ANTIHIPERTENSIVOS I Flashcards

(36 cards)

1
Q

¿Qué son los antihipertensivos?

A

Medicamentos utilizados para tratar la hipertensión arterial

Incluyen diferentes clases como IECAs y ARA II.

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2
Q

¿Qué factores determinan la presión arterial?

A

Gasto cardiaco y resistencia vascular periférica

La fórmula es: Presión arterial = Gasto cardiaco x Resistencia vascular periférica.

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3
Q

¿Qué son los barorreceptores?

A

Receptores que detectan cambios en la presión arterial

Juegan un papel crucial en la regulación de la presión arterial.

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4
Q

¿Cuál es la función del sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA)?

A

Regula la presión arterial y el volumen sanguíneo

Actúa a través de varios mecanismos, incluyendo la vasoconstricción.

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5
Q

¿Qué papel juega el calcio en la presión arterial?

A

Influye en la contracción muscular y la regulación vascular

Importante para la función cardíaca y la salud vascular.

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6
Q

¿Qué son las catecolaminas?

A

Hormonas que afectan la presión arterial y el ritmo cardíaco

Incluyen adrenalina y noradrenalina.

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7
Q

¿Qué efecto tiene el ejercicio físico sobre la presión arterial?

A

Puede reducir la presión arterial y mejorar la salud cardiovascular

Los diferentes tipos de ejercicio tienen distintos efectos.

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8
Q

¿Qué son los IECAs?

A

Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina

Ejemplos incluyen Enalapril y Lisinopril.

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9
Q

¿Cuál es el mecanismo de acción de los IECAs?

A

Inhiben el SRAA y reducen la resistencia periférica

También disminuyen la proteinuria en nefropatía.

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10
Q

¿Qué son los ARA II?

A

Antagonistas o bloqueadores de los receptores de angiotensina II

Ejemplos incluyen Losartán y Valsartán.

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11
Q

¿Cuáles son los efectos secundarios más comunes de los IECAs?

A

Tos seca persistente, hipotensión ortostática, hiperkalemia

También pueden causar angioedema y neutropenia.

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12
Q

¿Cuáles son las contraindicaciones absolutas para el uso de IECAs?

A

Embarazo, angioedema previo, hiperkalemia > 5.5 mEq/L, estenosis de arteria renal

Estas condiciones requieren precaución especial.

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13
Q

¿Qué cuidados de enfermería son necesarios al administrar IECAs?

A

Controlar constantes vitales, vigilar efectos adversos, educar al paciente

La administración inicial puede causar hipotensión intensa.

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14
Q

¿Qué síntomas indican un posible angioedema?

A

Disnea, urticaria, prurito, hinchazón de la lengua o cara, ronquera

Estos síntomas son potencialmente mortales.

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15
Q

¿Cómo deben educarse a los pacientes sobre los IECAs?

A

Informar sobre posibles efectos secundarios y signos de complicaciones

Instrucciones sobre la administración y seguimiento son esenciales.

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16
Q

¿Qué efectos tiene la administración de la primera dosis de un inhibidor de la ECA?

A

Puede producir una hipotensión intensa

Se recomienda administrarla a la hora de acostarse.

17
Q

¿Qué es el fenómeno de la primera dosis?

A

Hipotensión intensa tras la primera dosis de un inhibidor de la ECA

Es importante para evitar complicaciones en el paciente.

18
Q

¿Qué es la hiperpotasemia?

A

Niveles elevados de potasio en sangre

Puede ser un efecto secundario grave de IECAs y ARA II.

19
Q

¿Qué se debe vigilar en pacientes que reciben IECAs?

A

Concentración de potasio y recuento de leucocitos

Para prevenir complicaciones como hiperkalemia y neutropenia.

20
Q

¿Qué síntomas pueden indicar toxicidad renal?

A

Fiebre, dolor de costado, cambios en la orina

Es crucial detectar estos síntomas a tiempo.

21
Q
  1. ¿Cuál es el principal mecanismo de acción de los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA)?
A

Los IECAs inhiben la enzima convertidora de angiotensina, lo que reduce la conversión de angiotensina I a angiotensina II, un potente vasoconstrictor. Esto resulta en la dilatación de los vasos sanguíneos y una disminución de la presión arterial.

22
Q

Ejemplos de IECAS

A
  • Enalapril
  • Lisinopril
  • Ramipril
23
Q

efectos secundarios IECAS

A

Pueden incluir tos seca, hiperkalemia (aumento del potasio en sangre), y en raras ocasiones, angioedema (hinchazón rápida debajo de la piel).

24
Q

MECANISMOS DE ACCIÓN DE ARA

A

Los ARA bloquean los receptores de angiotensina II, impidiendo que esta sustancia cause vasoconstricción y retención de sodio. Esto también lleva a una disminución en la presión arterial.

25
Ejemplos ARA
- Losartán - Valsartán - Candesartán
26
Efectos secundarios ARA
Generalmente son mejor tolerados que los IECAs y pueden incluir hiperkalemia y mareos.
27
mecanismo renina angiotensina aldosterona
1. **Activación del Sistema** La activación del SRAA generalmente se inicia por una disminución en la presión arterial, un bajo volumen sanguíneo o una reducción en la concentración de sodio en los túbulos renales. Esto puede ser provocado por diversas condiciones, como deshidratación, hemorragia o insuficiencia cardíaca. 2. **Producción de Renina** Cuando se detectan estas condiciones, las células juxtaglomerulares en los riñones liberan una enzima llamada **renina**. Esta enzima tiene un papel fundamental porque actúa sobre una proteína precursora llamada angiotensinógeno, que es producida por el hígado. 3. **Conversión a Angiotensina I** La renina convierte el angiotensinógeno en **angiotensina I**, que es una forma inactiva de la hormona. 4. **Conversión a Angiotensina II** La angiotensina I viaja a través del torrente sanguíneo hasta los pulmones, donde es convertida en **angiotensina II** por la acción de la enzima convertidora de angiotensina (ECA). La angiotensina II es el componente activo y tiene varias funciones importantes: - **Vasoconstricción**: Causa la constricción de los vasos sanguíneos, lo que aumenta la resistencia vascular y eleva la presión arterial. - **Estimulación de la Secreción de Aldosterona**: Activa las glándulas suprarrenales para liberar **aldosterona**, una hormona que promueve la retención de sodio y agua en los riñones, aumentando así el volumen sanguíneo y contribuyendo a aumentar la presión arterial. - **Estimulación de la Liberación de Hormona Antidiurética (ADH)**: Aumenta la retención de agua por parte de los riñones. 5. **Efectos Finales** El resultado final del SRAA es un aumento en la presión arterial y un incremento en el volumen sanguíneo debido a la retención de sodio y agua. Esto ayuda a restaurar el flujo sanguíneo adecuado y mantener una presión arterial adecuada para asegurar que todos los órganos reciban suficiente oxígeno y nutrientes. Resumen En resumen, el sistema renina-angiotensina-aldosterona es un mecanismo esencial que regula la presión arterial mediante: - La producción de renina, - La conversión a angiotensina I y II, - La vasoconstricción, - La liberación de aldosterona para retener sodio y agua.
28
Donde actua el sistema renina angiotensina?
Glándula pituitaria vaso constrictor Glándula suprarrenal Túbulo sistema simpático.
29
¿ que pasa cuando hay aumento de sodio en Plasma? EXCESO DE SODIO
Disfunción endotelial +resistencia vas. periférica. Hipertrofia ventricular izquierda. Hiperactividad simpática. Estimulacion SRAA
30
¿ Que pasa cuando hay + sodio y menos potasio intracelular?
Aumento de volumen y contractibilidad de celulas vasculares = HIPERTENSION.
31
Receptores de noradrenalina
alta 1 vasos sanguíneos CONSTRIÑE Alfa 2 terminaciones nerviosas adrenergicas presinapticas INHIBICION LIB NORADRENALINA Beta 1 corazón y riñones INO Y CRONO + Beta 2 vasos sanguíneos DILATA
32
A más presión arterial ACCIÓN COMPENSADORA CARDIOVASCULAR
vasodilatador - volumen sistolico - frecuencia cardíaca Volumen y fre - gasto cardiaco
33
34
Administracion IECA
Ayuno, antes o 2 después.
35
IECAS Rep
Enalapril Captopril Lisinopril Perindopril Ramipril
36