis e triazóis?

A

Imidazóis são usados topicamente e triazóis são usados sistemicamente.

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13
Q

Como os azóis atuam nas células fúngicas?

A

Inibem a C-14 a-desmetilase, bloqueando a desmetilação do lanosterol em ergosterol.

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14
Q

Qual é o problema crescente associado ao uso de azóis?

A

O desenvolvimento de resistência, especialmente em pacientes imunocomprometidos.

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15
Q

Complete a frase: A resistência aos azóis pode ocorrer devido ao _______.

A

[efeito de efluxo que bombeia o azol para fora da célula].

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16
Q

Quais são as duas classes diferentes de azóis?

A

Imidazóis e triazóis

Os imidazóis são usados topicamente, enquanto os triazóis são administrados por via sistêmica.

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17
Q

Qual é o mecanismo de ação dos azóis?

A

Inibem a C-14 a-desmetilase, bloqueando a desmetilação do lanosterol em ergosterol

Isso desorganiza a membrana e inibe o crescimento da célula fúngica.

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18
Q

Quais são os principais efeitos colaterais dos azóis?

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A

Desconforto no TGI, alterações nas enzimas hepáticas, teratogenicidade

A hepatite é uma ocorrência rara.

19
Q

Quais são os fármacos incluídos na classe dos triazóis?

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A

Fluconazol, Itraconazol, Posaconazol, Voriconazol

Todos têm diferentes espectros e indicações terapêuticas.

20
Q

Qual é o uso do fluconazol?

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A

Profilaxia contra infecções fúngicas invasivas em receptores de transplantes de medula

É o fármaco de escolha contra C. neoformans.

21
Q

Qual é a principal indicação do itraconazol?

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A

Tratamento de blastomicose, esporotricose, paracoccidioidomicose e histoplasmose

Eficaz na histoplasmose associada à AIDS.

22
Q

Qual é o uso do posaconazol?

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A

Tratamento e profilaxia de infecções invasivas por Candida e Aspergillus

É o primeiro fármaco com atividade significativa contra mucormicose.

23
Q

O que caracteriza o voriconazol?

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A

Amplo espectro, alta biodisponibilidade oral, substituiu a anfotericina B

Pode causar alucinações visuais e auditivas.

24
Q

Qual é o mecanismo de ação das equinocandinas?

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A

Inibem a síntese de b-(1,3)-D-glicano, levando à lise e morte celular

Esse mecanismo é importante para a eficácia contra infecções fúngicas.

25
Qual é a primeira opção para candidíase invasiva?
Caspofungina ## Footnote É também a segunda opção para aspergilose invasiva.
26
Quais são os fármacos usados para candidíase invasiva?
Micafungina e Anidulafungina ## Footnote Ambas são eficazes e não têm interações farmacológicas conhecidas.
27
O que são dermatófitos?
Fungos que causam infecções cutâneas superficiais ## Footnote As dermatomicoses comuns aparecem como anéis ou manchas arredondadas.
28
Qual é o fármaco de escolha para dermatofitose?
Terbinafina ## Footnote É especialmente eficaz para onicomicose e Candida albicans.
29
Qual é o mecanismo de ação da terbinafina?
Inibição da esqualeno epoxidase, levando ao acúmulo de esqualeno tóxico para o fungo ## Footnote Isso resulta em bloqueio da biossíntese do ergosterol.
30
Qual é uma característica da griseofulvina?
Foi amplamente substituída pela terbinafina ## Footnote Mas ainda é usada para dermatofitoses de pele e pelos.
31
Qual é o fármaco de escolha para dermatofitose, especialmente onicomicose?
Terbafina ## Footnote A terbafina é bem tolerada, e seu tratamento é mais eficaz do que o itraconazol e a griseofulvina.
32
Qual o mecanismo de ação da terbafina?
Inibição da esqualeno epoxidase ## Footnote Isso resulta no acúmulo do esterol esqualeno, que é tóxico para o fungo.
33
Qual é a biodisponibilidade da terbafina?
40% ## Footnote Devido ao alto metabolismo de primeira passagem.
34
A terbafina se liga a que porcentagem de proteínas plasmáticas?
99% ## Footnote Isso permite que o fármaco se deposite na pele, subcutâneo e unhas.
35
Qual é a meia-vida da terbafina?
200-400 horas ## Footnote Devido à liberação lenta do fármaco a partir dos tecidos onde se acumula.
36
Quais condições podem reduzir a depuração da terbafina?
Insuficiência renal e cirrose hepática ## Footnote Essas condições podem afetar a eliminação do fármaco.
37
O que é a griseofulvina?
Fármaco usado para tratamento de dermatofitoses ungueais ## Footnote Embora amplamente substituída pela terbafina, ainda é utilizada para infecções de pele e pelos.
38
Qual é o mecanismo de ação da griseofulvina?
Desorganização do fuso mitótico ## Footnote Ela se acumula nos tecidos recém-sintetizados e inibe a mitose dos fungos.
39
Qual é a duração do tratamento com griseofulvina?
6 a 12 meses ## Footnote É um tratamento prolongado devido à sua natureza fungistática.
40
Qual é a toxicidade da nistatina quando usada sistemicamente?
Elevada ## Footnote Por isso, seu uso é restrito ao tratamento tópico.
41
Qual é a estrutura da nistatina em relação à anfotericina B?
Semelhante ## Footnote Ambas têm um perfil de resistência similar e são usadas contra Candida sp.
42
Quais são os imidazóis?
Derivados azóis com ampla faixa de atividade ## Footnote Podem causar dermatite de contato.
43
Qual efeito o miconazol pode ter quando usado com varfarina?
Provocar sangramento ## Footnote Isso ocorre devido à interferência com a biotransformação da varfarina.

Farmaco (2 decks)

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