Antihipertensivos COPY Flashcards

1
Q

Explique o processo angeotensina/aldosterona o que é fisiologia,farmacologia e medicações

A

o que é o sistema angiotensina aldosterona

Esse sistema é ativado pelo próprio organismo quando é identificado um quadro de hipotensão, ou seja, quando a pressão cai. Assim, ele atua para reverter essa tendência induzindo os vasos sanguíneos a reduzirem o seu diâmetro, ou seja, provocando uma vasoconstrição

FISIOLOGIA y FARMACOLOGIA

PRESSÃO ARTERIAL É IGUAL A DC x RVP QUANDO TEMOS UMA DIMINUIÇÃO DO DÉBITO CARDÍACO E RESISTÊNCIA VASCULAR PERIFÉRICA AUMENTA NOSSA PRESSÃO ARTERIAL PARA HAVER UMA NORMALIZAÇÃO

QUANDO A PRESSÃO ARTERIAL CAI, ATIVA-SE OS BARORRECEPTORES, QUE ATIVA O SISTEMA NERVOSO AUTOMO SIMPÁTICO ELES AGEM NO RIM LIBERANDO NORADRENALINA, QUE VAI NAS ARTERÍOLAS RENAIS DENTRO DA CAPSULA DE BAUMAN NO NÉFRON, E TEREMOS AQUI NAS ARTERÍOLAS AS CÉLULAS JUSTAGLOMERULARES ELAS VÃO ENTENDER QUE HÁ NECESSIDADE QUE HOUVE UMA BAIXA DE PRESSÃO E QUE TEM QUE AUMENTAR O DÉBITO CARDÍACO E AUMENTAR A RESISTÊNCIA VASCULAR PERIFÉRICA, E A PARTI DAQUI TEM A LIBERAÇÃO DA RENINA PELO RIM E A RENINA ATIVA O ANGIOTENSINOGÊNICO CONVERTENDO EM ANGIOTENSINA 1, ELA É CONVERTIDA PRINCIPALMENTE NOS PULMÕES PELA ECA (ENZIMA CONVERTEDORA DE ANGIOTENSINA I y II) A ANGIOTENSINA II VAI SE LIGAR AOS RECEPTORES AT1 PARA PROMOVER UMA SÉRIE DE EFEITO FISIOLÓGICO PARA AUMENTAR A PRESSÃO ARTERIAL AUMENTANDO:
NORADRENALINA
SISTEMA SIMPÁTICO
AUMENTO DA ABSORÇÃO TUBULAR DE ÍONS DE SÓDIO E CLORETO E AUMENTO DE RETENÇÃO DE SÓDIO E POTÁSSIO PARA AUMENTAR O VOLUME E AUMENTAR O DÉBITO CARDÍACO E A RESISTÊNCIA VASCULAR PERIFÉRICA
VASOCONSTRIÇÃO AUMENTANDO DC E RVC
ATIVIDADE SOBRE GL NDULA PITUITÁRIA NO LÓBULO ANTERIOR, SECRETANDO ADH HORMÔNIO ANTI DIURÉTICO PARA AUMENTAR NO DUTO COLETOR A ABSORÇÃO DE ÁGUA

Os fármacos final “ PRIL” atuam no

ECA (ENZIMA CONVERTEDORA DE ANGIOTENSINA I y II) principalmente os
Captopril,
Enalapril,
Ramipril “pril”
Quando inibimos a ECA aumento a produção de bradicinina, isso leva ao evento adverso que é a tosse seca o acumulo de bradicina gera um espasmo que leva o paciente a ter tosse, e o paciente tem que ser monitorado pode vir ter tosse cronica

os fármacos final “Sartana” atuam

ANTAGONIZANDO OS RECEPTORES AT1
Losartana
Candesartana
Valsartana

eles bloqueiam os receptores AT1

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2
Q

Qual o mecanismo de ação dos Anti-hipertensivos Inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina IECA ?

A

Inhiben a la ECA, impidiendo la conversión de la angiotensina I a angiotensina
II, por lo tanto, impide la vasoconstricción mediada por la angiotensina II,
llevando a una vasodilatación, e impide la unión de la angiotensina II con sus
receptores impidiendo la liberación de aldosterona con su posterior retención
de sodio con agua, disminuyendo el gasto cardiaco

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3
Q

Indicaciones de uso dos anti-hipertensivos Inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina IECA

A
  • Hipertensión arterial esencial en adultos jóvenes (menores a 50 años)
    caucásicos.
  • En insuficiencia cardiaca (la disminución de la RVP mejora el GC).
  • Infarto agudo del miocardio con disfunción sistólica (la disminución de la
    RVP mejora el GC)
  • Nefroprotector (al inhibir el SRAA disminuye la presión de FG y
    disminuye la proteinuria)
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4
Q

Efectos adversos anti-hipertensivos Inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina IECA ?

A
  • La bradicinina (que es degradado por la ECA) se empieza a acumular y
    esto causa una irritación en las vías respiratorias produciendo tos seca.
  • Por inhibición del SRAA también puede ocurrir una hiperpotasemia.
  • Además, se han reportado casos de hipersensibilidad, incluso algunos
    graves como angioedema.
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5
Q

Posologia anti-hipertensivos Inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina IECA ?

A
  • Captopril: 25 mg cada 8 hs
  • Enalapril: 10 -20 mg cada 12 hs
  • Perindopril: 10 mg TUD
  • Ramipril: 10 mg TUD
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6
Q

Interacciones medicamentosas a considerar de los
anti-hipertensivos Inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina IECA

A
  • Efecto hipotensor potencializado en asociación con diuréticos,
    antianginosos, simpaticolíticos o vasodilatadores.
  • Riesgo de hiperpotasemia en uso concomitante con ahorradores de
    potasio.
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7
Q

son primera línea en el
tratamiento de la hipertensión arterial en adultos mayores ?

A

Antagonistas de receptores de angiotensina II. ARA II esta clase
tiene una potencia hipotensora mayor al grupo IECA, y como en los mayores
existe una resistencia vascular aumentada, suelen responder mejor a esta
clase. são eles

  • Losartan
  • Valsartan
  • Telmisartan
  • Candesartan
  • Ibesartan
  • Olmesartan
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8
Q

Mecanismo de ação dos Antagonistas de receptores de angiotensina II. ARA II

A

Estos fármacos bloquean de forma competitiva los
receptores para la angiotensina II, impidiendo su efecto vasoconstrictor,
produciendo una vasodilatación, disminuyendo la RVP, y evitando la secreción
de aldosterona, impidiendo la retención de sodio con agua, disminuyendo el
gasto cardiaco.

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9
Q

Indicaciones de uso de los Antagonistas de receptores de angiotensina II. ARA II ?

A
  • Hipertensión arterial esencial en adultos mayores caucásicos (50 años o
    más)
  • En insuficiencia cardiaca para mejorar el GC
  • En nefropatías para disminuir la proteinuria.
  • En pacientes hipersensibles al grupo IECA
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10
Q

Efectos adversos de los Antagonistas de receptores de angiotensina II. ARA II ?

A
  • Hipotensión arterial
  • Hiperpotasemia
  • Hipersensibilidad
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11
Q

Posología de uso: de los Antagonistas de receptores de angiotensina II. ARA II

A
  • Losartan: 25 – 50 mg 1 a 2 veces por dia. 100 mg TUD
  • Telmisartan: 20, 40, 80 mg TUD
  • Valsartan: 80, 160 mg TUD
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12
Q

Interacciones medicamentosas a considerar: de los Antagonistas de receptores de angiotensina II. ARA II

A
  • Efecto hipotensor potencializado en asociación con diuréticos,
    antianginosos, simpaticolíticos o vasodilatadores.
  • Riesgo de hiperpotasemia en uso concomitante con ahorradores de
    potasio
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13
Q
A
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