Antihipertensivos

Question 1

Cuál es el foco de afectación de la hipertensión y cuál es su clasificación

Answer 1

Endotelio vascular

Se clasifica en: esencial y secundaria

Question 2

Por qué se encuentra determinado el GC?

Answer 2

Volumen sanguíneo

Frecuencia cardíaca

Question 3

Factores que determinan el la TA diastólica

Answer 3

Columna de sangre que queda en las arterias después del cierre de la válvula mitral

Question 4

Por qué está determinada la TA sistólica?

Answer 4

Gasto cardiaco

Question 5

Funciones de la angiotensina II

Answer 5

Regula el flujo sanguíneo renal
Vasoconstricción
Estimula la liberación de aldosterona
Ayuda en la reabsorción de Na

Question 6

Lugar de acción de la tiazidas

Answer 6

Túbulo contorneado distal, modifican el simporte Cl-Na

Question 7

Lugar de acción de los diuréticos de asa

Answer 7

Rama ascendente gruesa

Question 8

Cómo actúan las tiazidas

Answer 8

Evitan la reabsorción de sodio en el sistema tubular lo que aumenta la osmolaridad atrayendo más agua hacia el túbulo.
Aumenta la frecuencia de orina y existe perdida de K.
Provoca efecto vasodilatador
Inhiben la secreción de acá.

Question 9

En donde se absorbe el mayor porcentaje de bicarbonato

Answer 9

En el túbulo proximal gracias a la anhidrasa carbonica que forma de ácido carbónico

Question 10

En donde se da la reabsorción de sodio

Answer 10

Túbulo contorneado distal reabsorbe el 70% de sodio, después en la parte ascendente gruesa, túbulo contorneado distal y por último los colectores.

Question 11

Efectos adversos de las tiazidas

Answer 11

Cardiopatía isquemica secundaria a perdida de K y Mg
En px diabéticos genera resistencia a la insulina
Eleva las concentraciones de ácido úrico
Disfunción eréctil

Question 12

Usos clínicos de las tiazidas

Answer 12

HTA
IC leve
Nefrolitiasis
Diabetes insípida nefrógena

Question 13

Mecanismo de acción de los diuréticos de asa

Answer 13

Inhibición del transportador de Na/K/2Cl en la porción ascendente del asa de henle.
Hay mayor excreción de Ca y Mg por orina

Question 14

Usos clínicos de los diuréticos de asa

Answer 14

Edema pulmonar
Edema periférico
HTA severa e intrahospitalaria

Question 15

Efectos adversos de los diuréticos de asa

Answer 15

Reacciones de hipersensibilidad 
Hipovolemia 
Ototoxicidad 
Perdida de potasio
Hipomagnesemia

Question 16

Mecanismo de acción de los diuréticos ahorradores de potasio

Answer 16

Disminuyen la acción de la aldosterona, la cual actúa en la absorción de Na y K.

• reducen absorción de Na y aumentan la absorción de K en tubulos y conductos colectores.
• reducen la excreción de H

Question 17

Mecanismos de acción de espironolactona

Answer 17

Antagonista de aldosterona en tubulos colectores y antagonista débil de los RCP de andrógeno

Question 18

Usos clínicos de los diuréticos ahorradores de K

Answer 18

Hipopotasemia por otros diuréticos
Disminuye poliuria inducida por litio

Espironolactona: aldosteronismo y estadomposterior a un IAM

Question 19

Efectos adversos

Answer 19

Acidosis metabólica
Hiperpotasemia
Espironolactona: ginecomastia

Question 20

Función de IECAS

Answer 20

Suprimen la conversión de angiotensina I en angiotensina activa II aumentando la PA y natriuresis
Inhiben la degradación de bradicina

Question 21

Mecanismo de acción de los IECA

Answer 21

Inhiben la ECA que es la enzima convertidora de AI a AII.

Aumenta la liberación de renina y formación de AI

Question 22

Usos clínicos de los IECA

Answer 22

Insuficiencia cardíaca

Hipertensión

Question 23

Efectos adversos de IECA

Answer 23

Hipotensión 
Tos 
Hipertensión 
IRA
Exantema
Angioedema 
Disgeusia
Neutropenia

Question 24

Mecanismos de acción de beta bloqueadores

Answer 24

Bloqueo de los receptores B1 a nivel del aparato yuxtaglomerular
Bloqueo de los receptores B cardiacos

Question 25

Betabloqueadores más usados

Answer 25

Metropolol | Atenolol

Question 26

Cuales son los antihipertensivos de acción central

Answer 26

Alfa- metil dopa | Clonidina

Question 27

Mecanismo de acción de los antihipertensivos de acción central

Answer 27

Disminuyen la actividad simpática. Agonistas del receptor alfa-2 adrenergico Inhiben la liberación de noradrenalina

Question 28

Para que se utiliza la alfa metil dopa

Answer 28

HTA en embarazo

Question 29

Usos clínicos de la clonidina

Answer 29

HTA moderada o difícil manejo

Question 30

Efectos adversos de los antihipertensivos de acción central

Answer 30

Depresión Disminución del libido Sequedad

Question 31

Acciones de la A II en el SNC

Answer 31

Secreción de vasopresina Mecanismo de la sed Regula el apetito por la sal Estimula la actividad simpática

Question 32

actividad de la AII en el SNP

Answer 32

Potencia la actividad simpática, aumentando la respuesta vasocontrictora

Question 33

En dónde están los receptores de la angiotensina II de tipo 1

Answer 33

Tejido vascular, miocardio y riñón Tipo 1A: riñón y nivel pregangliona Tipo 1B: nivel posganglionar

Question 34

Receptores de AII tipo 2

Answer 34

Tejido embrionario y crecimiento

Question 35

Mecanismo de acción de los ARA II

Answer 35

Inhiben la unión de la AII a sus receptores AT1: - inhiben la acción de A2 - efecto de retardo e inhibición del desarrollo ateroesclerotico

Question 36

Diferencias entre IECAS y ARAs

Answer 36

Los IECAS no permiten la activación de los receptores de AT2 y estimulan la liberación de renina pero bloquean la conversión de AI a AII

Question 37

Usos de Ibesartán

Answer 37

HTA en nefropatía diabética y esencial

Question 38

Usos de candesartán

Answer 38

``` HTA primera línea Cuando hay intolerancia a IECAS Insuficiencia cardíaca Enfermedad renal por DM2 Prevención de EVC - contraindicados en IRA ```

Question 39

Usos de losartán

Answer 39

HTA esencial Atenúa el tromboxano A2 y la agregación plaquetaria IC congestiva -contraindicados en insuficiencia hepática

Question 40

Usos de valsartán

Answer 40

HTA esencial IC congestiva crónica IAM -contraindicado en insuficiencia hepática

Question 41

Fármacos vasodilatadores directos

Answer 41

Hidralazina Minoxidilo Nitroprusiato de sodio Diazóxido

Question 42

Mecanismo de acción de hidralazina

Answer 42

Relajan el músculo liso arteriolar excepto las coronarias Disminuyen la concentración de calcio intracelular Disminuyen la resistencia vascular

Question 43

Usos de la hidralazina

Answer 43

Hipertensión de difícil control | Hipertensión en embarazadas

Question 44

Cuales son sus mecanismos compensadores

Answer 44

Taquicardia refleja | Liberación de noradrenalina

Question 45

En que está contraindicada la hidralazina

Answer 45

En isquemia miocárdica

Question 46

Fármaco abridor del canal K atp

Answer 46

Minoxidilo

Question 47

Mecanismo de acción del minoxidilo

Answer 47

Por medio de la sulfotransfera pasa a su forma activa, la N-O sulfato de minoxidilo, activa los canales K regulados por ATP, al abrirse estos canales en el músculo liso existe una salida de K provocando una hiperpolarización y relajación del músculo

Question 48

Usos de minoxidilo

Answer 48

HTA de difícil control | Alopecia

Question 49

Efectos adversos del minoxidilo

Answer 49

Retención de líquidos y sal Aumento de la FC Aumento del consumo miocárdico de O2

Question 50

De que se acompaña siempre el minoxidilo y para qué

Answer 50

De un diurético para evitar la retención de líquidos y sal y de un simpaticolitico para controlar los efectos adversos cardiovasculares

Question 51

Mecanismo de acción del nitroprusiato de sodio

Answer 51

Actúa liberando óxido nitrico (NO) el cual activa la vida de monofosfato de guanosina causando la vasodilatación

Question 52

Usos del nitroprusiato de sodio

Answer 52

Urgencia hipertensiva

Question 53

Efectos adversos del nitroprusiato

Answer 53

Incremento moderado de la FC Hipotensión Reducción general de la demanda miocardiaca de O2

Question 54

División de los fármacos calcio antagonistas

Answer 54

Dihidrinopiridínicos | No dihidripiridínicos

Question 55

Mecanismo de acción de calcio antagonistas

Answer 55

Inhiben el calcio a través de los conductos de calcio sensibles a voltaje

Question 56

Cuando generan sus efectos los calcio antagonistas

Answer 56

Cuando se unen a la unidad tipo alfa 1 de los conductos de calcio tipo L

Question 57

Usos de los fármacos no dihidropridínicos

Answer 57

Verapamilo: HTA, angina, arritmias y taquicardia supraventricular. Diltiazem: HTA, angina

Question 58

Principal efecto adverso del verapamilo

Answer 58

Edema

Question 59

Fármacos dihidropridínicos

Answer 59

``` Nifedipina Nicardipina Nisoldipina Felodipina Amlodipina Isradipina Clevidipina ```

Question 60

En donde es más selectiva la nifedipina

Answer 60

Vasos sanguíneos cerebrales y coronarios

Question 61

Uso especial de la nimodipino

Answer 61

Para evitar el vasoespasmo reflejo

Question 62

Usos de los dihidropridínicos

Answer 62

``` HTA Angina de pecho Parto pre-termino Fenómeno de Raynuad Insuficiencia coronaria ```

Question 63

Efectos adversos de los dihidropridínicos

Answer 63

Edema periférico Hipotensión Cefalea vascular Estreñimiento

Question 64

Efectos de la prazosina

Answer 64

Impide la vasoconstricción | Disminuye el tono del músculo liso